黃秋生， 湯瓊

(1.南華大學(xué) 馬克思主義學(xué)院，湖南 衡陽 421001；2.南華大學(xué) 經(jīng)濟管理與法學(xué)學(xué)院，湖南 衡陽 421001)

早在1798年英國人口學(xué)家馬爾薩斯在《人口原理》中就對人口問題的風(fēng)險有了較充分的認(rèn)識，提出了著名的“馬爾薩斯陷阱”。1956年，法國人口學(xué)家皮撤撰寫了《人口老齡化及社會經(jīng)濟后果》一書開啟了老齡化問題研究。人口老齡化指的是因人口生育率的降低和人均壽命的延長，金字塔底端的年輕人口數(shù)量縮減，年長人口數(shù)量增加而導(dǎo)致的老年人口相應(yīng)增多、比例相應(yīng)增長的動態(tài)過程。隨著經(jīng)濟發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變和社會發(fā)展的轉(zhuǎn)型，人口老齡化已成為常態(tài)。國際上通常將一個國家或者地區(qū)的60歲老年人口占人口總數(shù)達到10%，或者65歲以上的占比達到7%作為這個國家或者地區(qū)處于老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)。湖南省早在2000年第五次人口普查時，65歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎鼐鸵呀?jīng)達到7.47%，標(biāo)志著已經(jīng)進入了老齡化社會[1]。近年來城鎮(zhèn)化的發(fā)展和新時代的到來，老齡化形式變得更為復(fù)雜和具有挑戰(zhàn)性，正確認(rèn)識湖南人口老齡化的現(xiàn)狀和特點、客觀把握老齡人口的發(fā)展趨勢，為統(tǒng)籌解決人口老齡化問題奠定基礎(chǔ)，為政府決策提供參考依據(jù)。

一、湖南省人口老齡化的現(xiàn)狀分析

湖南作為一個中部人口大省，地域小、人口多，人均占地面積少，老齡化問題相對突出，在全國具有典型性和代表性。本文根據(jù)國家統(tǒng)計局和湖南省統(tǒng)計局歷年發(fā)布的數(shù)次全國人口普查數(shù)據(jù)、國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報等資料，從老年人口規(guī)模、老年年齡結(jié)構(gòu)、區(qū)域差別的角度分析湖南省人口老齡化的現(xiàn)狀。

(一)老年人口基數(shù)大，發(fā)展迅速

湖南省老年人口基數(shù)大、增速快，根據(jù)2010年第六次人口普查的數(shù)據(jù)，湖南省總?cè)丝跒?570萬人，60歲以上老年人口達955.6萬人，占總?cè)丝诘?4.5%，高于全國平均水平(13.32%)約1.22%。65歲以上人口數(shù)為641.9萬人，占比9.8%，高于全國平均水平(8.92%)約0.88%，相比第五次人口普查時期的65歲以上的人數(shù)，增加了約170萬人，增加了2.3%。從老年人口比重和發(fā)展速度這兩個指標(biāo)來看，湖南省均高于全國平均水平。

到2019年，湖南省60歲及以上的人口數(shù)達到1288.79萬人，其占比攀升至18.63%。由于老年人口規(guī)模的不斷擴大而勞動年齡人口規(guī)模下降，導(dǎo)致老年撫養(yǎng)比的快速上升，老年撫養(yǎng)比是指人口中65歲以上的非勞動人口數(shù)與15-64歲勞動人口數(shù)之比，表明每100名勞動年齡人口要負(fù)擔(dān)多少名老年人。如表1所示，從2011年至2018年期間，湖南省老年撫養(yǎng)比保持上升趨勢且增速加快，由2011年的14.6%上升至18.4%。老齡化發(fā)展迅速，老年撫養(yǎng)比居高不下，意味著社會撫養(yǎng)成本和撫養(yǎng)壓力巨大，社會發(fā)展動力欠缺，老齡化社會產(chǎn)生的深層次影響將越來越顯著。

