摘要：國(guó)民心理健康水平直接影響社會(huì)和諧穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)已經(jīng)得到廣泛關(guān)注。特別是新冠肺炎疫情的暴發(fā)，更是為社會(huì)心理服務(wù)體系帶來(lái)了巨大的沖擊。面對(duì)這種情況，需要構(gòu)建心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制，為安全生產(chǎn)提供有效保障。本文中，分析了構(gòu)建心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制的重要性，并就如何構(gòu)建心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制提出了幾點(diǎn)建議。

關(guān)鍵詞：心理危機(jī)干預(yù);社會(huì)心理服務(wù)體系;安全生產(chǎn)

中圖分類號(hào)：C912.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-2177（2021）22-0114-04

近年來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院十分重視并不斷推進(jìn)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)工作，而構(gòu)建心理危機(jī)干預(yù)長(zhǎng)效機(jī)制是其中不可或缺的一環(huán)。2015年3月，在中共中央、國(guó)務(wù)院下發(fā)的《構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系的意見(jiàn)》中，就提出建立心理危機(jī)干預(yù)預(yù)警機(jī)制。2016年12月30日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、中宣部等22部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出“重視心理危機(jī)干預(yù)和心理援救工作”。在新冠疫情爆發(fā)這一公共衛(wèi)生事件的背景下，國(guó)家對(duì)國(guó)民心理健康高度重視。2020年1月26日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)原則》，科學(xué)規(guī)范地開(kāi)展心理危機(jī)干預(yù)工作。遵照中央精神和政策要求，A集團(tuán)公司制定了職工健康管理行動(dòng)方案，將職工心理健康關(guān)愛(ài)與思想政治工作、企業(yè)文化塑造、安全管理有機(jī)結(jié)合，引導(dǎo)職工樹(shù)立認(rèn)知合理、情緒穩(wěn)定、行為適當(dāng)、適應(yīng)變化的健康心理狀態(tài)，提升幸福感，促進(jìn)勞動(dòng)關(guān)系和人際關(guān)系的和諧發(fā)展。集團(tuán)公司為此做了大量心理關(guān)愛(ài)工作，并取得了行之有效的進(jìn)展，而心理危機(jī)干預(yù)也是其中的一項(xiàng)內(nèi)容。

1構(gòu)建心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制的重要性

1.1強(qiáng)化心理危機(jī)干預(yù)是實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧穩(wěn)定的需要

心理危機(jī)干預(yù)是指針對(duì)處于心理危機(jī)狀態(tài)的人或群體進(jìn)行緊急處置，給予適當(dāng)?shù)男睦碓?，避免?yán)重后果發(fā)生，通過(guò)發(fā)揮自身潛能，恢復(fù)危機(jī)前的心理平衡狀態(tài)[1]。

世界衛(wèi)生組織的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，災(zāi)難后一年內(nèi)，可能出現(xiàn)嚴(yán)重心理疾病的人達(dá)20%，需要對(duì)他們開(kāi)展長(zhǎng)期的心理干預(yù)。心理創(chuàng)傷可能有長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月的潛伏期。我們所說(shuō)的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（簡(jiǎn)稱PTSD），就是因?yàn)?zāi)難引發(fā)的心理創(chuàng)傷延遲出現(xiàn)，并成為長(zhǎng)期存在的精神障礙。

新冠肺炎疫情作為一場(chǎng)突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件，影響波及面廣，對(duì)整個(gè)社會(huì)構(gòu)成了一場(chǎng)史無(wú)前例的重大挑戰(zhàn)，對(duì)人們的日常生活造成了巨大影響，每一個(gè)人都被深度卷入。據(jù)《柳葉刀》最新研究，2020年初曾在武漢金銀潭醫(yī)院住院的1276名新冠患者，在出院12個(gè)月后仍有26%的人有抑郁、焦慮情緒，出現(xiàn)睡眠困難等后遺癥。這種影響在心理層面表現(xiàn)出不同程度的恐慌、焦慮、擔(dān)心等情緒，同時(shí)還悄然改變?nèi)藗兊男袨?。PTSD成為全社會(huì)必須面對(duì)的心理問(wèn)題，缺乏及時(shí)的關(guān)注和干預(yù)，可能演變?yōu)楦鼑?yán)重的長(zhǎng)期心理問(wèn)題，甚至成為社會(huì)問(wèn)題。

