王紫薇

（湖南師范大學(xué)馬克思主義學(xué)院，湖南 長沙，410081）

2020年3月，習(xí)近平總書記同法國總統(tǒng)馬克龍致慰問電時首次提出“人類衛(wèi)生健康共同體”的重要倡議，此后在國際許多重大場合中多次強調(diào)要構(gòu)建“人類衛(wèi)生健康共同體”?！肮餐瑯?gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體，共同佑護各國人民生命和健康，共同佑護人類共同的地球家園”[1]是中國向世界發(fā)出的積極倡議，提振全球各國人民科學(xué)戰(zhàn)勝疫情的信心，攜手應(yīng)對危機和挑戰(zhàn)，在共克時艱中推動全球公共衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。

一、現(xiàn)實呼喚：構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的前提和基礎(chǔ)

（一）面對全球疫情的現(xiàn)實需要

“新冠肺炎疫情是百年來全球發(fā)生的最嚴(yán)重的傳染病大流行，是新中國成立以來我國遭遇的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件?！盵2]疫情在世界多國大爆發(fā)且常態(tài)化存在的嚴(yán)峻現(xiàn)狀，再次印證全球聯(lián)合抗疫是人類戰(zhàn)勝公共衛(wèi)生危機的唯一出路，共建“人類衛(wèi)生健康共同體”成為迫切的現(xiàn)實需要。

（二）生命健康安全是各國人民的共同追求

病毒的破壞性和持續(xù)性給生活在同一個地球村中命運與共的人類帶來巨大的威脅，也給全球公共衛(wèi)生秩序帶來巨大隱患，整體形勢不容樂觀?！爸卮髠魅拘约膊∈侨祟惖臄橙?。新冠肺炎疫情正在全球蔓延，給人民生命安全和身體健康帶來巨大威脅，給全球公共衛(wèi)生安全帶來巨大挑戰(zhàn)，形勢令人擔(dān)憂?！盵3]在現(xiàn)代社會中，健康對人類而言是具有“先驗的重要性：沒有了健康，一切都失去了價值”。大多數(shù)人為了健康而“自愿屈服”，“醫(yī)學(xué)成了‘亞政治’?！盵4]人類同處于一個地球村，當(dāng)在一個地方的人的衛(wèi)生健康受到威脅時，其他地方的健康安全也免不了受到傷害。馬克思認(rèn)為：“保護健康，保持一切價值的源泉即勞動能力本身?！盵5]這充分說明健康是社會發(fā)展，是每一個社會勞動力進行生產(chǎn)工作應(yīng)具備的基礎(chǔ)條件，是為實現(xiàn)人類社會的可持續(xù)發(fā)展而必須具備的最基本、最大眾的普遍需求，是全人類共同的價值追尋。生命健康權(quán)無關(guān)國界，無關(guān)種族，任何國家在面對健康安全問題不可能獨善其身。中國將堅定不移在國際社會積極倡導(dǎo)構(gòu)建“人類衛(wèi)生健康共同體”，在加快推進國際間健康風(fēng)險治理機制中探尋有效治理全球公共衛(wèi)生健康事業(yè)的路徑。

（三）人類命運共同體理念的深化和發(fā)展

近年來，習(xí)近平總書記在國內(nèi)國際多種場所中多次論述“人類命運共同體”理論。“人類命運共同體”是不斷發(fā)展與時俱進的理論，習(xí)近平總書記在向“一帶一路”國際合作高級別視頻會議發(fā)表的書面致辭中再次指出：“疫情給我們帶來一系列深刻啟示。各國命運緊密相連，人類是同舟共濟的命運共同體?！盵6]

