夏承伯
(內(nèi)蒙古科技大學(xué) 馬克思主義學(xué)院,內(nèi)蒙古 包頭 014010)
中醫(yī)藥從古至今對(duì)中國(guó)乃至世界人民的繁衍生息做出了不可磨滅的貢獻(xiàn),是人民健康的保障與基石,也是中國(guó)元素蘊(yùn)含最多、向世界展現(xiàn)中華文化最典型的瑰寶之一。但中醫(yī)藥一路走來(lái)卻篳路藍(lán)縷、飽經(jīng)滄桑。新時(shí)代如何將這一中華文化遺產(chǎn)保護(hù)好、繼承好、發(fā)揮好,這是擺在世人面前的時(shí)代考題,也是體現(xiàn)國(guó)人認(rèn)識(shí)與對(duì)待國(guó)粹的中國(guó)智慧與中國(guó)方案的重要考量,更是中國(guó)特色社會(huì)主義宏偉事業(yè)與中華民族偉大復(fù)興的題中之義。健康中國(guó)時(shí)境下正確認(rèn)識(shí)、深入研究、適時(shí)運(yùn)用、拓展傳播中醫(yī)藥既是人類文明健康發(fā)展自覺(jué)之必要,也是增強(qiáng)中華民族文化軟實(shí)力自信、傳承創(chuàng)新完善中醫(yī)藥的必由之路。
在和平與發(fā)展成為世界主題的時(shí)代背景下,“每一個(gè)民族都將有同一個(gè)統(tǒng)治者——?jiǎng)趧?dòng)!”[1]117正是在勞動(dòng)實(shí)踐過(guò)程中,人類文明的繁榮局面得以序次呈現(xiàn)。文明一般指人類活動(dòng)的積極成果,是人類文化中進(jìn)步、積極、合理成分的總稱。中華文明史本身就是一部各民族和睦相處、多元統(tǒng)一的發(fā)展史,同時(shí)也是求天下萬(wàn)世太平、修鄰邦永世之好的健康史。健康歷來(lái)是中國(guó)乃至整個(gè)人類追求與探索的永恒主題,中華民族始終懷有“同享太平之?!钡臅缡佬貞押腿蚀戎隆V袊?guó)呼吁構(gòu)建人類命運(yùn)共同體,共同應(yīng)對(duì)全球問(wèn)題對(duì)人類文明的挑戰(zhàn),建設(shè)健康美麗世界,健康美麗星球。中醫(yī)藥不僅是中華民族與中國(guó)人民的中醫(yī)藥,更是全球與全人類的中醫(yī)藥。故而中醫(yī)藥走出國(guó)門,走向世界,惠及人類是其發(fā)展的必然趨勢(shì)?!吨腥A人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》明確提出,要與世界各國(guó)深化公共衛(wèi)生、文化藝術(shù)領(lǐng)域人文合作,架構(gòu)文明互學(xué)互鑒橋梁,要“堅(jiān)持中西醫(yī)并重和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)?!保?]
中西醫(yī)并重優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。堅(jiān)持中西醫(yī)并重及優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)原則的原因在于兩者各自有其自身所固有的缺陷,唯兩者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),方可護(hù)衛(wèi)人類生命健康。世界古代曾出現(xiàn)五大醫(yī)學(xué)體系,隨著時(shí)間推移與發(fā)展演變,最終只剩下兩大醫(yī)學(xué)體系——西醫(yī)和中醫(yī)。隨著西學(xué)東漸,西醫(yī)由于西方發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)和文化霸權(quán)而擁有絕對(duì)話語(yǔ)權(quán),表現(xiàn)在用西醫(yī)所規(guī)定一切原則與標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量與評(píng)價(jià)其他醫(yī)學(xué)文化與體系,但西醫(yī)有其自身不能克服的固有缺陷。單一的文化形態(tài)不利于世界文明發(fā)展,世界文明在各種文明互學(xué)互鑒中才能走向更高更深層次。西方醫(yī)學(xué)源于古希臘哲學(xué)探索宇宙時(shí)著眼于事物質(zhì)與量的規(guī)定性傳統(tǒng),建基于人體解剖學(xué)與生理學(xué)之上,過(guò)分強(qiáng)調(diào)理性與邏輯思維,即將事物層層還原的疾病觀。笛卡爾機(jī)械論將人體比喻成一架由各種零件(人體各器官)組成的機(jī)器,器官發(fā)生病變或不能正常工作就是得了某一種疾病,運(yùn)用物理或化學(xué)方法糾正或清除器官故障使其正常運(yùn)轉(zhuǎn)是醫(yī)生的責(zé)任操守,有時(shí)甚至不惜進(jìn)行手術(shù)割除壞死臟器。為達(dá)到治療“人的病”的目的,醫(yī)生通過(guò)現(xiàn)代化儀器檢查、體液化驗(yàn)以做出準(zhǔn)確判斷,選擇專門對(duì)抗或攻克這種疾病的有著嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)的藥物。藥物的化學(xué)成分有著明確的配備比例,藥效一清二楚,藥量準(zhǔn)確無(wú)誤,生理、病理、病生都有準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)支撐,其療效快,準(zhǔn)確性與精確性高。