表1 湖南省歷年老年撫養(yǎng)比變化

(二)老年人口逐步高齡化，形勢嚴(yán)重

老年人口高齡化是一種狹義上的高齡化，指80歲及以上的高齡老人在全體老年人口中所占比例趨于上升的過程，是人口的系統(tǒng)性高齡化的重要表現(xiàn)[2]。據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)(見表2)，湖南省60歲以上老年的人口數(shù)為9555853人。其中80歲以上的高齡人口數(shù)為1128689，同期全國80歲以上的人口數(shù)為20989346人，湖南省占5%。60-69歲、70-79歲的人數(shù)占比分別約為55%和33%。70-79歲占比較大，中位數(shù)老年人口的提高直接關(guān)系到老年人口高齡化程度的加重，這一部分人口將隨著時間的推衍和發(fā)展、死亡率的降低和平均壽命的延長，使得高齡老人占比不斷攀升，高齡老人數(shù)量的增長速度快。

老年人口結(jié)構(gòu)不斷高齡化的同時，女性老年人比例也正不斷上升、所占比重的增長速度加快。人口高齡化比起老齡化的形勢更為嚴(yán)峻，高齡老人生活自理能力差,需要經(jīng)濟和生活上的雙重照顧，高齡女性人口喪偶概率高、空巢多, 是高齡人口老齡化負(fù)擔(dān)中比較重和比較特殊的一個部分[3]。

表2 2010年湖南省老年人口年齡結(jié)構(gòu)分布

(三)區(qū)域結(jié)構(gòu)不均衡

對比2010年全國第六次人口普查數(shù)據(jù)中城市、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)的分年齡段老齡人口分布(見表3)，湖南省老齡人口存在著區(qū)域分布不平衡、城鄉(xiāng)差異大的特點。匯總得到湖南省60歲以上老年人數(shù)分布在城市、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村的人數(shù)分別為142925人、193456人、603437人，鄉(xiāng)村老人所占比重約為64%，鎮(zhèn)、城市所占比重分別為21%、15%。城市、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)的老年人口占比與區(qū)域的經(jīng)濟發(fā)展水平倒置，區(qū)域的經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)療設(shè)施、文體設(shè)備等水平與老年居住人口數(shù)量不配套，區(qū)域老齡化程度與區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展水平嚴(yán)重失衡。

大多數(shù)老人居住在鄉(xiāng)村，又由于“落葉歸根”傳統(tǒng)觀念等主客觀因素，城、鎮(zhèn)老年人口隨著年齡的增長也逐步回到鄉(xiāng)村，老年人口在城市、鎮(zhèn)的比重隨著年齡的增長而下降。在鄉(xiāng)村居住的高齡人口比重遠遠大于城市和鎮(zhèn)，鄉(xiāng)村的中高齡老人比重大。中高齡老人大多生活不能自理，高齡老人基本需要專人照護，農(nóng)村留守老人的問題普遍存在，農(nóng)村養(yǎng)老形勢嚴(yán)峻。

表3 2010年湖南省城市、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)的老年人口年齡構(gòu)成數(shù)據(jù)

二、基于Leslie矩陣模型的湖南省人口老齡化趨勢預(yù)測

現(xiàn)學(xué)者在湖南省人口的預(yù)測中采用了GM(1,1)灰色模型[3]、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型[4]、CPPS人口預(yù)測軟件[5]等預(yù)測方法，各有優(yōu)缺點。本文采用的Leslie矩陣方程預(yù)測方法的準(zhǔn)確性較高, 特別是對人口增長趨勢做預(yù)測時精度較高, 預(yù)測變量的描述也更加規(guī)范。[6]本文參照鐘美玲[7]預(yù)測四川省人口老齡化趨勢、侯大強[8]預(yù)測湖北省時構(gòu)建的矩陣算法，考慮直接影響人口變化的生育率和死亡率這兩個指標(biāo)因素，使用Leslie矩陣將各年齡別的人口數(shù)據(jù)寫成列向量的形式，根據(jù)不同年齡別的生育率、死亡率建立一個轉(zhuǎn)移矩陣[9]，預(yù)測人口數(shù)量及年齡結(jié)構(gòu)隨時間演變的結(jié)果。基于2010年第六次人口普查數(shù)據(jù)中的湖南省年齡別、性別的人口數(shù)和死亡率、生育率數(shù)，依次求得2020-2100年間湖南省每五年的各年齡段的人口數(shù)，進而得到湖南省人口老齡化的發(fā)展趨勢。