“人類衛(wèi)生健康共同體”的問世是對“人類命運共同體”的深化和發(fā)展，這一思想“蕩滌了利己、功利的價值取向,主動順應(yīng)全球衛(wèi)生健康發(fā)展的新趨勢,彰顯了這一思想的全球道義擔(dān)當(dāng)”[7]。當(dāng)前疫情仍處在全球蔓延的嚴(yán)峻態(tài)勢，世界人民也深刻認(rèn)識到單憑一個國家的微小力量是完全不能使病毒傳播得到徹底遏制?！皣H社會最需要的是堅定信心、齊心協(xié)力、團結(jié)應(yīng)對，全面加強國際合作，凝聚起戰(zhàn)勝疫情強大合力，攜手贏得這場人類同重大傳染性疾病的斗爭?！盵3]“人類衛(wèi)生健康共同體”的重要倡議是積極面對國際公共衛(wèi)生領(lǐng)域挑戰(zhàn)、守護全人類生命健康安全的現(xiàn)實需要，是在“人類命運共同體”理論的指導(dǎo)之下肩負(fù)起維護人類的生命健康安全和保障人類社會的長遠(yuǎn)發(fā)展的大國責(zé)任和歷史使命中向世界貢獻(xiàn)的中國智慧和中國方案，呼吁世界各國在攜手合作中努力構(gòu)建國際公共衛(wèi)生新秩序。

二、矛盾和挑戰(zhàn)：構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體面臨的現(xiàn)實困境

（一）各國應(yīng)對全球公共衛(wèi)生危機協(xié)同不夠

面對突如其來的疫情全球“大考”，不同制度、國情現(xiàn)實、醫(yī)療衛(wèi)生體系應(yīng)對突發(fā)危機事件能力、各國對經(jīng)濟利益的關(guān)注程度、價值觀念的差異而暴露出全球應(yīng)對公共衛(wèi)生危機的協(xié)同力度不夠。中國政府積極踐行“人類衛(wèi)生健康共同體”理念，不惜舉全國之力挽救每一個民眾生命，并全力援助國際社會，這是中國對本國人民的責(zé)任和全人類的貢獻(xiàn)，用實踐彰顯生命至上、協(xié)作抗疫的優(yōu)越性。部分西方國家雖采取了一定防治措施，在一定程度上控制了本國疫情發(fā)展態(tài)勢，但由于這些國家為了不大范圍影響本國經(jīng)濟發(fā)展，避免造成民眾恐慌，采取的防控措施帶有局限性，疫情的反彈和進一步惡化趨勢，給國際衛(wèi)生防疫工作加大難度。這種“經(jīng)濟優(yōu)先模式”[8]，不僅放任民眾生命健康于不顧，反而淡漠疫情危害性，在國際社會推卸責(zé)任?！斑@種拒絕合作、零和博弈的思維立場，開歷史倒車的處事方式顯得尤為幼稚與陳舊，直接阻礙人類衛(wèi)生健康共同體的構(gòu)建，必然為世界人民所唾棄?！盵9]從疫情后時代國際社會公共衛(wèi)生體系的治理需求思考究竟是協(xié)作推動人類衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還是各自“唯利是圖”，是當(dāng)下迫切需要解決的國際課題之一。

（二）衛(wèi)生問題與政治問題交織

在關(guān)乎人類的生命健康危機面前，世界衛(wèi)生組織官員曾在國際媒介上公開對利用疫情進行政治攻擊和謀取政治利益的“玩火”行為進行警告，認(rèn)為國際社會面臨的最大敵人不是病毒本身，而是導(dǎo)致人們對立的污名化；利用疫情進行政治攻擊如同玩火，要將疫情與政治隔離。人們應(yīng)該認(rèn)識到，這是一場全球化下全人類與病毒之間的較量而非國與國之間的政治抗衡，命運與共、合作共贏才是人間正道，借助病毒進行政治化較量的自私行徑不但損人更不利己，只會加劇國際隔閡，違背世界發(fā)展規(guī)律，給人類社會帶來重大威脅。

（三）國際性衛(wèi)生組織作用未得到有效發(fā)揮

在全球疫情防控治理中暴露出全球公共衛(wèi)生治理體系內(nèi)存在的諸多短板、缺陷，這或許正是全球化不夠全面深入而產(chǎn)生的弊端。筆者認(rèn)為，全球公共衛(wèi)生治理體系應(yīng)涵闊全球公共衛(wèi)生制度以及共同參與全球公共衛(wèi)生治理的主體即無國界組織。全球公共衛(wèi)生制度內(nèi)部存在的缺陷，治理主體領(lǐng)導(dǎo)力機制的發(fā)揮不充分都將成為影響全球公共衛(wèi)生治理的重大障礙。有學(xué)者指出：“世衛(wèi)組織領(lǐng)導(dǎo)權(quán)威的下降，使得疫情預(yù)期治理效果不明顯。”[10]無國界組織在全球范圍內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)宣傳能力未得到有效發(fā)揮、全球公共衛(wèi)生健康用品的儲備不足、調(diào)動能力滯后成為影響全球公共衛(wèi)生制度發(fā)揮制度機制的短板，對于應(yīng)急突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊急預(yù)案機制的空缺、援助備用金的縮減都成為影響全球治理的現(xiàn)實障礙。