1.2強(qiáng)化心理危機(jī)干預(yù)是實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)的重要保證

任何異常行為背后都有一定的心理危機(jī)。按刺激來(lái)源，我們通常把心理危機(jī)分為境遇性危機(jī)和成長(zhǎng)性危機(jī)。通過(guò)走訪調(diào)研，A集團(tuán)公司現(xiàn)有和潛在的境遇性心理危機(jī)表現(xiàn)在三個(gè)方面：

（1）事故引發(fā)的危機(jī)。事故對(duì)親歷者以及所有參與救援的人員都構(gòu)成了強(qiáng)大的心理沖擊，需要進(jìn)行科學(xué)的心理評(píng)估。災(zāi)難后，許多人的危機(jī)反應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)得到緩解并消失，但相當(dāng)一部分人依然有癥狀。有的人最初并無(wú)癥狀，數(shù)月后才出現(xiàn)延遲性創(chuàng)傷反應(yīng)。

（2）不可預(yù)估的生活事件引發(fā)的危機(jī)。例如親人離世無(wú)法及時(shí)趕回身邊，留下無(wú)法彌補(bǔ)的遺憾;或者職工猝死，周圍同事目睹等事件，都會(huì)給當(dāng)事人心中造成創(chuàng)傷。

（3）在預(yù)估范圍內(nèi)的生活事件。比如因夫妻失和、婚姻破裂造成心理壓力;職工本人或家庭成員涉賭背負(fù)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);夫妻分居，在孩子成長(zhǎng)教育缺位造成的愧疚;年輕人失戀引發(fā)的極端行為等。哪怕是人們通常認(rèn)為的喜事，例如結(jié)婚、生子，因?yàn)閭€(gè)體角色發(fā)生變化，在角色適應(yīng)和調(diào)整過(guò)程中同樣會(huì)出現(xiàn)各種矛盾和不適應(yīng)。

處在心理危機(jī)中的個(gè)體常見(jiàn)的反應(yīng)主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：在認(rèn)知方面，表現(xiàn)為問(wèn)題解決能力和應(yīng)對(duì)策略受到抑制，可能出現(xiàn)注意力不集中、危機(jī)情景再現(xiàn)、缺乏信心、內(nèi)疚自責(zé)、喪失安全感等。其中突出特點(diǎn)表現(xiàn)為認(rèn)知狹窄，只看到困難和問(wèn)題，看不到資源、希望等其他可能性;在情緒方面，更多地會(huì)出現(xiàn)害怕、沮喪、無(wú)助、麻木、易怒等，突出特點(diǎn)表現(xiàn)為極端的負(fù)面情緒和情緒失調(diào);在行為方面，可能會(huì)出現(xiàn)攻擊、逃避、社交性退縮、過(guò)度警戒等，主要特點(diǎn)表現(xiàn)為反常和易失控。所有這些表現(xiàn)無(wú)疑將會(huì)損害職工身心健康，從而對(duì)安全生產(chǎn)構(gòu)成潛在威脅。只有提前預(yù)警，及時(shí)干預(yù)，才能有效防范和化解風(fēng)險(xiǎn)。

1.3心理危機(jī)干預(yù)預(yù)警機(jī)制注重事前控制，使風(fēng)險(xiǎn)管理關(guān)口前置

2021年9月1日開(kāi)始實(shí)施的《安全生產(chǎn)法》特別指出要從源頭上防范化解重大安全風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)調(diào)從以事故處置為主的被動(dòng)反應(yīng)模式向以風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防為主的主動(dòng)管控模式轉(zhuǎn)變。而心理危機(jī)干預(yù)的作用也恰恰體現(xiàn)了這一要求。作為心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制的組成部分，心理危機(jī)預(yù)警是初始環(huán)節(jié)。通過(guò)運(yùn)用心理學(xué)相關(guān)技術(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和識(shí)別潛在或現(xiàn)實(shí)危機(jī)因素，采取針對(duì)性的防范措施， 必要時(shí)發(fā)出危機(jī)警報(bào)，對(duì)處于心理危機(jī)狀態(tài)的個(gè)體及時(shí)給予的心理援助服務(wù)或緊急處置，及時(shí)疏導(dǎo)情緒，防止矛盾激化，通過(guò)主動(dòng)干預(yù)，避免嚴(yán)重負(fù)性后果的發(fā)生，保障生命安全，降低安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