但往往只見(jiàn)樹(shù)木不見(jiàn)森林,針對(duì)局部有效而忽視了病人整體,有時(shí)把人降低為動(dòng)物,只考慮人的生物屬性而忽視了人的社會(huì)屬性與精神屬性,只重視某一器官而忽視器官間的關(guān)聯(lián)、器官與機(jī)體間的關(guān)聯(lián),忽視病人心理、社會(huì)與整個(gè)環(huán)境對(duì)疾病的影響,從整體與長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮,治標(biāo)而不治本。西醫(yī)臨床治療對(duì)治已病十分見(jiàn)效,但對(duì)治未病或預(yù)防疾病卻稍顯不足。在西醫(yī)占主導(dǎo)地位的當(dāng)下,為什么科技進(jìn)步了,社會(huì)發(fā)展了,但普通群眾卻越來(lái)越看不起病或看病越來(lái)越難了,這是對(duì)西醫(yī)負(fù)面影響質(zhì)疑與反思的關(guān)鍵所在。西醫(yī)依賴機(jī)器檢查,費(fèi)用增加,使醫(yī)生過(guò)分相信機(jī)器而忽視病人,這是醫(yī)學(xué)的異化;西藥療效的特定性往往使其成為稀缺資源形成壟斷價(jià)格,藥價(jià)一路攀升使普通群眾望而生嘆。西醫(yī)的缺陷正好是中醫(yī)的優(yōu)勢(shì),而西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)正是中醫(yī)的缺陷,兩者唯有互學(xué)互鑒,相互補(bǔ)充,方能相得益彰,護(hù)佑健康。
中醫(yī)藥護(hù)佑人類健康。中醫(yī)藥是中華民族原創(chuàng)科技,對(duì)中華民族繁衍昌盛功不可沒(méi),它作為中華文明最具中國(guó)特色的文化代表,是中國(guó)文化走向世界的杰出品牌與重要力量,對(duì)人類文明產(chǎn)生了積極影響。2017年1月18日,習(xí)近平總書(shū)記訪問(wèn)世界衛(wèi)生組織并贈(zèng)送針灸銅人雕塑,這表明中國(guó)以開(kāi)放包容姿態(tài)促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)融合,期望世界衛(wèi)生組織為實(shí)現(xiàn)“人人享有健康”愿景、推動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)振興、促進(jìn)人類健康、改善全球衛(wèi)生治理做出深層貢獻(xiàn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織相關(guān)信息表明,中醫(yī)已傳播至183個(gè)國(guó)家與地區(qū),其中針灸治療技術(shù)被103個(gè)會(huì)員國(guó)所認(rèn)可且有18個(gè)國(guó)家將其納入醫(yī)保體系,29個(gè)國(guó)家頒布傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的法律法規(guī)為其保駕護(hù)航。俄羅斯、古巴、越南、新加坡、阿聯(lián)酋已將中藥以藥品形式加以注冊(cè)。值得一提的是,第72屆世界衛(wèi)生大會(huì)(2019年5月25日)審議并通過(guò)的《國(guó)際疾病分類第11次修訂本(ICD-11)》中首次將中醫(yī)藥納入其傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié),這既是世界衛(wèi)生組織對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)價(jià)值的認(rèn)可,也是對(duì)中醫(yī)藥在中國(guó)乃至世界應(yīng)用廣泛現(xiàn)實(shí)的肯定。青蒿素自世界衛(wèi)生組織將其列為治療瘧疾的首選藥物以來(lái),已使瘧疾的死亡率下降了50%,受感染人數(shù)減少了40%,青蒿素對(duì)惡性瘧疾治愈率達(dá)97%,拯救了成千上萬(wàn)人的生命,這正是中醫(yī)藥破解全球疑難疾病的明證。緣于此,屠呦呦認(rèn)為:“中醫(yī)中藥是一個(gè)偉大的寶庫(kù),經(jīng)過(guò)繼承、創(chuàng)新、發(fā)揚(yáng),它的精華能更好地被世人認(rèn)識(shí),能為世界醫(yī)學(xué)做出更大的貢獻(xiàn),為世界人民造福?!保?]207從古至今,世界各國(guó)都曾以代表本國(guó)獨(dú)特文化的產(chǎn)品進(jìn)行國(guó)際交流從而獲得充足發(fā)展空間與主導(dǎo)話語(yǔ)權(quán),古代中國(guó)曾以絲綢、陶瓷、茶葉為載體使中華價(jià)值觀影響世界。近代以來(lái),西方國(guó)家以鴉片、軍火與先進(jìn)工業(yè)品打開(kāi)中國(guó)閉關(guān)鎖國(guó)的大門。如今,發(fā)達(dá)國(guó)家依靠先進(jìn)科技與軍事繼續(xù)主導(dǎo)世界格局走向并加強(qiáng)文化軟實(shí)力滲透,而中醫(yī)藥文化的多元價(jià)值意味著其可作為新時(shí)代中國(guó)走向世界的重要抓手,從更多領(lǐng)域提升中華文化的影響力與國(guó)家競(jìng)爭(zhēng)力。