(一)Leslie矩陣模型的構(gòu)建

1.指標(biāo)的選取及相關(guān)數(shù)據(jù)的整理

根據(jù)2010年湖南省第六次人口普查資料，整理計算出分年齡人口預(yù)測所需要的相關(guān)數(shù)據(jù)，見表4。

表4 2010年湖南省分年齡段人口數(shù)、死亡率與育齡生育率

2.相關(guān)概念解釋

(1)年齡別生育率：它反映了育齡婦女各年齡組的生育水平，是一定時期內(nèi)某個年齡或年齡組的育齡婦女所生育的獲產(chǎn)嬰兒數(shù)與相應(yīng)年齡組的育齡婦女總?cè)丝谥取?/p>

(2)總和生育率(TFR)：是一個年齡性別調(diào)整的生育率指標(biāo)，為一定時期所有育齡婦女年齡別生育率的合計數(shù)。當(dāng)統(tǒng)計時間長度為一年，年齡分組以5歲為組距時，總和生育率等于年齡別生育率之和與組距的乘積。

(3)年齡別死亡率：指一定時期內(nèi)某個年齡或年齡組的某年齡別平均每千人口中的死亡數(shù)。

3.相關(guān)假設(shè)

在構(gòu)建模型之前，本文先做了一些基本假設(shè)：

(1)根據(jù)第六次全國人口普查數(shù)據(jù)可得出，湖南省女性人口占全省人口比例為48.6%，本文用c(k)表示時間周期k時女性人口占總?cè)丝诘谋壤?，在此假設(shè)預(yù)測期間各年齡段的男、女人口分布與基期相同，各年齡段的分布相同，各年齡段的性別比與基期保持不變；

(2)用xk(i)表示時間周期k時第i年齡組的人口，本文將年齡組劃分為21組，年齡組的組間距為5，i=1,2,…,n。用n=1表示最低年齡組，n表示最高年齡組，n的最大取值為21；

(3)令qk(i)表示時間周期k時第i年齡組的死亡率，死亡率是受諸多因素共同影響作用的，無法精確取值，所以本文采用第六次全國人口普查數(shù)據(jù)作為近似值，簡化計算；

(4)令bk(i)表示時間周期k時第i年齡組的育齡婦女的生育率，考慮各年齡段婦女的生育率在假設(shè)期內(nèi)保持不變，根據(jù)六普基期數(shù)據(jù)的各年齡段的生育率的占比，以總和生育率推算預(yù)測時期的各年齡段的生育率。

4.基本模型的構(gòu)建

用xk(i)表示時間周期k時第i年齡組的女性人口，假定不考慮人口遷移等其他因素的影響，當(dāng)i1時，第k時間周期第i年齡組的存活的人口轉(zhuǎn)移第i+1組的人口，可以表示為：

xk(i+1)=xk-1(i)(1-qk-1(i)),i=1,2，…，n-1

由于 xk(1)代表的是新生育的人口，取決于后面年齡周期內(nèi)各年齡別婦女的生育率及人數(shù)，根據(jù)各年齡段生育率的占比與育齡婦女的人數(shù)，可以表示為：

于是得到關(guān)于人口發(fā)展的模型，用矩陣表示為：

其中，

令

于是上式矩陣遞推可得：

xk=L×xk-1

(二)湖南省人口老齡化趨勢的預(yù)測

本文在傳統(tǒng)的Leslie矩陣模型的基礎(chǔ)上，還將考慮生育率水平的變化。生育率水平是影響老齡化人口發(fā)展中的一個重要的因變量。中國2010年第六次人口普查得到的總和生育率為1.18，湖南省的總和生育率為1.41。因此本文在對生育率進行選擇時，考慮到隨著全面二孩政策的開放，生育率必定上升，但由于傳統(tǒng)觀念的轉(zhuǎn)變以及育兒壓力的增加，生育率在短期內(nèi)很難大幅升高。因此本文假設(shè)湖南省在預(yù)測周期內(nèi)的的總和生育率平均水平為1.8進行簡化計算，假設(shè)各個年齡組的生育率總和不變，即一定時期所有育齡婦女年齡別生育率的合計數(shù)不變，與第六次全國人口普查數(shù)據(jù)所示比例保持一致，并且各年齡組的生育率的比重保持不變。利用總和生育率1.8進行反推，得出此值情況下的各個年齡組育齡婦女的生育率水平bk(i)。

