肖阿平

【摘要】目的：深入分析和研究腸梗阻患者在放射診斷過程當(dāng)中，采用多層螺旋CT檢查的實(shí)際臨床效果以及診斷的準(zhǔn)確價(jià)值。方法：本研究所選擇的案例為2019年1月-2020年12月期間我院所接診的60例腸梗阻患者影像資料作為研究對象，通過檢查方式將60例患者分為了觀察組和對照組，每組患者數(shù)量為30例，觀察組患者采用多層螺旋CT進(jìn)行檢查，對照組患者采用傳統(tǒng)x線片進(jìn)行檢查，現(xiàn)針對多層螺旋CT相較于傳統(tǒng)x線片診斷所具有的明顯價(jià)值和效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：通過患者采用多層螺旋CT以及傳統(tǒng)x線片對于腸梗阻出現(xiàn)的原因以及結(jié)果進(jìn)行診斷，可以明顯看出觀察組患者采用多層螺旋CT進(jìn)行檢查之后的檢出率明顯高于對照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。同時(shí)觀察組患者采用多層螺旋CT進(jìn)行檢查之后圖像的清晰度也明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即（p<0.05）。結(jié)論：針對腸梗阻患者在進(jìn)行放射診斷的過程當(dāng)中，通過采用多層螺旋CT的方式進(jìn)行診斷可以切實(shí)提高疾病的檢出率，并且也可以使得后期呈現(xiàn)出的畫面更加清晰，對于幫助醫(yī)生進(jìn)行疾病判斷具有很重要的作用，同時(shí)也可以為后期的治療方案提供必要的參考，所以這種方式在未來將具有非常重要的臨床推廣意義和實(shí)際價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腸梗阻;放射診斷;多層螺旋CT;檢查價(jià)值

從當(dāng)前臨床發(fā)展的情況來看，急性的腸梗阻在臨床外科的常見疾病診療過程當(dāng)中屬于一種典型的多發(fā)疾病，并且其往往和患者的腸內(nèi)物質(zhì)在通過腸道的過程當(dāng)中嚴(yán)重受阻有著重要的關(guān)系。一般看來，急性的腸梗阻患者往往還伴隨著腹部出現(xiàn)疼痛、長期腹脹乃至便秘的情況，所以這也就需要患者及時(shí)采取相對有效的臨床診斷，在第一時(shí)間針對疾病進(jìn)行判斷，明確具體的發(fā)病原因，這樣才能夠更加具有針對性的開展相應(yīng)治療，避免了患者出現(xiàn)嚴(yán)重的病情惡化情況。從目前臨床上針對這種疾病的診斷情況來看，比較常見的診斷方式為腹部平片的方式，但是這種傳統(tǒng)的診斷方法提供的診斷信息有限，所以很容易出現(xiàn)漏診率以及誤診率都比較高的情況，這對于后期的臨床標(biāo)準(zhǔn)診斷工作會(huì)造成一定程度的影響，甚至?xí)沟没颊咤e(cuò)過最佳的治療時(shí)間。為此，近些年來，在我國的醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展速度日益加快的大背景之下，利用多層螺旋CT進(jìn)行腸梗阻的臨床診斷確實(shí)可以有效提高時(shí)間的效果，并且也提高了疾病的檢出率。所以本研究通過觀察組當(dāng)中的30例患者采用多層螺旋CT進(jìn)行檢查，可以切實(shí)看出其有效提高了疾病檢出率以及使得后期的圖像呈現(xiàn)更加清晰，有利于幫助醫(yī)生進(jìn)行疾病診斷以及進(jìn)行相應(yīng)的治療方案制定，具有極其重要的臨床推廣意義和實(shí)際價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

本研究所選擇的案例為2019年1月-2020年12月期間我院所接診的60例腸梗阻患者臨床資料作為研究對象，通過檢查方式將60例患者分為了觀察組和對照組，每組患者數(shù)量為30例，觀察組患者采用多層螺旋CT進(jìn)行檢查，對照組患者采用傳統(tǒng)x線平片進(jìn)行檢查，現(xiàn)針對多層螺旋CT相較于傳統(tǒng)x線片診斷所具有的明顯價(jià)值和效果進(jìn)行對比分析。其中觀察組中男性患者的數(shù)量為16例，女性患者的數(shù)量為14例，患者年齡中最小的患者為33歲，最大的患者年齡為56歲，平均年齡為45.22歲。對照組當(dāng)中男性患者的數(shù)量為17例，女性患者的數(shù)量為13例，患者中年齡最小的為38歲，最大的患者年齡為65歲，平均年齡為48.25歲。對比兩組患者的基礎(chǔ)資料，其在年齡結(jié)構(gòu)、性別比例等方面沒有明顯差異，即（p>0.05），可以進(jìn)行比較。

