周向陽(yáng)

【摘要】目的：分析末梢血檢驗(yàn)與靜脈血檢驗(yàn)在血常規(guī)檢驗(yàn)中的效果。方法：抽取100例體檢者，調(diào)取時(shí)間為2020.01～2021.01范圍，分別采集體檢者的末梢血和靜脈血進(jìn)行血常規(guī)檢查，對(duì)比兩種血液采集方法下平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度 （MCHC）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量 （MCH）、紅細(xì)胞平均體積 （MCV）、紅細(xì)胞比容 （HCT） 、血紅蛋白 （HGB）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù) （RBC）、血小板計(jì)數(shù) （PLT）以及白細(xì)胞計(jì)數(shù) （WBC）等水平。結(jié)果：末梢血檢驗(yàn)的PLT、RBC、HGB、HCT與靜脈血檢驗(yàn)比較 ， 差異不明顯 （P>0.05）;兩種檢驗(yàn)方法下WBC、MCV、MCH及MCHC水平相比較，結(jié)果數(shù)據(jù)差異較為顯著 （P<0.05）。結(jié)論：末梢血檢驗(yàn)與靜脈血檢驗(yàn)結(jié)果存在差異，臨床可結(jié)合患者實(shí)際情況和實(shí)際要求選擇適合的檢驗(yàn)方法。

【關(guān)鍵詞】末梢血檢驗(yàn);靜脈血檢驗(yàn);血常規(guī)檢驗(yàn);效果

人體個(gè)性生理活動(dòng)的基礎(chǔ)是血液，其主要通過(guò)循環(huán)系統(tǒng)參與到機(jī)體活動(dòng)中，其作用主要是維持人體正常新陳代謝及使體內(nèi)外環(huán)境平衡等。臨床常用的診斷方式中血常規(guī)使用較為廣泛，也是檢查中最基礎(chǔ)的項(xiàng)目之一。在血常規(guī)檢查中主要以靜脈血檢驗(yàn)和末梢血檢驗(yàn)方式為主，但臨床對(duì)兩種檢驗(yàn)方法存在一定的爭(zhēng)議。本文即探討了末梢血檢驗(yàn)與靜脈血檢驗(yàn)在血常規(guī)檢驗(yàn)中的效果，現(xiàn)做下述闡述報(bào)道：

1.資料與方法

1.1資料

抽取100例體檢者，調(diào)取時(shí)間為2020.01～2021.01范圍，分別采集體檢者的末梢血和靜脈血進(jìn)行血常規(guī)檢查。對(duì)體檢者常規(guī)資料做出統(tǒng)計(jì)，其中男女分別為65：45。而年齡區(qū)間值均為22-50歲之間，統(tǒng)計(jì)年齡均值為（36.5±4.1）歲。

1.2方法

1、靜脈采血法：指導(dǎo)患者采取體位為坐位，護(hù)士通過(guò)摸、拍、看等方式確定肘中靜脈深處血管位置，使用酒精消毒后，采集血液樣本2mL，一旦血液采集完成，及時(shí)讓患者利用棉簽按壓采血部位2-5min。

2、末梢采血法：指導(dǎo)患者采取坐位的體位，讓患者在放松的情況下消毒無(wú)名指端，在內(nèi)側(cè)采集末梢血，以0.1-0.3mL為宜，并將樣本收集進(jìn)抗凝管內(nèi)，混合均勻;血液在0.5h內(nèi)完成檢查;當(dāng)采集完成后，讓患者使用棉簽按壓止血2-5min。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩種檢查方法下平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度 （MCHC）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量 （MCH）、紅細(xì)胞平均體積 （MCV）、紅細(xì)胞比容 （HCT） 、血紅蛋白 （HGB）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù) （RBC）、血小板計(jì)數(shù) （PLT）以及白細(xì)胞計(jì)數(shù) （WBC）等水平。

1.4分析數(shù)據(jù)

在SPSS18.0中輸入結(jié)果數(shù)據(jù)，完成T值、X2檢驗(yàn)，分別經(jīng)（ ）和例（n）、百分率（%）來(lái)表示結(jié)果中的計(jì)量、計(jì)數(shù)等資料，當(dāng)P值<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩種檢驗(yàn)方法下PLT、RBC、HGB、HCT水平

末梢血檢驗(yàn)的PLT、RBC、HGB、HCT與靜脈血檢驗(yàn)比較 ， 差異不明顯 （P>0.05），如表1示。

2.2比較兩種檢驗(yàn)方法下WBC、MCV、MCH及MCHC水平

兩種檢驗(yàn)方法下WBC、MCV、MCH及MCHC水平相比較，結(jié)果數(shù)據(jù)差異較為顯著 （P<0.05），如表2示。

3.討論

臨床常使用血常規(guī)進(jìn)行疾病程度判斷，因此保證血液檢查的有效性關(guān)系到患者治療方案的確定及方案的有效性。臨床研究表明，末梢血檢驗(yàn)法具有采血簡(jiǎn)單，疼痛較小的優(yōu)點(diǎn);末梢血液的主要來(lái)源是毛細(xì)血管，護(hù)士采用末梢學(xué)血檢驗(yàn)法時(shí)，需要對(duì)患者進(jìn)行擠壓，可能讓組織液與血液混合，造成血液樣本稀釋;且擠壓過(guò)程中極易導(dǎo)致白細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞，計(jì)數(shù)受到影響。末梢血的流速不及靜脈血，大量采血會(huì)受到一定影響。而靜脈血具有重復(fù)性強(qiáng)、誤差率低等優(yōu)勢(shì)，檢驗(yàn)精確度較高，能真實(shí)反應(yīng)患者的情況。若在實(shí)際工作中遇到靜脈血采集困難患者，如大面積燒傷患者、嬰幼兒、惡性腫瘤患者等，采集末梢血液方法較為簡(jiǎn)單，適用性較強(qiáng)，因此臨床可根據(jù)患者的實(shí)際情況確定血液檢驗(yàn)方法。本文結(jié)果中，末梢血檢驗(yàn)的PLT、RBC、HGB、HCT與靜脈血檢驗(yàn)比較 ， 差異不明顯 （P>0.05）;兩種檢驗(yàn)方法下WBC、MCV、MCH及MCHC水平相比較，結(jié)果數(shù)據(jù)差異較為顯著 （P<0.05）。

綜上，末梢血檢驗(yàn)與靜脈血檢驗(yàn)結(jié)果存在差異，臨床可結(jié)合患者實(shí)際情況和實(shí)際要求選擇適合的檢驗(yàn)方法。

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