朱瑋珂

摘要：建構(gòu)主義也譯為結(jié)構(gòu)主義，屬于一種社會(huì)科學(xué)理論，近年來(lái)廣泛應(yīng)用在臨床醫(yī)學(xué)教育中，尤其是在護(hù)理教育中發(fā)揮著重要性的作用。以消化內(nèi)科護(hù)理教學(xué)為例來(lái)說(shuō)，通過(guò)應(yīng)用建構(gòu)主義教學(xué)理論，對(duì)培養(yǎng)護(hù)生的護(hù)理管理能力、批判性思維能力均十分有利，非常值得推廣應(yīng)用?；诖耍疚恼勔徽劷?gòu)主義教學(xué)理論在消化內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用要點(diǎn)與效果，期望可以為從事此類(lèi)研究的朋友們提供些許建設(shè)性意見(jiàn)。

關(guān)鍵詞：建構(gòu)主義教學(xué)理論;消化內(nèi)科;護(hù)理教學(xué)

消化內(nèi)科是醫(yī)院重要科室之一，主要研究食管、肝膽、小腸、胃、胰腺，涉及到的疾病種類(lèi)繁多，各項(xiàng)護(hù)理操作有著復(fù)雜性且精細(xì)化的特點(diǎn)，這讓護(hù)生日常所開(kāi)展的護(hù)理操作難度有所增加[1]。為不斷提升護(hù)生的專(zhuān)業(yè)能力，積極開(kāi)展各種形式的護(hù)理教育培訓(xùn)是尤為關(guān)鍵的。建構(gòu)主義教學(xué)理論在實(shí)際應(yīng)用時(shí)可以將“情境”、“意義構(gòu)建”、“對(duì)話(huà)”、“協(xié)作”作為手段，可以幫助護(hù)生完成知識(shí)的意義建構(gòu)，所以對(duì)培養(yǎng)護(hù)生的獨(dú)立分析能力、批判性思維能力、解決問(wèn)題的能力均會(huì)十分有效。本文分析探討了建構(gòu)主義教學(xué)理論在消化內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用要點(diǎn)與效果，現(xiàn)作如下的論述。

1.對(duì)建構(gòu)主義教學(xué)理論的理解

建構(gòu)主義教學(xué)理論指出，知識(shí)是一種假設(shè)和解釋?zhuān)⒎鞘菍?duì)客現(xiàn)實(shí)的準(zhǔn)確表征。延伸至教育教學(xué)時(shí)可以這樣理解，即教育教學(xué)要將學(xué)生作為主體，努力吸引她們?cè)谔囟ǖ膶W(xué)習(xí)情境中去扮演主體或角色，并在教師的指導(dǎo)與幫助下激發(fā)出學(xué)生的最大潛能，不斷提升學(xué)習(xí)能力?；诮?gòu)主義教學(xué)理論的特點(diǎn)，實(shí)際應(yīng)用時(shí)教師需要重點(diǎn)去開(kāi)展四個(gè)環(huán)節(jié)的教學(xué)，一是確立知識(shí)框架，二是設(shè)立情境，三是引導(dǎo)學(xué)生去自主學(xué)習(xí)，四是指導(dǎo)學(xué)生去協(xié)作學(xué)習(xí)。比如在設(shè)立情境這一環(huán)節(jié)中，教師需要幫助學(xué)生去創(chuàng)設(shè)一些真實(shí)性的情境，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣，讓她們?cè)谔囟ǖ那榫持袑ふ抑R(shí)的答案。更為關(guān)鍵的是，在應(yīng)用建構(gòu)主義教學(xué)理論時(shí)，要求學(xué)生要始終秉承批判性思維去看待學(xué)習(xí)和相關(guān)的問(wèn)題，可以深入去理解所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，在此過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)習(xí)思維與能力。

2.建構(gòu)主義教學(xué)理論在消化內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用要點(diǎn)

在消化內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，建構(gòu)主義教學(xué)理論的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)是較為顯著的，原因之一便是理念與手段的先進(jìn)性，通過(guò)“意義構(gòu)建”、“情境”、“協(xié)作”、“對(duì)話(huà)”這些手段，可以幫助護(hù)生有效完成知識(shí)的意義建構(gòu)?？偟膩?lái)說(shuō)，在消化內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用建構(gòu)主義教學(xué)理論時(shí)，需要把握好以下的要點(diǎn)：

①帶教老師需要結(jié)合護(hù)理教學(xué)內(nèi)容來(lái)確立出知識(shí)框架，主要包括消化內(nèi)科常見(jiàn)疾病的病因、臨床癥狀、診療方法、護(hù)理措施、藥物使用，并向護(hù)生講解護(hù)理操作時(shí)的注意事項(xiàng)[2]。