2開(kāi)展心理危機(jī)干預(yù)工作的幾點(diǎn)建議

2.1建立危機(jī)干預(yù)四級(jí)預(yù)警管理體系

在集團(tuán)黨委領(lǐng)導(dǎo)下，黨政工團(tuán)聯(lián)合推動(dòng)建立“班組、車間、站段、集團(tuán)”四級(jí)預(yù)警系統(tǒng)，組建危機(jī)干預(yù)小組，從組織架構(gòu)上保障職工心理危機(jī)預(yù)警工作有計(jì)劃有目標(biāo)地開(kāi)展，做到心理危機(jī)事件盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)干預(yù)，科學(xué)處置，降低職工身心健康損害，防止因行為異常引發(fā)安全生產(chǎn)事故的隱患。行政的參與有利于心理危機(jī)干預(yù)工作在人、財(cái)、物上得到有效保障，是危機(jī)干預(yù)工作順利開(kāi)展的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ);工會(huì)是職工安全健康的維護(hù)者，防范和化解職工心理風(fēng)險(xiǎn)是其職責(zé)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。集團(tuán)工會(huì)可發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì)，聘請(qǐng)具有專業(yè)資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)，組成專家團(tuán)隊(duì)，同時(shí)將多年來(lái)培養(yǎng)的一批取得專業(yè)資質(zhì)的心理關(guān)愛(ài)專員分區(qū)域組成網(wǎng)格化的專業(yè)隊(duì)伍開(kāi)展工作;黨群工作部門、基層黨支部和團(tuán)委借力長(zhǎng)期思想政治工作優(yōu)勢(shì)和經(jīng)驗(yàn)，將五必訪六必談當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)向預(yù)警系統(tǒng)進(jìn)行反饋，通過(guò)更專業(yè)的危機(jī)干預(yù)方法，科學(xué)規(guī)范地處理、化解矛盾和危機(jī)，增進(jìn)職工身心健康，防范安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn);班組是危機(jī)預(yù)警管理系統(tǒng)最基礎(chǔ)最前沿的部分，對(duì)一線職工心理和思想動(dòng)態(tài)掌握最及時(shí)，提供的信息最真實(shí)，能及時(shí)掌握危機(jī)動(dòng)向，做到早報(bào)告，盡早啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)程序，防患于未然（表1）。

2.2健全職工心理危機(jī)預(yù)防機(jī)制

（1）建立職工動(dòng)態(tài)心理健康和危機(jī)干預(yù)檔案。構(gòu)建危機(jī)干預(yù)信息化系統(tǒng)，每年開(kāi)展心理普查，全面了解工作壓力、人際關(guān)系、崗位變動(dòng)、婚戀情況、家庭關(guān)系、收支狀況、意外事件及變故等方面是否構(gòu)成引發(fā)心理危機(jī)的應(yīng)激源，為心理問(wèn)題預(yù)警提供依據(jù)。建立職工心理健康檔案，對(duì)有嚴(yán)重生理和心理疾病的職工，或處于危機(jī)狀態(tài)的關(guān)鍵人進(jìn)行動(dòng)態(tài)追蹤，密切關(guān)注其工作生活中出現(xiàn)的負(fù)性事件，詳細(xì)記錄危機(jī)狀態(tài)及處置情況，定期開(kāi)展復(fù)查和隨訪，實(shí)時(shí)更新職工心理健康檔案。與職工家庭建立聯(lián)系，共同關(guān)注關(guān)鍵人的心理動(dòng)態(tài)，通過(guò)多方位的觀察，形成職工心理變化過(guò)程的清晰軌跡。

