摘要：目的：探討舒適護理在老年慢性心衰護理中的應用方法及效果。方法：選取2020年3月至2021年3月入院治療的老年慢性心衰患者90例。將患者納入研究開始階段設置的研究組和參照組中，每個小組中的人數(shù)相等，分別使用不同的護理方法，既舒適護理模式、常規(guī)護理方案，統(tǒng)計護理有效率以及臨床護理后的滿意度作為研究的主要數(shù)據(jù)進行記錄和比較。結果：研究組總有效率91.11%、護理滿意度95.56%比參照組護理后總有效率71.11%、護理滿意度80.0%，（P<0.05）表明差異有統(tǒng)計學意義。結論：在老年慢性心衰患者護理期間，采用舒適護理的方法，能夠有效地提高臨床治療效果，對患者滿意度的提高有著積極作用，可在今后護理中廣泛應用和推廣。

關鍵詞：舒適護理;老年慢性心衰;應用效果

【中圖分類號】R473.5 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

引言

老年慢性心衰是臨床中常見的疾病，老年患者居多，該病的發(fā)生與心血管疾病有關，如心室功能不全、心肌缺血。當前，社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，環(huán)境污染越來越嚴重，且人們的生活水平得到了顯著的提高，生活習慣發(fā)生了較大的變化，導致我國慢性心衰的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢。隨著醫(yī)學水平的提高，臨床中對于心血管相關疾病的研究逐漸深入，同時關于慢性心力衰竭發(fā)生機制及病因等方面的研究也獲得了良好的進展，這為該病的治療提供了幫助。目前臨床中對于老年慢性心衰的治療，常使用藥物治療、病因治療等方法，雖然具有一定的效果，但患者的預后達不到理想目標。因此除了給予患者相應的治療外，還需要加強護理工作的實施。據(jù)相關研究表明，良好的護理工作能夠提高臨床治療效果?；诖吮狙芯繛榱颂岣吲R床治療效果，提出采用舒適護理進行護理，其中部分患者使用該方法護理，部分患者采用常規(guī)護理方法，進行比較，獲取以下報道內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1一般資料

慢性心衰老年患者是本研究過程中納入分析對象的主體，選取90例此類患者后，于2020年3月至2021年3月進行研究，在此過程中以研究組和參照組來命名研究小組，分別將患者均分至2組，兩組人數(shù)相同，年齡區(qū)間在60歲至81歲之間包含這兩個年齡段，平均76歲，資料的可比性符合研究需求。

1.2方法

使用常規(guī)護理方法進行參照組患者的護理工作。在此期間，護理人員要對患者的治療環(huán)境進行改善，定期做好消毒、清理和通風工作，同時注意自己的言談舉止及著裝打扮，給患者留下良好的印象。

研究組則采用舒適護理模式進行患者的護理工作。具體實施方法及步驟如下：（1）心理護理。受到疾病反復性的影響，患者的心理壓力和生理壓力較大，從而產(chǎn)生較多負面情緒，對患者的治療效果和生活質(zhì)量有著嚴重的影響。此時護理人員需要對患者的心理情況進行評估，通過積極的溝通掌握患者的心理變化，根據(jù)分析進行針對性地疏導[1]。另外給予患者一定的鼓勵，幫助其樹立治療的信心。（2）并發(fā)癥護理。心律失常是慢性心衰患者常見的并發(fā)癥之一，嚴重的情況下威脅患者的生命安全，此時護理人員需要嚴密的監(jiān)測患者的各項指標，若發(fā)現(xiàn)異常，則采用有效的措施及時處理。若患者存在心源性水腫的情況或電解質(zhì)紊亂，護理人員應該及時為患者補充水分，同時給予利尿劑和利鈉劑治療。此外，根據(jù)患者的實際情況合理安排飲食，避免刺激性食物的攝入，注意營養(yǎng)均衡[2]。（3）生活護理。護理人員收集患者的各項資料，了解患者之間的個體差異，指導心功能過低的患者臥床休息，同時指導患者進行簡單的活動。若患者長期臥床，護理人員要定期協(xié)助患者翻身，以免出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥，同時采用舒適的手法進行按摩。此外，要及時協(xié)助患者排除痰液。除此之外，給予患者吸氧護理，若在此過程中患者存在口干的現(xiàn)象，要及時補充水分或采用甘油對口鼻進行擦拭。（4）環(huán)境舒適護理。護理人員對病房環(huán)境加強管理，控制好房間內(nèi)的溫度和濕度，分別保持在25℃、50%-60%之間。主要避免氣溫變化對患者造成不良影響。由于長期使用空調(diào)病房內(nèi)會十分干燥，極易造成患者的不適，所以護理人員要在病房中加裝加濕器，持續(xù)保持房間內(nèi)濕度適宜。另外在病房種安裝空氣凈化器，以此對房間內(nèi)的空氣進行凈化，避免污染引起患者呼吸系統(tǒng)疾病。為了提高患者的睡眠質(zhì)量，護理人員可在病房中播放舒緩且有利于睡眠的音樂。（5）用具的舒適護理。護理人員要對病床進行整理，保持平整，同時對床上用品及時更換，保證患者在舒適的條件下進行休息。（6）并發(fā)癥護理。心律失常是慢性心衰患者常見的并發(fā)癥，其會對患者的生命安全造成嚴重的影響，所以護理人員需要加強患者生命體征的監(jiān)測，保證能夠及時發(fā)現(xiàn)問題并處理，當患者出現(xiàn)異常體征時，護理人員要第一時間上報，并配合醫(yī)生解決相關問題。觀察患者是否存在心源性水腫、水電解質(zhì)紊亂等情況，若發(fā)現(xiàn)應及時為患者補充水腫，并給予利尿劑進行治療。另外還要根據(jù)患者的情況合理的制定飲食方案，保證飲食清淡。（7）社會上的舒適護理。護理人員要絕對尊重患者，對患者的隱私加強管理，避免泄漏，對于隱私問題，醫(yī)護人員嚴禁議論，保證患者的權益。另外，護理人員要給予患者家屬一定的指導，告知家屬陪伴的重要性，讓患者感受到家庭的關懷，從而緩解不良情緒，提高臨床配合度。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者護理后臨床效果和滿意度，并進行比較。另外統(tǒng)計兩組患者干預前后焦慮情緒的變化，記錄相關數(shù)據(jù)后進行組間對比。