中醫(yī)藥惠及世界路徑。中醫(yī)藥發(fā)展雖然面臨諸多挑戰(zhàn),但也迎來(lái)了“天時(shí)、地利、人和”的大好機(jī)遇。中醫(yī)藥走向世界有其國(guó)情與世情需要,不以人的意志為轉(zhuǎn)移。習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于中醫(yī)理論重要論述,為中醫(yī)藥的發(fā)展路徑、發(fā)展?jié)摿?、發(fā)展動(dòng)力、發(fā)展格局提供了根本遵循。中醫(yī)藥發(fā)展定位已經(jīng)明確,發(fā)展空間未來(lái)可期,其代表中國(guó)文化“講好中國(guó)故事”走向世界大有可為,可以為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)百年奮斗目標(biāo)”及中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)做出新貢獻(xiàn)。
中醫(yī)藥走向世界的現(xiàn)實(shí)路徑,既清晰明朗又值得深入探索研究。首先,充分抓住“一帶一路”倡議機(jī)遇,將中醫(yī)藥融入于“和平合作、開(kāi)放包容、互學(xué)互鑒、互利共贏”的“絲路精神”中,充分發(fā)揮“中醫(yī)藥+”優(yōu)勢(shì),使其在“共商、共建、共享”原則下煥發(fā)新生機(jī)。其次,在中醫(yī)藥方面加強(qiáng)“南南合作”,發(fā)揮中醫(yī)藥“五種資源”優(yōu)勢(shì),尤其是幫助發(fā)展中國(guó)家擺脫貧困,保護(hù)生態(tài),破解經(jīng)濟(jì)發(fā)展與環(huán)境保護(hù)難題方面提供中醫(yī)藥在其中發(fā)揮作用的中國(guó)智慧與中國(guó)方案。最后,中醫(yī)藥在構(gòu)建“人類命運(yùn)共同體”中具有特殊地位與作用。人類命運(yùn)居首位的應(yīng)該是生存,是健康生存,重大傳染疾病在全球肆虐無(wú)疑給整個(gè)人類生存帶來(lái)了巨大挑戰(zhàn),中醫(yī)藥在此中承擔(dān)何種責(zé)任又發(fā)揮何種功效值得世人期待。鑒于此,應(yīng)加大中醫(yī)藥宣傳力度,適時(shí)組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論壇,加大中醫(yī)藥在推進(jìn)人類生命健康重建方面的科學(xué)研究;積極組織申遺工作,《黃帝內(nèi)經(jīng)》《本草綱目》已被聯(lián)合國(guó)教科文組織列入世界記憶名錄,中醫(yī)針灸、藏醫(yī)藥浴法也已分別列入人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄;推進(jìn)中醫(yī)藥與現(xiàn)代科技結(jié)合的現(xiàn)代化進(jìn)程,守正創(chuàng)新。這樣既擴(kuò)大了中醫(yī)藥的世界影響力,又增強(qiáng)了中華民族文化軟實(shí)力的自信心。
“一個(gè)民族要想站在科學(xué)的最高峰,就一刻也不能沒(méi)有理論思維?!保?]437而這種理論思維蘊(yùn)含在本民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化之中。堅(jiān)持文化自信是一個(gè)民族始終屹立于世界文化之林的底氣與資質(zhì)。每個(gè)民族都有其獨(dú)特的、典型的文化軟實(shí)力代表。由中國(guó)原創(chuàng)并集中國(guó)智慧與理論思維于一身的中醫(yī)藥可被視為中華民族優(yōu)秀文化的杰出代表。通過(guò)了解中醫(yī)藥文化不僅能探曉中華古代文明寶庫(kù)之精華,而且能助力于今日之健康中國(guó)、文化強(qiáng)國(guó)發(fā)展,故而加強(qiáng)與堅(jiān)定中醫(yī)藥理論自信、實(shí)踐自信、學(xué)術(shù)自信是提升中華民族文化軟實(shí)力自信的重要組成部分。
中醫(yī)藥是唯一具有成熟范疇體系的理論醫(yī)學(xué)[5]。中醫(yī)藥理論體系形成于春秋時(shí)期,儒家“天人合一”理論、道家“道法自然”哲學(xué)以及陰陽(yáng)家的“陰陽(yáng)五行”學(xué)說(shuō)為其奠定了深厚的理論基礎(chǔ),其中《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒雜病論》標(biāo)志著中醫(yī)體系的形成。《黃帝內(nèi)經(jīng)》系統(tǒng)闡述人體生理、病理和疾病診斷、治療與預(yù)防機(jī)理,奠定了中醫(yī)藥分辨陰陽(yáng)的醫(yī)學(xué)理論總綱;《神農(nóng)本草經(jīng)》是現(xiàn)存最早的中醫(yī)藥學(xué)的經(jīng)典之作;《傷寒雜病論》確立了中醫(yī)臨床辯證施治的原則。中醫(yī)理論依據(jù)“天人合一”思想,注重以天人相應(yīng)、臟腑經(jīng)絡(luò)、穴道靈臺(tái)、“陰陽(yáng)、五行”相生相克、相互轉(zhuǎn)化原理分析人體生理、病理,重視臟腑病變的相互影響特別是人體整體與部分的關(guān)系并以此為基礎(chǔ)形成疾病診斷、治療的辯證論治理論與實(shí)踐體系。