三、路徑選擇：加快構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體

面對疫情在全球肆虐的嚴(yán)峻態(tài)勢，當(dāng)下最為迫切的就是集合世界各國力量協(xié)作應(yīng)對，在深化國際合作中摒棄偏見和歧視，破除過時的模式和陳舊的規(guī)則，創(chuàng)新合作方式，在攜手與共中以科學(xué)態(tài)度面對病毒發(fā)展態(tài)勢，加強疫苗研發(fā)，積極探索“人類衛(wèi)生健康共同體”的實現(xiàn)路徑，協(xié)作打贏這場關(guān)乎世界人民生命健康的戰(zhàn)役。

（一）堅持“生命至上，健康至上”的理念，守護各國人民生命健康

人們對健康的需求從根本上可以區(qū)分為兩大類別，即基本健康需求和發(fā)展性需求?；窘】敌枨蟊砻魅藗冴P(guān)注的是自己最基本的生命健康安全是否得到保障，這是作為一個獨立的個體在社會存在的基礎(chǔ)性前提。健康作為一個人生存發(fā)展的內(nèi)在要素之一，也是社會生產(chǎn)力發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是推動社會時代向前進步發(fā)展的基礎(chǔ)性要素?！岸覀兊臏?zhǔn)備不足，可能會導(dǎo)致下一場疫情，比埃博拉病毒的危害更嚴(yán)重，”[11]這是海外專家在非洲埃博拉疫情暴發(fā)時向世界的警告。當(dāng)今世界，全球公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)過程中出現(xiàn)的各類危機事件警醒世人，人類健康正面臨著前所未有的挑戰(zhàn)，對于全球健康問題各國要從思想理念上引起重視。

病毒是全人類共同的敵人，面對國際健康風(fēng)險挑戰(zhàn)，各國應(yīng)該秉持“生命至上，健康至上”的整體觀和大局觀，把保障本國人民的健康安全放在首要位置，從“人類衛(wèi)生健康共同體”理念出發(fā)，各國政府應(yīng)加大對本國國民的防疫知識的普及力度，使民眾對疫情基本癥狀及預(yù)防手段有全面了解，帶領(lǐng)本國人民一齊科學(xué)合理抗擊疫情，制定嚴(yán)密全方位的病毒防治措施，從關(guān)乎本民族人民的民生視角出發(fā)把控好國內(nèi)疫情防范力度，嚴(yán)防本土病例的反彈復(fù)發(fā)。通過弘揚科學(xué)的健康理念，凝聚全球共識和協(xié)作合力，在不影響國際社會正常運行前提下最大限度保護本國國民生命健康安全，積極同國際社會分享治愈病例治療方案，在崇高的國際主義精神同氣連枝的共同體情懷中合作抗擊疫情，共同面對給人類生命安全造成嚴(yán)重威脅的難題，在樹立“生命至上，健康至上”的理念中逐步推動全球公共衛(wèi)生健康事業(yè)的恢復(fù)和發(fā)展工作，努力推進“人類衛(wèi)生健康共同體”走實走深。

（二）努力打破全球意識形態(tài)隔閡，加強全球戰(zhàn)“疫”力量

當(dāng)前“人類面臨的全球性問題數(shù)量之多、規(guī)模之大、程度之深前所未有”[12]，構(gòu)建“人類衛(wèi)生健康共同體”的基礎(chǔ)路徑之一就是摒棄意識形態(tài)隔閡，從人類的生命健康利益著眼，擺脫狹隘的零和思維，立足于人類社會未來的發(fā)展前景，從人的生存發(fā)展問題出發(fā)，號召在守護全人類的生命健康中打造共同體，以此凝聚全球力量。