確定生育率水平的變化和預(yù)測值后，由于預(yù)測是以每五年為一個時間單位，計算五年內(nèi)各年齡組的生育率與存活率。當(dāng)k時間周期第i年齡組育齡婦女的生育率為bk(i)，五年的平均生育率為fk=5b,k=1,2,…,19。用qk(i)表示k時間周期第i年齡組別的年齡別死亡率，據(jù)上文所述，這里采用的是第六次人口普查時死亡率的值，根據(jù)生存函數(shù)[7]，五年的人口存活率為sk(i)=exp(-5qk(i)),i=1,2,…，21。

得到五年內(nèi)各年齡組的生育率與存活率，根據(jù)2010年第六次全國人口普查的數(shù)據(jù)，假設(shè)預(yù)測期內(nèi)的性別比與基期比例保持一致，得出各年齡段女性人口占總?cè)丝诒壤蛄繛椋?/p>

c=(0.452318184,0.448289962,0.4576616,0.480033232,0.506951875,0.510315653,0.496761629,0.483272295,0.48890072,0.489335859,0.481591682,0.487494424,0.479938096,0.477585473,0.489119521,0.516777224,0.546541147,0.600631707,0.649915215,0.656175235,0.757044458)t

各年齡組人口年齡分布的初始向量為：

x0=(4185841,3925321,3465353,4183927,6148485,4739884,4329801,5698032,6403343,5350689,3649926,4064307,3136492,2104528,1879283,1306861,730300,300139,77844,18809,1597)t

各年齡組人口存活率初始向量為：

S=(0.99448234,0.998378519,0.998484709,0.998162509,0.997612023, 0.997029664,0.995888195,0.994003693,0.991180468,0.987727981, 0.977516422,0.969796101,0.953138836,0.920093525,0.865653602, 0.789689543,0.685163323,0.564714359,0.44086798,0.4072857690. 089746146)t

最后由以上確定的各個參數(shù)，應(yīng)用Excel進行不斷迭代，輸入初始數(shù)據(jù)2010年的各年齡組人口數(shù)，運用構(gòu)建的Leslie矩陣模型，得出五年后的分年齡組人口數(shù)，可以得到2015、2020、2025、……、2100年的湖南省總?cè)丝诩胺帜挲g人口的預(yù)測值，篩選匯總，下表5即為假設(shè)總和生育率平均水平為1.8的湖南省人口老齡化趨勢預(yù)測結(jié)果。

表5 2020-2100年湖南省人口老齡化趨勢預(yù)測

三、湖南省人口老齡化趨勢預(yù)測結(jié)果分析

下圖1是根據(jù)表5繪制出的考慮生育率情況下湖南省2020年至2100年的總?cè)丝跀?shù)與人口結(jié)構(gòu)趨勢預(yù)測圖，以及老年撫養(yǎng)比的變化趨勢。

圖1 2020-2100年湖南省總?cè)藬?shù)與人口結(jié)構(gòu)預(yù)測

通過預(yù)測的結(jié)果顯示，直觀呈現(xiàn)了湖南省人口老齡化的未來趨勢，揭示了老齡化人口加劇的過程以及變化的峰值，得到了湖南省人口老齡化發(fā)展趨勢的輪廓，分析發(fā)現(xiàn)：

(一)老齡化程度不斷加深，階段性特征明顯

湖南省人口老齡化發(fā)展態(tài)勢大概可分為兩個階段。

第一階段(2020-2050年)：2020年至2050年為湖南省老齡化人口高速發(fā)展期，老年人口規(guī)模不斷擴大、增速快。據(jù)預(yù)測結(jié)果，隨著老齡化程度的不斷加深，到2030年，60歲以上老年人口首次突破兩千萬人，約為2025.6萬人，占比約為27.73%。當(dāng)總?cè)丝谥?0%以上為超過60歲的老年人，就進入了重度老齡化的階段，到2035年，60歲以上老年人口占總?cè)丝诒戎厣仙秊?0.63%，并在接下來的本世紀(jì)內(nèi)一直持續(xù)保持在30%以上，這表明湖南省將從2035年開始進入重度老齡化社會并持續(xù)處于重度老齡化社會的階段。

第二階段(2050-2100年)：老年人口數(shù)量下降，增速放緩。一方面受總?cè)丝跀?shù)下降的影響，老年人口規(guī)模有所縮減。另一方面受生育政策的影響，生育率增長，新生兒規(guī)模擴大，二胎政策雖無法逆轉(zhuǎn)老齡化趨勢，但其對生育率的提振作用，減緩了人口老齡化的嚴(yán)重程度與速度，逐步改善了家庭結(jié)構(gòu)，政策效果顯現(xiàn)。老年人口所占比重的增速自2045年有所放緩，老齡人口數(shù)量由高速攀升轉(zhuǎn)為低速增長。積極的人口政策減緩了人口老齡化的嚴(yán)重程度與速度，逐步改善了家庭結(jié)構(gòu)，政策效果顯現(xiàn)。