其中分辨陰陽(yáng)是中醫(yī)的理論總綱,“陰者,藏精而起亟也;陽(yáng)者,衛(wèi)外而為固也。表、熱、實(shí)是陽(yáng),里、寒、虛為陰”[6]17。陰陽(yáng)變化規(guī)律的實(shí)質(zhì)是辯證唯物主義哲學(xué)的對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律,主要包括“陰陽(yáng)互根”(陰陽(yáng)雙方均以對(duì)方為自己的存在依據(jù))、“陰陽(yáng)消長(zhǎng)”(在一定限度內(nèi)雙方動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)過(guò)程)、“陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化”(在一定條件下雙方相互轉(zhuǎn)化)。陰陽(yáng)相對(duì)平衡人體則處于健康狀態(tài),陰陽(yáng)平衡被打破處于失衡狀態(tài),是人體生病的根本原因,故而中醫(yī)診病首先要根據(jù)病理分辨陰陽(yáng),其次要根據(jù)陰陽(yáng)盛衰狀況制定治療原則,最后在陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)變化中調(diào)整其平衡狀況達(dá)到治愈疾病之目的。辯證論治是中醫(yī)治病的特點(diǎn),“辯證”是對(duì)人的疾病發(fā)展的某一階段的病理概括,包括病因、人體部位等,然后對(duì)其進(jìn)行綜合分析,以此把握疾病實(shí)質(zhì)?!罢撝巍奔匆罁?jù)綜合信息確定治療方法,通過(guò)扶正祛邪,重建陰陽(yáng)平衡,主要發(fā)揮調(diào)動(dòng)人體的自愈能力,依靠自我調(diào)節(jié)而達(dá)到自我修復(fù)作用。這與建基于人體解剖學(xué)與生理學(xué)之上、強(qiáng)調(diào)還原論分析思維,將疾病歸因于器官病變,依靠化學(xué)藥物“治標(biāo)”的西醫(yī)完全不同。相較而言,中醫(yī)理論更符合現(xiàn)代生態(tài)學(xué)的生態(tài)系統(tǒng)整體論思維與方法,其把控生命規(guī)律、維護(hù)健康方式、防治疾病方法是其獨(dú)特的生理觀、病理觀與疾病防治觀的理論體系的現(xiàn)實(shí)體現(xiàn),不僅體現(xiàn)了東方智慧與文化內(nèi)涵,更蘊(yùn)含著睿智的治國(guó)理政方略與實(shí)用方法,值得人們?nèi)ネ诰蚺c發(fā)現(xiàn)。
中醫(yī)藥療效實(shí)踐以中國(guó)式方法破解醫(yī)改難題。中醫(yī)具有簡(jiǎn)便驗(yàn)廉等特點(diǎn),在人口眾多且分散居住的中國(guó),更容易發(fā)揮其自身優(yōu)勢(shì)破解健康中國(guó)戰(zhàn)略下國(guó)人健康面臨的諸多困境與難題。中醫(yī)秉承“治未病”與“預(yù)防為主”的理念,注重“未病先防、既病防變,癢后防復(fù)”[7]100,以體質(zhì)為基礎(chǔ),一人一方藥,從治療“一個(gè)人”到預(yù)防“一類人”,從治療“一種病”到預(yù)防“一類病”,真正在治未病中發(fā)揮著主導(dǎo)作用[8]。隨著疾病譜系的變化,中醫(yī)針對(duì)一些困擾人類的傳染?。ò滩 7N9禽流感、新冠肺炎)、慢性非傳染性疾病療效顯著,在重大疾病中發(fā)揮著協(xié)同作用。中醫(yī)特別講究“與天地相參、與日月相應(yīng)、與四時(shí)相合”[3]196的保健養(yǎng)生,讓國(guó)人不同時(shí)節(jié)踐行不同的養(yǎng)生方法,既是傳承中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,又可養(yǎng)成一種雅趣健康的生活方式。王今達(dá)研制的血必凈注射液、屠呦呦發(fā)現(xiàn)的治療瘧疾的青蒿素、陳竺治療白血病的砒霜療法,既是中醫(yī)在康復(fù)保健中發(fā)揮引領(lǐng)作用達(dá)到健康惠民目的又是中醫(yī)藥療效在現(xiàn)時(shí)代創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化與創(chuàng)新性發(fā)展的明證,切實(shí)使中醫(yī)健康養(yǎng)生理念外化于行、中華文化自信內(nèi)化于心。中醫(yī)療法不依賴各種復(fù)雜機(jī)器,簡(jiǎn)易便捷,能更適合基層民眾的現(xiàn)實(shí)境況,中醫(yī)藥物療法與非藥物療法(針灸、按摩、拔罐、刮痧)結(jié)合,療效顯著、成本低廉,解決了基層群眾“看病難、看病貴”的困境,初步實(shí)現(xiàn)了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo),有效地節(jié)省了衛(wèi)生資源。