生命健康對于一個國家而言是實現(xiàn)長遠(yuǎn)發(fā)展的基石，對于一個民族而言是實現(xiàn)偉大復(fù)興的源動力，對于人民而言則是獲得美好未來的前提保障。推進“人類衛(wèi)生健康共同體”在全球公共衛(wèi)生健康事業(yè)中的貫徹落實，并不單純是為中國人民謀發(fā)展的戰(zhàn)略，而是從世界人民的現(xiàn)實發(fā)展需要出發(fā)，是為世界人民尋求自身健康發(fā)展、探索美好社會、謀幸福的新方案。習(xí)近平總書記強調(diào)：“世界各國人民都生活在同一片藍(lán)天下、擁有同一個家園，應(yīng)該是一家人。世界各國人民應(yīng)該秉持‘天下一家’理念，張開懷抱，彼此理解，求同存異，共同為構(gòu)建人類命運共同體而努力?！盵12]世界各國在制度模式、治理理念、國情實力、政治環(huán)境、價值理念等諸多方面存在差異，各國法律機制、法律授權(quán)形式也各不相同，同時疫情發(fā)展所處階段不同需要有針對性地采取適宜的、專門性、差別化的科學(xué)防疫應(yīng)對方式。人類健康安全面臨的挑戰(zhàn)與困境是人類生存的對立面，單則易折，眾則難摧，我們應(yīng)努力跨越意識形態(tài)藩籬、摒棄強權(quán)政治和種族隔閡，從人類長遠(yuǎn)發(fā)展出發(fā)，為構(gòu)建“人類衛(wèi)生健康共同體”提供良好的價值基礎(chǔ)。在無情的病毒面前，沒有誰能完全置身事外，“自掃門前雪”的單打獨斗做法顯然是違背歷史發(fā)展規(guī)律和不符時代進步潮流，也不利于人類社會盡早擊敗病毒，反而會錯過疫情防控救治的黃金時機，更甚影響全球抗疫局勢。打破全球意識形態(tài)隔閡，筑牢全球戰(zhàn)“疫”合力之網(wǎng)是面臨病毒傳播的不確定、本身具有的危害性、攻擊性等多重挑戰(zhàn)最必要的制勝武器。

（三）推動全球公共衛(wèi)生治理體系建設(shè)，增進命運與共認(rèn)同

全球公共衛(wèi)生治理體系由治理主體組織機構(gòu)和制度措施兩方面保障其效能的發(fā)揮。“在疫情蔓延的關(guān)鍵時刻，亟須具有公信力的國際組織協(xié)調(diào)世界各國的疫情防控?！盵13]在全球公共衛(wèi)生事業(yè)領(lǐng)域，作為治理主體的聯(lián)合國和世界衛(wèi)生組織等無國界組織應(yīng)不斷提升公共衛(wèi)生問題在國際議程中的地位，提高自身應(yīng)對全球危機的國際領(lǐng)導(dǎo)能力。在推動自身的功能轉(zhuǎn)型建設(shè)中成為衛(wèi)生健康理念的全球倡導(dǎo)者，不僅有助于維護世界正常公共秩序，更甚能為秉持科學(xué)態(tài)度正確面對病毒，堅決反對利用病毒制造輿論攻擊、抹黑別國的政治斗爭，樹立病毒無界限、合作才有前景的思想共鳴，消除不必要的意識形態(tài)斗爭，避免影響國際氛圍的政治內(nèi)耗，為集中全球疫情防控力量提供科學(xué)領(lǐng)導(dǎo)力。同時，還應(yīng)加快推進世界衛(wèi)生組織建立更加穩(wěn)定、多元、長效、安全的基金募集機制，增加成員國經(jīng)費援助力度和援助能力的同時提高資金和物資的使用效率，為全球公共衛(wèi)生治理體系建設(shè)提供可靠的資金保障。