(二)社會負(fù)擔(dān)重，養(yǎng)老壓力大

根據(jù)方案預(yù)測，老年撫養(yǎng)比在2020年至2050年期間呈猛增的上升趨勢，在2050年達到峰值，高達49.94%，等于2010年的3.7倍，后期有所下降，但下降幅度有限，老年撫養(yǎng)比依舊保持在40%以上的高水平。一方面，對家庭而言，這意味著大約每兩個勞動年齡人口將負(fù)擔(dān)一個非勞動年齡人口，而除贍養(yǎng)老人以外還需要撫養(yǎng)小孩，年輕人撫養(yǎng)壓力巨大。另一方面，對社會而言，“人口紅利”的黃金時代漸行漸遠，“人口債務(wù)”的時代即將到來，老年撫養(yǎng)比的持續(xù)增長、老年人口規(guī)模的擴大、社會撫養(yǎng)成本的加重，將制約著經(jīng)濟的增長和社會的發(fā)展。

(三)高齡化現(xiàn)象更加嚴(yán)重

老年人口結(jié)構(gòu)高齡化，高齡老人增長速度快。老年人本身的結(jié)構(gòu)不是均衡發(fā)展的，由于平均壽命的延長，老年人口將出現(xiàn)較明顯的結(jié)構(gòu)性變動。將老年人根據(jù)60-69歲、70-79歲、80歲以上三個年齡段進行劃分老年人口結(jié)構(gòu)，繪制百分比堆積面積圖(圖2)，顯示了三個年齡段的老年人口所占老年人口的比重隨著時間變化的比例趨勢，60-69歲的年輕老人從最初的56.64%占比不斷下降至31.46%，再逐步回升至世紀(jì)末時的37%。80歲以上的高齡老人占比在高峰期時規(guī)模為初期的2.2倍，占比在世紀(jì)末時高達31.5%。尤其是80歲以上高齡老人增長速度快，在老年人口中的比例增加迅速。80歲以上的高齡老人占60歲以上老年人口比由最初的14.25%以每年0.43個百分點的增速在2055年時增長至31.25%，增幅17%。人口年齡結(jié)構(gòu)持續(xù)老化所產(chǎn)生的“慣性推移”效應(yīng)對老年人口產(chǎn)生了“高齡洪峰”現(xiàn)象，造成人口結(jié)構(gòu)高齡化，人口高齡化的態(tài)勢較人口老齡化更為嚴(yán)峻。

圖2 2020-2100年湖南省老年人口結(jié)構(gòu)預(yù)測

四、應(yīng)對人口老齡化問題的對策建議

本文運用Leslie矩陣模型進行老齡人口預(yù)測分析，發(fā)現(xiàn)湖南省在本世紀(jì)中葉將進入重度老齡化社會，高齡化態(tài)勢嚴(yán)峻。人口老齡化帶來的問題與社會轉(zhuǎn)型期的矛盾相交織，與高齡化結(jié)構(gòu)、失能化現(xiàn)象、空巢化家庭、少子化狀態(tài)相伴隨，這對政府的治理和決策提出了更高的要求。政府應(yīng)高度重視老齡化問題，堅持以人為本，基于新時代新的養(yǎng)老需求，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供給，進行轉(zhuǎn)型升級，構(gòu)建多元化、多層次養(yǎng)老服務(wù)體系。

(一)建立多元化養(yǎng)老格局。

老年撫養(yǎng)比居高不下，老年人口規(guī)模不斷擴大，老年人口內(nèi)部結(jié)構(gòu)和外在環(huán)境的變化必然導(dǎo)致養(yǎng)老需求的多樣化，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式已經(jīng)不適應(yīng)多樣化的養(yǎng)老需求，各地正積極探索新型的養(yǎng)老模式。應(yīng)結(jié)合湖南省實際情況，設(shè)計和制定相應(yīng)的老齡政策和養(yǎng)老措施，推進多元化治理，建立多元化養(yǎng)老格局。