1.4 統(tǒng)計學處理

在研究過程中涉及的相關數(shù)據(jù)較多，主要以計數(shù)資料和計量資料為主，為了便于分析和對比，將所有數(shù)據(jù)納入計算機中，并使用計算機軟件SPSS 23.0進行數(shù)據(jù)整理，在表達計數(shù)資料的過程中使用百分比完成，數(shù)據(jù)檢驗采用X2完成，而計量資料的表達的過程中使用標準差（±）完成，采用t完成數(shù)據(jù)比較。如果數(shù)據(jù)比較時存在明顯差異，就說明（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1不同方法護理后比較2組患者治療的有效率

研究組與參照組比較治療效果，前者數(shù)據(jù)統(tǒng)計后的優(yōu)勢明顯高于后，P<0.05，說明具有統(tǒng)計學意義見表1。

2.2不同護理模式實施下比較2組患者護理滿意度

研究組總體滿意度為（91.11%）;參照組總體滿意度為（71.11%）;以上數(shù)據(jù)相比，后者有明顯劣勢，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3不同方法護理前后比較2組患者的情緒狀況

兩組護理前后患者的焦慮情緒變化情況相比詳情見表3。

3 討論

臨床中慢性心衰是常見疾病，該病屬于心血管疾病，是由心室功能不全和心肌缺血引起，在老年群體中具有較高的發(fā)生率，嚴重威脅老年人的身心健康。該病發(fā)生后，患者會出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)，如氣短、呼吸急促，其也屬于心臟方面的進行性疾病，一旦病情發(fā)展到后期，患者的生命安全將受到嚴重的威脅。另外，該病具有病程長的特點，發(fā)生后長期的治療和疾病的影響，會給患者的生活帶來較大的負擔，不利于生活質(zhì)量的提高。隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活質(zhì)量得到了顯著的提高，然而生活習慣和飲食結構的改變，加之社會老齡化現(xiàn)象愈加嚴重，導致慢性心衰的發(fā)生臨床呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢[3]。據(jù)相關研究分析得知，成年人心衰患者的發(fā)生率在2003年以達到0.9%，在我國該病的患病率中達到了高峰值，而且該病的發(fā)生率每年約有0.5%至1%左右。另外還有部分學者的研究表明，慢性心衰的發(fā)生于患者的年齡有著密切的聯(lián)系，兩者之間為正相關關系，慢性心衰患者中老年人居多，70歲以上的患者患病率高達10%以上。高血壓、高血脂、糖尿病等心腦血管疾病均可導致心衰發(fā)生。老年慢性心衰具有較高的死亡率，且呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢，加之該病具有不可以的發(fā)生特點及發(fā)展特點，因此臨床中需要及時對此類患者進行治療，從而提高疾病的控制效果，避免病情持續(xù)發(fā)展惡化。臨床中對于該病的治療方法較多，如藥物治療、根據(jù)病情進行治療以及一般治療方法，雖然具有一定效果，但達不到理想目標。所有，在對患者治療期間采用科學的護理方法具有重要意義[4]。就舒適護理而言，其是臨床中新型的護理模式，將滿足患者的心理需求和生理需求作為主要的護理目標，在實際護理期間，在關注患者病情的基礎上，給予情深、情感支持，并提高患者的舒適度，與傳統(tǒng)護理模式相比，其具有全面性、整體性、程序性和細致性的特點，應用護理護理質(zhì)量可得到進一步提升。據(jù)相關調(diào)查研究表明，使用舒適護理干預的方法進行老年慢性心衰患者的護理具有重要意義。由于老年患者指導自己所患疾病時，往往會表現(xiàn)出恐懼和焦慮等不良情緒，而且還有有些患者不配合就診診斷，就算送入醫(yī)院也不配合臨床治療。因此為了改善這一現(xiàn)象，護理人員應該加強護理工作的開展，在護理期間，將一切不利于患者的因素排除，為患者創(chuàng)造出安全、舒適的環(huán)境，不僅僅要注重生理上的舒適度，還要加強心理護理和社會支持，使其各方面的舒適度達到滿意程度，從而減少患者的不良情緒。舒適護理，是一種綜合護理模式，在實際開展的過程中，需要根據(jù)實際情況進行護理方案的調(diào)整，保證護理工作開展的全面性和細節(jié)化，從而促進護理效果的提高。本研究對研究組患者采用舒適護理，結果顯示無論是護理滿意度，還是臨床療效，均優(yōu)于參照組（P<0.05）。

綜上所述，采用常規(guī)護理模式進行老年慢性心衰患者的護理工作，雖然具有一定的效果，但達不到理想目標，而舒適護理的應用，不僅能夠提高臨床效果，還能夠提高護理效果，建議推廣應用。

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作者簡介：林明格（1990-），女，漢族，河南鄭州人，本科，主管護師，研究方向：老年護理