從全球公共衛(wèi)生事業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展來看，建立危機預(yù)警防范和全球響應(yīng)機制能為人類健康事業(yè)提供良好制度保障。這樣做的目的不僅能使國際社會及早發(fā)現(xiàn)、核實、迅速啟動緊急預(yù)案機制來應(yīng)對全球傳染病的爆發(fā)，同時可以避免危機事件對整個國際社會的正常運轉(zhuǎn)造成不必要干擾。各國應(yīng)該積極響應(yīng)全球衛(wèi)生制度預(yù)警制度建設(shè)，確保在第一時間向世界衛(wèi)生組織通報本國突發(fā)公共衛(wèi)生事件最新情況，世界衛(wèi)生組織應(yīng)在落實各國內(nèi)部發(fā)生的公共衛(wèi)生事件情況之后，迅速展開科學(xué)風(fēng)險評估，以盡早確定公共衛(wèi)生風(fēng)險等級，為在病毒進一步擴散之前采取有效措施迅速遏制其發(fā)展態(tài)勢，對傳染病的預(yù)防、抵御起到良好的控制作用，有效維護國際公共衛(wèi)生安全。在不斷改進完善全球公共衛(wèi)生治理體系建設(shè)中守護全人類生命健康，增進各國人民命運與共認(rèn)同。

（四）加強全球公共衛(wèi)生資源的合理配置，筑牢衛(wèi)生防疫之基

全球公共衛(wèi)生資源的合理配置不僅能為全球公共衛(wèi)生防疫事業(yè)添磚加瓦，更能增進國際社會命運與共意識，為完善國際治理效用和以關(guān)注全人類健康事業(yè)發(fā)展的“人類衛(wèi)生健康共同體”路徑形成具有重要推動作用。加強全球公共衛(wèi)生資源的合理配置是完善國際衛(wèi)生制度建設(shè)的關(guān)鍵一環(huán)，不僅要在全球范圍內(nèi)增加醫(yī)療資源儲備總量，更要確保公共衛(wèi)生資源在各個國家的合理調(diào)配。防疫物資、防護用具等此類應(yīng)急性醫(yī)療物資是開展衛(wèi)生防疫的基礎(chǔ)醫(yī)療資源，國際社會應(yīng)加快設(shè)立醫(yī)療資源應(yīng)急物資儲備庫和資源調(diào)配中轉(zhuǎn)站，并且定期更新醫(yī)療物資儲備種類，與醫(yī)療體系落后國家加快建立完善的信息溝通、資源調(diào)配機制，保證在應(yīng)對全球突發(fā)公共衛(wèi)生危機事件時能在國際社會迅速建立聯(lián)防聯(lián)控機制，及時對防疫物資緊張國家進行有效援助?！皣H社會抗擊疫情的最有力武器就是團結(jié)合作，這將成為全球抗擊疫情的國際共識?！盵14]應(yīng)從各國實際國情出發(fā)，從各國衛(wèi)生事件風(fēng)險等級的客觀現(xiàn)實落腳，堅持多邊主義原則，發(fā)揮國際衛(wèi)生制度保障機制，發(fā)達(dá)國家應(yīng)主動承擔(dān)國際社會責(zé)任，在聯(lián)合國及世界衛(wèi)生組織的多邊合作框架內(nèi)積極為國際社會提供更多的資金、技術(shù)、醫(yī)護人員、藥物、疫苗等公共衛(wèi)生資源，對于疫情態(tài)勢有進一步蔓延形勢且自身醫(yī)療防控體系薄弱的國家，國際社會應(yīng)集中力量合理調(diào)配全球公共衛(wèi)生資源并給予這些國家技術(shù)指導(dǎo)和人員支持，始終從命運與共的全局觀出發(fā)，將公共醫(yī)療資源向這些有迫切需求的國家傾斜，也可以通過定點援助的合作形式對這些國家進行醫(yī)療技術(shù)支持，增進尖端醫(yī)療科技的交流和技術(shù)共享，聯(lián)合攻克藥物疫苗研究研發(fā)難題，提高醫(yī)療資源落后國家的醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品自主創(chuàng)新能力，提升全球抗疫行動力。

綜上所述，面對全球化進程中影響人類命運前景的重大挑戰(zhàn)，各國應(yīng)該充分認(rèn)識到彼此之間是一個聯(lián)系密切、利益交融的“共同體”關(guān)系。全球公共衛(wèi)生危機事件再一次警示世人要不斷強化全球危機意識，完善公共危機事件應(yīng)急預(yù)案措施，加快完成全球公共衛(wèi)生健康事業(yè)體系建設(shè)工作，在凝聚各國抗疫力量的同時提振全世界人民守護衛(wèi)生健康的信心和決心，同心協(xié)力共建“人類衛(wèi)生健康共同體”。