1.發(fā)揮牽頭作用，激發(fā)市場活力

明確政府與市場的關(guān)系，讓市場發(fā)揮靈活性。政府通過落實并制定政策措施，引導(dǎo)社會型的養(yǎng)老服務(wù)，制定老齡用品和老齡服務(wù)購買清單目錄，支持符合標(biāo)準(zhǔn)的協(xié)會和企業(yè)購買養(yǎng)老服務(wù)項目，增強社會資本投資老齡產(chǎn)業(yè)的意愿。同時完善老齡產(chǎn)業(yè)的市場監(jiān)管，為老齡產(chǎn)業(yè)保駕護航，讓公辦的養(yǎng)老機構(gòu)豐富化，民辦的養(yǎng)老機構(gòu)多元化。

2.挖掘養(yǎng)老資源，實行互助養(yǎng)老

人口老齡化是現(xiàn)代化發(fā)展的必然結(jié)果，重新認(rèn)識和充分挖掘利用老年人力資源，是積極適應(yīng)老齡化社會的必然選擇。試行延遲退休政策，對于一些專業(yè)的老年高級技術(shù)人才，按需要適當(dāng)延長退休年齡，倡導(dǎo)尚有勞動能力的老年人繼續(xù)從事有收入的工作。在機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等養(yǎng)老模式上，試行基于城市社區(qū)的“銀齡互助”、“鄰里互助”、“抱團養(yǎng)老”等互助的志愿養(yǎng)老模式，推行農(nóng)村社區(qū)的集體與家庭合作形式的養(yǎng)老方式。依靠社區(qū)搭建老年群體內(nèi)部之間的互助渠道，實現(xiàn)老年人生活上與精神上的雙需求。

(二)實行多層次養(yǎng)老服務(wù)。

針對區(qū)域不均衡的現(xiàn)狀以及高齡化的態(tài)勢，對老年人群進行內(nèi)部分類，滿足多種服務(wù)需求。對養(yǎng)老服務(wù)資源進行協(xié)調(diào)與統(tǒng)籌，“上下聯(lián)動”，提高服務(wù)效率和資源利用效率，因地制宜構(gòu)建符合老齡化發(fā)展趨勢的養(yǎng)老服務(wù)體系。

1.優(yōu)化頂層設(shè)計，完善涉老政策

為解決城市、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村不同區(qū)域之間的不同人群的不均衡問題，解決各地區(qū)散兵作戰(zhàn)的碎片化問題，增加扶持政策，建立部門協(xié)作機制，分步制定中長期規(guī)劃，加快養(yǎng)老服務(wù)體系和支持體系的建設(shè)，加強建設(shè)搭建養(yǎng)老服務(wù)信息平臺。湖南是傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)大省，農(nóng)民收入單一，養(yǎng)老問題堪憂，應(yīng)根據(jù)農(nóng)村情況，將政策、資金、養(yǎng)老服務(wù)供給向貧困地區(qū)傾斜，加快推進養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌，有序推進實現(xiàn)城鄉(xiāng)制度的相統(tǒng)一。

2.根據(jù)需求導(dǎo)向，分類分級保障

先識別不同的養(yǎng)老人群，再進行供給和管理服務(wù)。首先，老年人群中優(yōu)先建設(shè)和兜底保障失能老人的撫養(yǎng)照顧服務(wù)、扶持空巢和高齡老人的短期照顧服務(wù)，分地區(qū)、分項目、分重點進行，擴大養(yǎng)老保障的覆蓋面。其次，重視專業(yè)化的醫(yī)療保健服務(wù)需求，完善分級診療制度，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立基層醫(yī)療機構(gòu)、在城鎮(zhèn)建立社區(qū)醫(yī)院，下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，方便老年人就醫(yī)。同時積極引導(dǎo)和組織廣大老年人參與建言獻策、調(diào)查研究等，擴大社會參與度，積極推動老年文化教育事業(yè)。根據(jù)老年人口的不同需求，將正式照料與非正式照料相結(jié)合、養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療衛(wèi)生體系相融合，生活需求和精神建設(shè)相促進，逐步化解人口老齡化難題。

分析湖南省人口老齡化的現(xiàn)狀和預(yù)測趨勢，可以得出人口老齡化程度不斷加深，人口高齡化和重度老齡化的形勢不容樂觀。這是現(xiàn)代化發(fā)展的必然結(jié)果，緩解這一難題非一日之功，還需積極的應(yīng)對和長期的實踐。