為使中醫(yī)更好地服務(wù)于民,2019年10月12日頒布的《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》指出,用3年左右時(shí)間,篩選50個(gè)中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)病種和100項(xiàng)適宜技術(shù)、100個(gè)療效獨(dú)特的中藥品種,及時(shí)向社會(huì)發(fā)布。到2022年在重點(diǎn)人群與慢性病患者中推廣20個(gè)中醫(yī)治未病干預(yù)方案,基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師,健全全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)機(jī)制,為民眾提供覆蓋全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù),截至2019年9月,全國(guó)已備案的中醫(yī)診所達(dá)13993個(gè)[9]。
開(kāi)啟符合中醫(yī)藥教育研究規(guī)律的現(xiàn)代化之路。習(xí)近平總書(shū)記殷切期望中醫(yī)藥從業(yè)人員“增強(qiáng)民族自信,勇攀醫(yī)學(xué)高峰”?!吨泄仓醒雵?guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào),把中醫(yī)藥文化貫穿國(guó)民教育始終,使其成為促進(jìn)群眾健康的文化自覺(jué)。實(shí)踐證明,若想讓中醫(yī)藥真正傳承創(chuàng)新發(fā)展,更好地發(fā)揮其佑護(hù)國(guó)民身心健康之功效,助力健康中國(guó)夢(mèng)的實(shí)現(xiàn),就需要對(duì)其醫(yī)學(xué)理論與臨床技術(shù)進(jìn)行深入研究,培育值得依賴、用得上的中醫(yī)藥頂尖級(jí)人才,提升學(xué)術(shù)自信能力,增強(qiáng)文化自信自覺(jué)。
首先,注重科研聯(lián)合攻關(guān),研制出一批原創(chuàng)性、引領(lǐng)性、前沿性的重大科技成果。針刺治療腫瘤、青蒿素治療瘧疾、砒霜治療M3型白血病、小檗堿治療代謝性疾病等都明示:中醫(yī)藥若想在現(xiàn)代煥發(fā)生機(jī),必須選擇走古今有機(jī)結(jié)合,依靠現(xiàn)代科技發(fā)掘中醫(yī)傳統(tǒng)寶庫(kù)精華的中醫(yī)藥現(xiàn)代化之路。其一是加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)古籍文獻(xiàn)的鉆研并挖掘出其精華,找到與現(xiàn)代科技的結(jié)合點(diǎn);其二是整理搜集保護(hù)面臨失傳的秘方、驗(yàn)方與診療技術(shù)。黨的十八大以來(lái),中醫(yī)藥行業(yè)共斬獲國(guó)家科技獎(jiǎng)勵(lì)50項(xiàng),其中國(guó)家最高科技獎(jiǎng)1項(xiàng),國(guó)家自然科學(xué)二等獎(jiǎng)2項(xiàng),國(guó)家技術(shù)發(fā)明二等獎(jiǎng)4項(xiàng),國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)6項(xiàng),中醫(yī)藥界科研人員還需繼續(xù)攻堅(jiān)克難,再創(chuàng)更多頂尖級(jí)成績(jī)以贏得世人的認(rèn)可與肯定。
其次,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育。醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是科學(xué)、技術(shù)與人學(xué)三者的統(tǒng)一體,尤其是人學(xué)本質(zhì)決定了醫(yī)者必須進(jìn)行真理性與價(jià)值性評(píng)判,唯有敬畏生命者才可尊重生命與救治生命,醫(yī)者仁心即從醫(yī)者要有“大慈惻隱”之心,要有“生命至上,生命至重”之覺(jué)。中醫(yī)藥之首道在于先為人,后行醫(yī),做人之道深藏于傳世醫(yī)典之中。
最后,要加大中醫(yī)教育與科研投資力度,加強(qiáng)中醫(yī)高等教育與科研績(jī)效評(píng)價(jià)改革,培育高層次、高水平、創(chuàng)新型中醫(yī)人才。比如組織出臺(tái)中醫(yī)重大科研平臺(tái)建設(shè)、中醫(yī)重大科研項(xiàng)目實(shí)施、國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥重大人才工程評(píng)選、中醫(yī)高等教育招生數(shù)量與質(zhì)量的規(guī)定等政策,其中目前已推行的中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程、岐黃工程應(yīng)繼續(xù)加大力度并持續(xù)開(kāi)展以挖掘更多國(guó)醫(yī)大師與名師。中醫(yī)藥理論層面與華夏文化同構(gòu)、實(shí)踐層面與中華兒女同生,決定了弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化關(guān)系著我國(guó)的文化安全與意識(shí)形態(tài)安全,以中醫(yī)藥為抓手加強(qiáng)文化自信,喚醒沉睡的文化基因,提升中華文化軟實(shí)力,打破西方文化霸權(quán),是增強(qiáng)中華民族偉大復(fù)興中國(guó)夢(mèng)信心的明智之舉與當(dāng)務(wù)之急。打鐵還需自身硬,在健康中國(guó)戰(zhàn)略下促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新以完善自身是關(guān)鍵所在。
