王新

【摘要】目的：探討肺部腫瘤診斷中應(yīng)用放射技術(shù)效果分析。方法：選2021年8月至2021年11月20例在我院DR篩查出肺腫瘤患者（其中鱗癌10例，腺癌5例，小細(xì)胞癌5例），統(tǒng)一在上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行螺旋CT增強(qiáng)掃描。結(jié)果：所有患者均有明確診斷，經(jīng)CT測(cè)量，30s及60s掃描小細(xì)胞癌患者均有明顯提高，均高于鱗癌和腺癌患者（P<0.05）。結(jié)論：肺腫瘤的CT診斷具有較好的療效，增強(qiáng)掃描有助于判斷肺腫瘤的類(lèi)型，為治療和判斷預(yù)后提供參考。

【關(guān)鍵詞】肺腫瘤;CT;強(qiáng)化掃描

肺腫瘤是當(dāng)前我們最多見(jiàn)的癌癥之一，在中國(guó)依然是造成可預(yù)防性病癥身亡的第一大原因，怎樣進(jìn)行初期確診，有效治療一直是臨床上的難點(diǎn)。隨著CT，MR，纖維支氣管鏡，胸部針吸穿刺活檢的廣泛運(yùn)用，大部分肺腫瘤都能被及時(shí)，精準(zhǔn)的確診。而動(dòng)態(tài)性增強(qiáng)CT技術(shù)性則是一種檢驗(yàn)肺腫瘤的方式，它能更明確地了解惡性腫瘤的特點(diǎn)，分辨惡性腫瘤的改變和浸潤(rùn)，對(duì)一些病變開(kāi)展提高，也可以清楚區(qū)別病變范圍，分辨惡性腫瘤是否有發(fā)作，遷移，判斷腫瘤的性質(zhì)。本文通過(guò)對(duì)肺惡性腫瘤的CT確診進(jìn)行觀查，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1材料和方法

1.1一般材料分析

選擇20例肺惡性腫瘤病人，時(shí)間：2021年8月至2021年11月。在我院進(jìn)行DR顯示合乎肺惡性腫瘤病理診斷規(guī)范;無(wú)肝，腎臟功能，充血性慢性心衰等病癥;無(wú)碘對(duì)比劑應(yīng)用的禁忌;患者可以配合掃描，并經(jīng)負(fù)責(zé)醫(yī)師允許。

病人中男士10例，女士10例;患者年齡19-80歲，患者平均年齡（63.25±2，14）歲;病理學(xué)種類(lèi)：鱗癌10例，腺癌5例，小細(xì)胞癌5例。

1.2CT檢查內(nèi)容包含

應(yīng)用SiemensSomatom16層CT掃描檢查肺臟，將CT掃描主要參數(shù)：引流矩陣為512x512，120kV，復(fù)建層薄厚3mm，層厚2.5mm，掃描儀層薄厚1.65mAs，準(zhǔn)直器厚2.5mm×4mm。掃描前幫助患者進(jìn)行屏息訓(xùn)練，確保掃描儀過(guò)程中不會(huì)發(fā)生偏位，確保CT診斷的實(shí)際效果。設(shè)定靜脈穿刺通道，聯(lián)接全自動(dòng)高壓注射器，速率為4ml/s，的速度團(tuán)注非離子型碘造影劑（優(yōu)維顯300）40 ml，行造影劑注射（即延遲時(shí)間為0 s），球管轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)間為0.5s，經(jīng)30層掃描儀，掃描時(shí)間為30s，經(jīng)平掃30s后開(kāi)展對(duì)比實(shí)驗(yàn)。

1.3觀察指標(biāo)值

為掃描不同時(shí)間點(diǎn)的增強(qiáng)幅度，對(duì)疾病摘除總面積較大的三個(gè)持續(xù)方面進(jìn)行精確測(cè)量。

1.4統(tǒng)計(jì)分析方法

選用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)信息開(kāi)展應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)剖析。計(jì)量資料以（x±s）表明，小組之間較為選用t檢驗(yàn);計(jì)量資料以頻數(shù)和百分比（%）表明，小組之間較為選用χ2檢測(cè)。P<0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)CT精確測(cè)量，全部病人均已確診，30S及60s掃描小細(xì)胞癌病人均明顯提高，均顯著高過(guò)鱗癌和腺癌，并存早顯著性差異（P<0.05）。詳細(xì)見(jiàn)表1。

3討論

肺癌（肺腫瘤）已成為人類(lèi)癌癥死亡的主要原因，有專(zhuān)家認(rèn)為，肺癌和艾滋病是本世紀(jì)危害人類(lèi)健康最嚴(yán)重的兩大疾病。肺癌已經(jīng)成為28個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家最常見(jiàn)的惡性腫瘤死因。現(xiàn)有資料顯示，我國(guó)肺癌發(fā)病率在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)還會(huì)有明顯的上升趨勢(shì)。原發(fā)支氣管肺癌又稱(chēng)肺癌（腫瘤）），是肺中最常見(jiàn)的惡性腫瘤。在全球至少35個(gè)國(guó)家，男性肺癌在所有癌癥死亡原因中居首位，女性?xún)H次于乳腺癌。這種疾病多發(fā)生于40歲以上，最大的年齡是60～79歲。男性和女性發(fā)病率為2.3：1。人種、家庭成員和吸煙對(duì)肺癌的發(fā)生都有影響。我們國(guó)家腫瘤死亡人數(shù)中，肺癌居男性第四位，女性第五位。

惡性腫瘤自身的組織特點(diǎn)，局部管道結(jié)構(gòu)的阻塞性改是確診肺癌的主要依據(jù)，能為臨床醫(yī)學(xué)形象地分析肺腫瘤病變情況。CT能更清晰地了解惡性腫瘤的形狀，大小，邊部特點(diǎn)，分辨惡性腫瘤是不是侵害周邊器官等。CT還可以做為纖維支氣管鏡檢查的指導(dǎo)，正確引導(dǎo)肺穿刺行肺。

現(xiàn)階段CT灌注顯像在提升惡性腫瘤和淋巴腫瘤有關(guān)的癌癥時(shí)十分關(guān)鍵，臨床醫(yī)學(xué)分期等領(lǐng)域也有非常大的作用。同時(shí)，雙層CT具備不錯(cuò)的時(shí)間與空間分辨率，適于灌注精確測(cè)量。

因?yàn)镸SCT迅速掃描發(fā)展，再加上應(yīng)用高壓注射器，可以選用在不同時(shí)間點(diǎn)掃描儀，有助于對(duì)變病開(kāi)展觀查。一般狀況下，直徑超過(guò)4cm的惡性腫瘤灌注值和強(qiáng)化峰小于4cm， 中央型肺癌的萎縮和氣體壓上升都是會(huì)影響周邊和密集的灌注值降低。所有病案均有明確診斷，CT精確測(cè)量表明30s及60S小細(xì)胞癌病人均有較高的增強(qiáng)幅度，且均有提升。二者間有顯著性差異（P<0.05），提醒小細(xì)胞癌增強(qiáng)水平顯著高過(guò)肺鱗癌和肺癌，提醒惡性腫瘤分化程度低，生長(zhǎng)發(fā)育快速，初期可開(kāi)展遠(yuǎn)側(cè)遷移，愈后較弱。

總得來(lái)說(shuō)，對(duì)肺惡性腫瘤開(kāi)展CT確診是合理的，提高掃描儀對(duì)分辨肺惡性腫瘤的種類(lèi)，對(duì)治療和分辨愈后有著實(shí)際意義。

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