上述的60例患者具體的納入標(biāo)準(zhǔn)為：所有患者在診斷后期均參與了治療，并且從臨床以及手術(shù)診斷均判定為腸梗阻。排除標(biāo)準(zhǔn)為：合并嚴(yán)重的肝腎疾病或者是其他的器質(zhì)性器官病變的患者;存在精神疾病的患者。

1.2方法

對照組患者采用了x線片進(jìn)行檢查，通過x線片機(jī)器對患者的腹部進(jìn)行拍片，患者在接受檢查的時(shí)候采用了站立后前位的位置，光圈范圍包括膈上及盆腔。

觀察組患者采用了多層螺旋CT進(jìn)行檢查。患者通過采用仰臥位，使得醫(yī)生可以利用CT機(jī)針對患者進(jìn)行腹部螺旋掃描。掃描的范圍設(shè)置為隔頂位置，一直到恥骨聯(lián)合下方的位置。在此過程當(dāng)中，CT掃描儀層間距設(shè)定為10mm，層厚也設(shè)置為10mm。對照組以及觀察組的患者的影像學(xué)診斷報(bào)告均由2名及其以上的具有專業(yè)實(shí)踐操作能力以及豐富臨床診療經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)生進(jìn)行診斷審核。

1.3觀察指標(biāo)

首先，針對兩組患者采用x線片以及多層螺旋CT進(jìn)行檢查之后，腸梗阻的檢出情況進(jìn)行對比分析，從而得出多層螺旋CT檢出率的優(yōu)勢。

其次，針對兩組患者檢查之后用于腸梗阻診斷的圖像清晰程度進(jìn)行比較，對比兩組圖像的清晰與否。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

本次實(shí)驗(yàn)所有信息數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以計(jì)算，計(jì)量資料表示為（ ）的形式，采用t檢測，計(jì)數(shù)資料則表示為百分比（%）形式，通過X2檢測，如果計(jì)算結(jié)果為P<0.05，則判定差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

首先，針對兩組患者采用不同的影像學(xué)檢測方式之后，兩組患者在腸梗阻檢出概率方面進(jìn)行對比，可以明顯的出多層螺旋CT的檢出率高于x線片，且二組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即（p<0.05）。具體如下表1所示：

其次，針對兩組患者采用x線片以及多層螺旋CT檢查之后，圖像的清晰度進(jìn)行對比可以明顯看出多層螺旋CT檢查結(jié)果所呈現(xiàn)出的圖像清晰度明顯高于對照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即（p<0.05），具體如下表2所示：

3、討論

腸梗阻作為一種急性的疾病存在形式，患者發(fā)病往往比較急，并且在發(fā)病后的很短時(shí)間之內(nèi)，就會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的疼痛情況，所以，在針對這一疾病進(jìn)行診療的時(shí)候，需要明確誘發(fā)腸梗阻的主要原因，這樣將更加有利于后期治療方案的選擇和制定。從臨床癥狀來看，急性腸梗阻的病情癥狀體現(xiàn)主要表現(xiàn)為患者出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心以及嘔吐的情況，并且還有一些患者存在腹痛以及腹脹的狀況，長此以往患者還停止了排氣以及排便的行為，所以患者往往會(huì)感到非常痛苦，如果不能夠及時(shí)得到有效的治療，或者選擇的治療方案有所錯(cuò)誤，那么就會(huì)導(dǎo)致患者的病情出現(xiàn)延誤，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的感染情況，嚴(yán)重者會(huì)造成腸炎乃至腸道壞死的狀況，患者出現(xiàn)短暫性休克將直接威脅患者的身體健康乃至生命安全。所以，針對急性腸梗阻進(jìn)行相對及時(shí)的診斷，確實(shí)可以在很大程度上提高這種疾病的治愈率，另外也可以在一定程度上改善患者在治療過后出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥，及時(shí)針對發(fā)病的位置進(jìn)行確定，在確定了相應(yīng)位置之后所進(jìn)行的疾病治療也會(huì)更加具有針對性。