中醫(yī)藥是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化與中華文明的典型性、原創(chuàng)性科技,為保證國(guó)人身心健康、中華民族生存發(fā)展以及推動(dòng)人類健康與文明皆做出了突出貢獻(xiàn)。但其現(xiàn)存狀況卻不盡人意,傳承精華、守正創(chuàng)新、完善自身以適應(yīng)新時(shí)代健康中國(guó)、平安中國(guó)乃至健康人類、健康星球之需要是其當(dāng)務(wù)之急。
第一,傳承不泥古。“傳承是中醫(yī)藥的命脈所在?!保?0]中醫(yī)藥秉承“司外揣內(nèi),取象比內(nèi)”的整體論注重宏觀生命觀,強(qiáng)調(diào)人體整體動(dòng)態(tài)的內(nèi)在關(guān)聯(lián),強(qiáng)調(diào)病因不僅同個(gè)體相關(guān),而且與生理、心理、社會(huì)、環(huán)境等息息相關(guān)。中醫(yī)藥建基于中國(guó)哲學(xué)智慧之上,不僅體現(xiàn)著儒家“天人合一”理念,而且符合道家“道法自然”、佛家“中道緣起”主張。中醫(yī)藥采用“整體通融”的由表及里的望聞問(wèn)切“四診合參法”進(jìn)行辯證論治,相較于西醫(yī)而言,中醫(yī)藥更能治本,副作用小且靈活多變,具有“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”與安全等特點(diǎn)。尤其是應(yīng)對(duì)重大傳染病和慢性非傳染病方面,中醫(yī)以預(yù)防為主、注重“治未病”“養(yǎng)生固本”的理念得到了貫徹與彰顯。但隨著“西學(xué)東漸”的進(jìn)程,西醫(yī)以其數(shù)學(xué)精確性與物理化學(xué)質(zhì)與量的規(guī)定性契合了現(xiàn)代科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)而居主導(dǎo)地位,用現(xiàn)代科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量與評(píng)價(jià)中醫(yī),中醫(yī)走過(guò)了“漏列中醫(yī)案”(1912年)、“廢止中醫(yī)案”(1929年)、“改造舊醫(yī)”(1949年)以及“中醫(yī)存廢之爭(zhēng)”(2006年)[11]等滄桑之路。中藥西管、中醫(yī)西化、以西律中[12]等做法在一些人腦中根深蒂固,中醫(yī)藥面臨著傳承不足、許多驗(yàn)方秘方與藥石技術(shù)散失于民間、作用發(fā)揮不充分,中醫(yī)藥人才青黃不接,名為中醫(yī)實(shí)則西醫(yī),慣用西醫(yī)思維、不會(huì)把脈開(kāi)方等問(wèn)題。但中醫(yī)是目前世界上保存最完整、使用人口最多、影響力最大的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系卻是不爭(zhēng)的事實(shí)。
中醫(yī)藥集深層的中華傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)、深邃的中國(guó)哲學(xué)思維、深厚的醫(yī)學(xué)臨床技術(shù)于一身,以醫(yī)史文獻(xiàn)為主的基礎(chǔ)理論、以方藥技能為主的技藝方法、以整體為本、辯證施治的思維方式、以大醫(yī)精誠(chéng)、醫(yī)者仁心統(tǒng)領(lǐng)的醫(yī)德精神都是傳承的精華。一是要將中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展置于實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)百年”奮斗目標(biāo)層面上來(lái)認(rèn)識(shí)與對(duì)待,加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),構(gòu)建相對(duì)獨(dú)立完善的中醫(yī)藥治理體系;二是要加強(qiáng)中醫(yī)藥立法,以法治為其傳承發(fā)展保駕護(hù)航;三是要加大對(duì)中醫(yī)藥研究的經(jīng)費(fèi)投入,補(bǔ)齊中醫(yī)藥發(fā)展的短板;四是要改革中醫(yī)藥人才培養(yǎng)機(jī)制,無(wú)論是在正規(guī)人才培養(yǎng)數(shù)量與質(zhì)量方面,還是在為師承中醫(yī)、自學(xué)成才的醫(yī)生認(rèn)定方面,都根據(jù)實(shí)際情況靈活設(shè)置;五是要加大宣傳力度,讓中醫(yī)藥健康養(yǎng)生理念與保健知識(shí)融入公眾日常生活;六是要挖掘民間方藥,建設(shè)藥材基地,加大質(zhì)量監(jiān)管力度。唯其如此,方可達(dá)到傳承不泥古之目的。