（2）建立職工心理危機(jī)防御系統(tǒng)。建立由車間管理人員、班組長(zhǎng)、工會(huì)小組長(zhǎng)、心理關(guān)愛(ài)大使組成的心理危機(jī)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)談心談話、日常觀察、側(cè)面了解，掌握職工心理健康總體水平。對(duì)已達(dá)到心理危機(jī)預(yù)警紅線的職工，要特別關(guān)注其工作生活中的負(fù)性事件，例如工作中被考核、婚姻出現(xiàn)危機(jī)、家庭遭遇變故等，發(fā)現(xiàn)異常心理狀態(tài)或行為表現(xiàn)，要立即向站段一級(jí)心理預(yù)警系統(tǒng)報(bào)，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和疏導(dǎo)。站段相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)對(duì)外聯(lián)絡(luò)，提供安全、資源等方面的保證，必要時(shí)及時(shí)對(duì)重點(diǎn)關(guān)注人實(shí)施監(jiān)護(hù);心理關(guān)愛(ài)專員為重點(diǎn)關(guān)注人提供心理支持，向當(dāng)事人推薦專業(yè)輔導(dǎo)渠道、聯(lián)絡(luò)其親友提供社會(huì)支持，必要時(shí)與親屬達(dá)成協(xié)議，聯(lián)絡(luò)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)介。通過(guò)危機(jī)排查制度，形成了危機(jī)干預(yù)事件的防御系統(tǒng)。

（3）在心理危機(jī)干預(yù)平臺(tái)建設(shè)中融入大數(shù)據(jù)技術(shù)。職工的異常行為通常具有一定的前兆，通過(guò)全面收集職工工作狀態(tài)、人際交往、生活事件、網(wǎng)絡(luò)活躍度等相關(guān)信息，分析職工心理動(dòng)態(tài)及其可能的行為模式，提升心理干預(yù)的預(yù)見(jiàn)性和針對(duì)性。職工日常信息數(shù)據(jù)散布在不同部門，安全科室記錄職工違章考核數(shù)據(jù)，組織人事部門留存處分記錄，財(cái)務(wù)部門有職工貸款記錄，專業(yè)心理咨詢機(jī)構(gòu)收集心理測(cè)量數(shù)據(jù)等，年輕職工由于年齡特點(diǎn)，會(huì)更多地在社交媒體上產(chǎn)生多樣化的數(shù)據(jù)。融入大數(shù)據(jù)技術(shù)，可以消除管理分割，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)整合。

充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)對(duì)心理數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、開(kāi)發(fā)和利用，但值得注意的是，由于缺少相關(guān)法律規(guī)定，使數(shù)據(jù)收集使用方面缺少明確的流程和要求。因此，在開(kāi)展工作中要嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，規(guī)范數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)體系，明確責(zé)任，必須突破保密協(xié)定，也要做到最小限度信息披露。同時(shí)要嚴(yán)控?cái)?shù)據(jù)平臺(tái)系統(tǒng)準(zhǔn)入權(quán)限，遵守倫理規(guī)范，明確劃分信息使用界限，對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行追責(zé)，防止侵犯職工隱私和信息濫用的不良后果。

（4）理想信念教育與心理健康教育相結(jié)合。徐凱文博士根據(jù)長(zhǎng)期危機(jī)干預(yù)的一線工作經(jīng)驗(yàn)，提出“空心病”理論。所謂“空心病”從根本上說(shuō)就是缺乏價(jià)值觀，不知道自己要什么，不知道為什么活。從小被功利的目標(biāo)推著走，長(zhǎng)大后就會(huì)變成沒(méi)有內(nèi)心尺度的“空心人”，其核心的問(wèn)題是活著的價(jià)值感和意義感缺失。這種現(xiàn)象在年輕人當(dāng)中不同程度地體現(xiàn)出來(lái)，并成為導(dǎo)致心理危機(jī)的重要因素。因此，在進(jìn)行心理健康和危機(jī)教育的同時(shí)，必須加強(qiáng)思想政治教育，突出理想信念、價(jià)值觀教育，使思想政治工作融入心理學(xué)專業(yè)知識(shí)，更符合當(dāng)代年輕人的心理需求，更具時(shí)代特色。

