陳 蘭

（靈山婦幼保健院婦?？?，廣西 欽州 535400）

慢性盆腔炎[1]屬于中醫(yī)的“帶下病”“瘕積”范疇，濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎是由濕熱之邪侵襲帶脈，帶脈失約造成的。濕熱之邪多因飲食失調(diào)，脾氣虧損，反聚為濕，濕久不化而生熱。我院通過采用中藥灌腸聯(lián)合雷火灸治療濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎，療效顯著?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月—2020年1月因濕熱瘀阻型慢性盆腔炎到我院進(jìn)行治療的120例患者作為研究對象。采用隨機(jī)數(shù)字表法，分為對照組（n=60）和觀察組（n=60），對照組年齡26～65歲，平均（37.12±2.26）歲；平均病程（3.17±0.46）年；觀察組年齡27～66歲，平均（38.26±2.11）歲；平均病程（3.25±0.41）年。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組口服棱莪消積湯治療。處方：丹參20 g，沒藥、枳實(shí)、乳香各12 g，赤芍、三棱、當(dāng)歸、皂角刺、桃仁、王不留行、莪術(shù)各10 g；水煎煮，每天劑，分3次服。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予棱莪消積湯加減灌腸雷火灸治療，雷火灸治療：對患者的腹部關(guān)元、神闕、氣海、子宮穴進(jìn)行施灸，距皮膚2 cm處，每次施灸8 min，共10次。1次/d。20天1療程，經(jīng)期停止治療，兩組皆治療2療程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的中醫(yī)癥候評分，參照《證候類中藥新藥臨床研究技術(shù)指導(dǎo)原則》[3]的癥狀積分評估，分?jǐn)?shù)越高，癥狀越嚴(yán)重；比較兩組的療效，療效評價根據(jù)《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科》[4]的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定，有效率=（有效 +顯效 +治愈）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 24.0分析研究數(shù)據(jù)，其中符合正態(tài)分布的定量資料以（±s）表示，用t檢驗(yàn)；等級資料用（%）表示，用秩和檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的中醫(yī)癥候評分比較

觀察組治療前中醫(yī)癥候評分（13.56±3.41）分與對照組（13.21±3.58）分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后觀察組的中醫(yī)癥候評分（4.56±0.98）分低于對照組（7.13±2.11）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組療效比較

治療后觀察組的有效率91.67%高于對照組的80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較 [n（%）]

3 討 論

慢性盆腔炎的病情反復(fù)難愈，中醫(yī)多認(rèn)為是由經(jīng)期、產(chǎn)后腎氣虧虛，或感受濕邪、邪毒，或陽虛、氣虛至瘀[5]。本研究的藥物灌腸的沒藥、枳實(shí)、乳香、赤芍、三棱、當(dāng)歸、皂角刺、桃仁等藥物不僅能促進(jìn)血液循環(huán)，還能促進(jìn)炎癥吸收與轉(zhuǎn)化，提高免疫力，改善血液循環(huán)[6]。中藥灌腸具有良好的療效，但仍無法達(dá)到理想的預(yù)期。

雷火灸是多種藥物配制而成的雷火灸條，根據(jù)辯證救治的原則進(jìn)行治療的[7]。雷火灸藥物燃燒時的藥力滲透力強(qiáng)，各種不同的藥物分子迅速吸附在人體的表層，通過熏烤在皮膚四周形成高濃藥區(qū)，滲透到穴位，通過人體經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)擴(kuò)大了中醫(yī)火熱灸法治療疾病的范圍，達(dá)到良好的治療效果[8-9]。本研究中，觀察組治療前中醫(yī)癥候評分與對照組比較無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后觀察組的中醫(yī)癥候評分分低于對照組分，治療后觀察組的有效率91.67%高于對照組的80.0%，說明中藥灌腸聯(lián)合雷火灸治療濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎效果顯著。

綜上所述，中藥灌腸聯(lián)合雷火灸治療濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎，療效顯著，值得推廣應(yīng)用。