第二,創(chuàng)新不離宗。傳承是在尊重與遵循中醫(yī)藥規(guī)律前提下去粗取精、去偽存真薪火相傳的過(guò)程,但若要中醫(yī)藥具有強(qiáng)有力的時(shí)代生命力與競(jìng)爭(zhēng)力,必須使其綜合吸納、跨界融合多學(xué)科理論技術(shù)與現(xiàn)代科技,因?yàn)橹嗅t(yī)藥發(fā)展“基礎(chǔ)在傳承,關(guān)鍵在創(chuàng)新”[13]。不注重傳承,創(chuàng)新就失去了其應(yīng)有基礎(chǔ),忽視了創(chuàng)新,傳承便失去了其發(fā)展的前進(jìn)動(dòng)力。創(chuàng)新是中醫(yī)藥生生不息,永葆生命力與發(fā)展的不竭動(dòng)力之關(guān)鍵所在,一部中醫(yī)藥發(fā)展史其實(shí)質(zhì)就是一部與時(shí)代發(fā)展相契合的創(chuàng)新史。從秦漢黃帝內(nèi)經(jīng)中醫(yī)理論體系的創(chuàng)立到明清瘟病學(xué)的確立,從古籍醫(yī)典中青蒿素的挖掘到中西醫(yī)結(jié)合抗擊急性早幼粒細(xì)胞白血病都在書(shū)寫著中醫(yī)藥應(yīng)時(shí)應(yīng)世而具有適應(yīng)性與生命力的創(chuàng)新歷史。中醫(yī)藥創(chuàng)新要同現(xiàn)代科技相結(jié)合,但須以中醫(yī)發(fā)展規(guī)律為根本遵循,堅(jiān)持中醫(yī)原創(chuàng)性思維,切勿削足適履,用西醫(yī)“鞋子”標(biāo)準(zhǔn)來(lái)認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)中醫(yī)之“腳”,正確處理好“守正”與“創(chuàng)新”的關(guān)系,不使國(guó)粹走樣失色。
創(chuàng)新使中醫(yī)藥跟上時(shí)代變化與社會(huì)需求,推進(jìn)中醫(yī)藥創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展,使這種中國(guó)古代科學(xué)的代表被“用起來(lái)”,原創(chuàng)性技術(shù)資源“活起來(lái)”,煥發(fā)起時(shí)代蓬勃生機(jī),真正符合其“五種資源”[14]定位(衛(wèi)生資源、經(jīng)濟(jì)資源、科技資源、文化資源、生態(tài)資源),不僅將其作為產(chǎn)業(yè)而且作為事業(yè)來(lái)認(rèn)識(shí)與對(duì)待,使中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化、戰(zhàn)略化,現(xiàn)代化,促進(jìn)其一二三產(chǎn)業(yè)整合發(fā)展,發(fā)揮“全產(chǎn)業(yè)鏈”與“中醫(yī)藥+”的優(yōu)勢(shì)與作用[15]。小康的首要條件是全民健康,中醫(yī)藥種植為農(nóng)村特別是中西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)提供了脫貧致富的契機(jī)與途徑,是發(fā)展經(jīng)濟(jì)、擺脫貧困與加強(qiáng)環(huán)保、增添綠色的秘制良方,因?yàn)榱己玫闹嗅t(yī)藥源于綠水青山,最終可造就金山銀山。在現(xiàn)代科技助力下,中醫(yī)藥業(yè)可分離出醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)、健康裝備業(yè)、健康養(yǎng)老業(yè)、健康旅游業(yè)以及服務(wù)貿(mào)易業(yè),從而成為國(guó)內(nèi)有巨大發(fā)展?jié)摿Φ男陆?jīng)濟(jì)增長(zhǎng)集群。同時(shí)還可以助推與中醫(yī)藥相關(guān)的如教育培訓(xùn)、服務(wù)貿(mào)易等第三服務(wù)業(yè)的發(fā)展,在“全產(chǎn)業(yè)鏈”上的每一環(huán)節(jié),疊加至所在領(lǐng)域都能夠起到激活原有格局、產(chǎn)生新型業(yè)態(tài)的增量乘數(shù)效應(yīng)、脫貧環(huán)保的社會(huì)生態(tài)雙重效應(yīng)以及轉(zhuǎn)變發(fā)展方式的全局效應(yīng)。
第三,完善需發(fā)展?!鞍l(fā)展是中醫(yī)藥的希望所在?!保?0]中醫(yī)藥唯有與時(shí)俱進(jìn),跟上時(shí)代發(fā)展步伐,不斷完善自身,將更好地服務(wù)人類健康、增進(jìn)人類生命安全與健康福祉作為自身完善的出發(fā)點(diǎn)與落腳點(diǎn),“立足療效求革新,圍繞需求謀發(fā)展”[10],才能為中華民族乃至人類文明發(fā)展做出新貢獻(xiàn)。自2003年以來(lái),習(xí)近平就如何發(fā)展完善中醫(yī)藥問(wèn)題發(fā)表了系列講話,對(duì)癥下藥開(kāi)出諸多“良方”,為新時(shí)代中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新和發(fā)展完善提供了根本遵循和行動(dòng)指南。