在集團(tuán)公司職工健康管理行動(dòng)方案中，把健康知識(shí)納入“五類培訓(xùn)”計(jì)劃，健康不僅是身體健康更是心理的健康。首先要進(jìn)行心理健康通識(shí)教育。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期對(duì)站段中層管理人員、班組長(zhǎng)及一線職工等不同群體的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，忽略對(duì)身體的感知，忽視對(duì)情緒的體驗(yàn)，成為一個(gè)比較有代表性的普遍問(wèn)題。這種長(zhǎng)期忽略容易導(dǎo)致情緒蓄積，也更容易對(duì)身體造成潛在傷害。通過(guò)學(xué)習(xí)心理健康知識(shí)，使職工提升自我覺(jué)察力，增進(jìn)人際溝通能力，掌握自我調(diào)節(jié)能力，提高職工崗位適應(yīng)性。同時(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，熟悉心理發(fā)展特點(diǎn)及異常表現(xiàn)，形成心理健康的自主意識(shí);其二，對(duì)年輕職工進(jìn)行生命教育。幫助年輕職工尊重、熱愛(ài)和敬畏生命，將心理學(xué)知識(shí)融入價(jià)值觀教育，與思想政治工作相結(jié)合，體會(huì)生命的意義和價(jià)值，增強(qiáng)抗逆力;三是進(jìn)行心理危機(jī)教育和危機(jī)干預(yù)知識(shí)的普及。在原有連續(xù)五期心理關(guān)愛(ài)大使和心理關(guān)愛(ài)專員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，將范圍進(jìn)一步擴(kuò)大到車間行政管理人員、班組長(zhǎng)、對(duì)心理健康工作有興趣有熱情的一線班組長(zhǎng)和員工，強(qiáng)化專業(yè)職工隊(duì)伍，培養(yǎng)一批具有心理危機(jī)干預(yù)專業(yè)知識(shí)的專門人才隊(duì)伍。學(xué)習(xí)識(shí)別危機(jī)信號(hào)，掌握預(yù)防策略，防范化解風(fēng)險(xiǎn)，保障生命健康安全;四是進(jìn)行積極心理學(xué)教育。注重提升職工心理韌性，塑造積極人格特質(zhì)，增強(qiáng)自我效能和認(rèn)同感，客觀地認(rèn)識(shí)自己，建立對(duì)外部環(huán)境的理性認(rèn)知，增強(qiáng)崗位適應(yīng)能力。通過(guò)培育積極心理品質(zhì)對(duì)抗消極因素，形成健全人格，培養(yǎng)優(yōu)良品德，以積極的心理狀態(tài)投入工作和生活。

2.3構(gòu)建心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制

（1）日常干預(yù)制度。實(shí)行定期匯報(bào)和不定期報(bào)告制度，黨群工作會(huì)議分析制度，將職工情緒波動(dòng)、思想動(dòng)態(tài)、心理變化形成快速反應(yīng)機(jī)制。支委、車間工會(huì)主席等作為最熟悉一線職工情況的黨群工作者，同時(shí)也是心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)的成員，發(fā)現(xiàn)異常情況，立即向黨委報(bào)告，同時(shí)三級(jí)預(yù)警系統(tǒng)啟動(dòng)響應(yīng)，協(xié)同工作。黨群工作部通過(guò)黨支部收集職工隊(duì)伍總體狀況的反饋，向黨委成員匯報(bào)，與此同時(shí)，危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)也同步進(jìn)入工作狀態(tài)。月度黨群例會(huì)分析思想政治工作重點(diǎn)，遇有危機(jī)問(wèn)題，及時(shí)啟動(dòng)干預(yù)程序。

（2）應(yīng)急處置機(jī)制。對(duì)于涉及關(guān)鍵崗位、影響面廣的心理危機(jī)，視危機(jī)程度由三級(jí)預(yù)警系統(tǒng)危機(jī)干預(yù)專業(yè)組作出評(píng)估，形成初步判斷，提出處置方案，上報(bào)四級(jí)預(yù)警系統(tǒng)專家組形成反饋意見(jiàn)，或由專家組直接介入指導(dǎo)專業(yè)組作出初步判斷，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)由相關(guān)部門協(xié)同執(zhí)行;車間職工因應(yīng)激事件產(chǎn)生心理問(wèn)題時(shí)，由車間主要管理人員、專兼職黨支部書(shū)記和工會(huì)主席、心理關(guān)愛(ài)大使統(tǒng)一進(jìn)行評(píng)估，形成初步判斷，上報(bào)三級(jí)預(yù)警系統(tǒng)，由危機(jī)干預(yù)專業(yè)組對(duì)方案形成反饋意見(jiàn)，并上報(bào)站段主管領(lǐng)導(dǎo)由相關(guān)部門共同執(zhí)行。因突發(fā)事件產(chǎn)生心理危機(jī)問(wèn)題比較突出的情況下，上下結(jié)合，共同解決。