現(xiàn)階段在臨床診療的過程當(dāng)中，針對腸梗阻診斷的辦法相對較多，影像學(xué)檢查是近些年來比較常見并且比較受到患者喜愛的診斷方式，這種方式本身具有無創(chuàng)性的特點(diǎn)，同時(shí)價(jià)位合理，準(zhǔn)確率也相對較高，許多患者都會(huì)對其產(chǎn)生認(rèn)同感。但是，影像學(xué)檢查的方法以及診斷的相應(yīng)結(jié)果，也因?yàn)橛跋駥W(xué)途徑的差別存在著一定程度的差異，腸梗阻患者究竟選擇哪一種影像學(xué)檢查方式，可以得到更為準(zhǔn)確有效的臨床治療效果，幫助醫(yī)生更好的了解造成腸梗阻的原因，判斷腸梗阻的具體類型，始終是相關(guān)學(xué)者以及醫(yī)療工作者工作開展的重點(diǎn)。比較常見的影像學(xué)檢查方法為利用x線針對患者腹部進(jìn)行拍片檢查，從而進(jìn)行急性腸梗阻的臨床診斷。這種方式雖然在一定程度上方便操作，可是其本身也具有一定的弊端和問題，那就是無法針對具體的致病因素進(jìn)行指出，所以這也就在一定程度上影響了后期的治療方案確定。

近些年來，在我國醫(yī)療發(fā)展水平不斷提升的背景之下，臨床的診斷技術(shù)較從前而言也有了一定程度的提升，例如多層螺旋CT作為一種全新的影像學(xué)診斷技術(shù)，近些年來也確實(shí)得到了比較廣泛的應(yīng)用和推廣，在相關(guān)疾病的診療過程當(dāng)中所發(fā)揮的作用越發(fā)顯著，同時(shí)診斷的準(zhǔn)確率也越來越高，其對于腸梗阻疾病診斷是非常有效果的。本研究通過觀察組當(dāng)中的30例患者采用多層螺旋CT進(jìn)行診斷，其檢出率以及圖像呈現(xiàn)出的清晰程度都明顯高于對照組采用x線片的診斷效果，所以這就說明采用多層螺旋CT診斷方式針對腸梗阻進(jìn)行診斷確實(shí)具有更好更快的診斷效率，可以更為準(zhǔn)確的進(jìn)行疾病發(fā)生位置的確認(rèn)。

綜上所述，針對腸梗阻的放射診斷可以采用多層螺旋CT的方式，并且其所獲得的臨床診斷效果比較理想，確實(shí)可以有效幫助腸梗阻患者進(jìn)行疾病診斷，同時(shí)也可以幫助醫(yī)生更好的判斷腸梗阻出現(xiàn)的原因以及具體的位置，切實(shí)提高了臨床診斷的檢出率。并且這種方式相較于傳統(tǒng)x線片診斷方式而言，呈現(xiàn)出的圖像清晰度更高，在未來也更加有利于臨床推廣，為后期的疾病診斷以及治療方案確定提供了更為科學(xué)有效的依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]江建中.腸梗阻放射診斷中多層螺旋CT檢查的臨床價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2021，5（07）：111-112.

[2]李君玲.探討腸梗阻放射診斷中多層螺旋CT檢查的臨床效果及價(jià)值[J].人人健康，2019（21）：461.

[3]栗金波，崔瀟，張紅霞.淺析腸梗阻放射診斷中多層螺旋CT檢查的應(yīng)用價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（21）：168-169.

[4]王文棟，徐冉，曹樂，李睿星，卑貴光.腸梗阻放射診斷中多層螺旋CT的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（79）：158.

[5]李衛(wèi)紅.多層螺旋CT檢查在機(jī)械性腸梗阻診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（22）：144-146.

[6]吳妃生，潘紅日，徐曉峰，魏清海，鄒良信，林曉波.腸梗阻放射診斷中多層螺旋CT檢查的臨床效果及價(jià)值[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28（06）：1273-1275.

[7]鄧晶，顏小杭.多層螺旋CT在腸梗阻放射診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（05）：1+6.

[8]黃昌華.腸梗阻放射診斷中多層螺旋CT的臨床應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（A4）：194+209.

[9]王香蓮，高峰.多層螺旋CT在進(jìn)行腸梗阻放射診斷方面的價(jià)值和效果[J].影像技術(shù)，2017，29（05）：19-20+23.