“十三五”期間,中醫(yī)藥的發(fā)展完善進(jìn)入了關(guān)鍵戰(zhàn)略期,在中醫(yī)藥發(fā)展史上取得了許多里程碑式、劃時(shí)代意義的進(jìn)步。2016年2月26日,國(guó)務(wù)院印發(fā)的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030)》是新時(shí)期推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的綱領(lǐng)性文件,明確了未來(lái)十五年中醫(yī)藥發(fā)展方向與工作重點(diǎn),將中醫(yī)藥發(fā)展上升為國(guó)家戰(zhàn)略高度。同年8月19日至20日,新世紀(jì)全國(guó)首屆衛(wèi)生健康大會(huì)在北京召開(kāi),提出要樹(shù)立大衛(wèi)生、大健康觀念,為中醫(yī)藥發(fā)展提供了根本遵循。以人民健康為中心,倡導(dǎo)文明健康生活方式,為提高健康水平,對(duì)生命全周期、健康全過(guò)程給予關(guān)注。同年12月6日,國(guó)務(wù)院新聞辦公室發(fā)表《中國(guó)的中醫(yī)藥》白皮書(shū),對(duì)中醫(yī)藥的歷史發(fā)展、中國(guó)發(fā)展中醫(yī)藥的政策措施、中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展、中醫(yī)藥國(guó)際交流與合作給予明確規(guī)定,提出到2020年,人人享有中醫(yī)藥服務(wù),2030年,中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)全覆蓋的目標(biāo)。包括9章63條具體內(nèi)容的《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》由全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)于2016年12月25日發(fā)布,自2017年7月1日起施行,它首次從法律層面對(duì)中醫(yī)藥的重要地位、發(fā)展方針與扶持措施予以明確規(guī)定,為繼承、弘揚(yáng)和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展保駕護(hù)航,對(duì)完善與振興中醫(yī)藥發(fā)展、切實(shí)保護(hù)人民健康具有重要意義。
隨著全國(guó)中醫(yī)藥工作會(huì)議(2017年1月9日至10日)的召開(kāi)和《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》(2019年10月20日)的落實(shí),中醫(yī)藥發(fā)展完善的頂層設(shè)計(jì)已全部實(shí)現(xiàn)。除加強(qiáng)中醫(yī)藥發(fā)展頂層設(shè)計(jì)、構(gòu)建獨(dú)立完善的中醫(yī)藥治理體系外,還應(yīng)推進(jìn)中醫(yī)藥臨床治療效能、健康服務(wù)功能、中醫(yī)藥臨床療效評(píng)價(jià)與科研績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制等的完善,在中醫(yī)藥人才培育與建設(shè)方面,將中醫(yī)藥文化自覺(jué)地貫穿國(guó)民教育始終,強(qiáng)化中醫(yī)藥人才數(shù)量與質(zhì)量?jī)煞矫媾囵B(yǎng),改革人才培養(yǎng)模式,優(yōu)化人才成長(zhǎng)途徑,健全人才評(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制。此外,還應(yīng)加大中醫(yī)藥資金投入,補(bǔ)齊歷史欠賬,完善中醫(yī)藥價(jià)格、醫(yī)保政策、投入保障機(jī)制,加大中醫(yī)藥宣傳力度與組織實(shí)施,健全各級(jí)各類中醫(yī)藥管理體制。
2021年1月22日,國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》,既肯定了中醫(yī)藥在新冠肺炎防控救治方面的重要貢獻(xiàn),也清醒認(rèn)識(shí)其傳承、發(fā)展、創(chuàng)新方面存在的不足,為當(dāng)前與今后中醫(yī)藥發(fā)展指明了方向。《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》更加明確強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥發(fā)展的指導(dǎo)思想與路徑方式,特別指出《人民健康是社會(huì)主義現(xiàn)代化的重要標(biāo)志》[2]。新時(shí)代加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展必要性研究,既關(guān)乎中醫(yī)藥自身發(fā)展、也關(guān)乎中華民族昌盛復(fù)興,更關(guān)乎整個(gè)人類的未來(lái)命運(yùn),廣大中醫(yī)藥研究者應(yīng)不辱時(shí)代賦予的使命,勇?lián)厝?,為破解時(shí)代難題而勇往直前。