②在護(hù)理教學(xué)過(guò)程中帶教老師需要?jiǎng)?chuàng)設(shè)一些有趣的情境，盡量創(chuàng)設(shè)真實(shí)性的診療情境，繼而帶領(lǐng)護(hù)生去參觀(guān)和學(xué)習(xí)。在參觀(guān)和學(xué)習(xí)的過(guò)程中，帶教老師可以向護(hù)生提出一些基于情境的探究問(wèn)題，以此讓她們可以帶著問(wèn)題去自主學(xué)習(xí)和探究，對(duì)知識(shí)點(diǎn)形成更為深刻的理解。比如帶教老師可以向護(hù)生提出這樣的問(wèn)題，即“在向消化道大出血的患者實(shí)施搶救時(shí)，最為緊急的護(hù)理操作應(yīng)該是什么？”

③在帶教過(guò)程中，帶教老師要引導(dǎo)護(hù)生多進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，結(jié)合自己所掌握的知識(shí)點(diǎn)來(lái)探究深層知識(shí)，以此完成自主學(xué)習(xí)和深度學(xué)習(xí)。在此過(guò)程中，帶教老師可以帶領(lǐng)學(xué)生去進(jìn)行探索式學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)她們敢于提出自己的見(jiàn)解。

④在學(xué)習(xí)一些較為復(fù)雜的護(hù)理知識(shí)時(shí)，帶教老師可以指導(dǎo)護(hù)生去進(jìn)行協(xié)作學(xué)習(xí)，在協(xié)作學(xué)習(xí)過(guò)程中更好地掌握護(hù)理知識(shí)，并在他人的啟發(fā)和幫助下拓寬知識(shí)面，開(kāi)闊學(xué)習(xí)的視野，在此基礎(chǔ)上完成知識(shí)的意義建構(gòu)。

3.建構(gòu)主義教學(xué)理論在消化內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的效果

在長(zhǎng)期的實(shí)踐應(yīng)用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，通過(guò)將建構(gòu)主義教學(xué)理論應(yīng)用在消化內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，可以取得較好的教學(xué)效果。教學(xué)效果集中體現(xiàn)在三個(gè)方面，一是可以提升護(hù)生的主觀(guān)能動(dòng)性，二是構(gòu)建良好的學(xué)習(xí)氛圍，三是能較為有效地培養(yǎng)護(hù)生的評(píng)判性思維能力。

從提升主觀(guān)能動(dòng)性這一角度來(lái)說(shuō)，在應(yīng)用建構(gòu)主義教學(xué)理論時(shí)，護(hù)生的角色可以發(fā)生很大的轉(zhuǎn)變，不再被動(dòng)地接受知識(shí)，而是可以由被動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)，擁有更強(qiáng)的主動(dòng)性。另外，基于建構(gòu)主義教學(xué)理論的要求，帶教老師在護(hù)理教學(xué)過(guò)程中可以始終借助多種有趣的情境來(lái)激活護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，激勵(lì)她們更加積極和主動(dòng)地學(xué)習(xí)。再?gòu)脑u(píng)判性思維能力培養(yǎng)這一角度來(lái)說(shuō)，帶教老師可以結(jié)合護(hù)理教學(xué)要求引入一些個(gè)案，并提出富有探究性的問(wèn)題，護(hù)生可以帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)與探究，尤其是可以去主動(dòng)搜集相關(guān)的學(xué)習(xí)資料。在此過(guò)程中既可以培養(yǎng)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力，也可以幫助她們完成知識(shí)的建構(gòu)，真正意義上成為知識(shí)的主動(dòng)構(gòu)建者[3]?？梢哉f(shuō)，建構(gòu)主義教學(xué)理論有力地打破了傳統(tǒng)的消化內(nèi)科護(hù)理教學(xué)理念與模式，為現(xiàn)代護(hù)理教育教學(xué)提供了更好的指導(dǎo)理論，對(duì)護(hù)生諸多方面的發(fā)展均是十分有利的。

4.結(jié)語(yǔ)

基于消化內(nèi)科護(hù)理工作的特殊性，為提升護(hù)生的護(hù)理操作能力，認(rèn)真做好護(hù)理教學(xué)是尤為關(guān)鍵的。在借助建構(gòu)主義教學(xué)理論來(lái)開(kāi)展消化內(nèi)科護(hù)理教學(xué)時(shí)，帶教老師要切實(shí)發(fā)揮出“意義構(gòu)建”、“情境”、“協(xié)作”、“對(duì)話(huà)”這些手段的優(yōu)勢(shì)，吸引護(hù)生積極參與到護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)中，多方面培養(yǎng)自己的護(hù)理操作能力。

參考文獻(xiàn)

[1]譚琳，李云帆，李莉.消化內(nèi)科老年患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與對(duì)策研究[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2021（7）：1.

[2]劉楊武，羅萍.問(wèn)題導(dǎo)向教學(xué)法在高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用實(shí)踐研究[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2020（28）：3.

[3]李秀明.建構(gòu)主義學(xué)習(xí)觀(guān)指導(dǎo)下的關(guān)于中職護(hù)理教育的思考[J].科學(xué)大眾：科學(xué)教育，2020（1）：1.