（3）組建危機(jī)應(yīng)對(duì)小組。危機(jī)事件發(fā)生，根據(jù)預(yù)警系統(tǒng)的設(shè)置，立即組建線上及線下的危機(jī)應(yīng)對(duì)小組。迅速召集線上或線下會(huì)議，公布危機(jī)應(yīng)對(duì)工作電話。第一時(shí)間與家屬取得聯(lián)系，說(shuō)明事件發(fā)生過(guò)程及事件處理程序，使其知情并獲得理解，共同應(yīng)對(duì)和妥善解決危機(jī)事件。危機(jī)應(yīng)對(duì)小組明確分工，站段領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門溝通，統(tǒng)籌內(nèi)部職能部門工作，組織接待當(dāng)事人的親屬，調(diào)配各種資源;工會(huì)進(jìn)行危機(jī)事件事后追蹤和處理;危機(jī)干預(yù)專業(yè)組開(kāi)展心理危機(jī)干預(yù)評(píng)估與現(xiàn)場(chǎng)心理救助;心理危機(jī)干預(yù)專家組負(fù)責(zé)提供專業(yè)意見(jiàn)和建議，對(duì)危機(jī)干預(yù)過(guò)程及預(yù)后進(jìn)行督導(dǎo);人勞部門負(fù)責(zé)辦理當(dāng)事人離崗、休養(yǎng)等相關(guān)工作。組織部門負(fù)責(zé)輿情應(yīng)對(duì)，堅(jiān)持科學(xué)理性的宣傳導(dǎo)向，防止因夸大細(xì)節(jié)、渲染情緒，非客觀負(fù)面報(bào)道帶來(lái)的負(fù)面影響。

（4）及時(shí)阻控，保障安全。危機(jī)事件發(fā)生，安全保衛(wèi)部門應(yīng)及時(shí)采取阻斷措施，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境和人身安全，在監(jiān)護(hù)、轉(zhuǎn)介過(guò)程中的安全防護(hù)等工作。

（5）實(shí)施救助，做好監(jiān)護(hù)。遵照法規(guī)，針對(duì)由專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定的嚴(yán)重高危者，第一時(shí)間通知親屬，征得其同意向?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介，及時(shí)送醫(yī)處置;如與其親屬協(xié)商無(wú)法達(dá)成一致，須簽署安全責(zé)任書(shū)面協(xié)議，向?qū)Ψ铰暶鲗?duì)出現(xiàn)的一切后果負(fù)責(zé)，并根據(jù)相關(guān)政策辦理手續(xù)。如在工作場(chǎng)所內(nèi)發(fā)生危機(jī)事件，須由危機(jī)干預(yù)專業(yè)人員對(duì)重點(diǎn)關(guān)注人進(jìn)行心理危機(jī)評(píng)估，確定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定等級(jí)。對(duì)達(dá)到風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定預(yù)警線的關(guān)注對(duì)象，要及時(shí)聯(lián)系其親屬，并立即組成監(jiān)護(hù)小組，實(shí)施24小時(shí)監(jiān)護(hù)，直至親屬到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，并執(zhí)行上述流程。與設(shè)有心理科的綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院建立長(zhǎng)期聯(lián)系，保證危機(jī)事件發(fā)生時(shí)能獲得醫(yī)療資源的幫助。

（6）實(shí)行幫護(hù)，各方支持。根據(jù)心理危機(jī)程度不同為職工提供相應(yīng)幫護(hù)，組成不同級(jí)別的幫護(hù)小組，密切關(guān)注危機(jī)職工的狀態(tài)。

（7）持續(xù)關(guān)注，包容接納。四級(jí)預(yù)警系統(tǒng)成員要對(duì)出現(xiàn)心理危機(jī)的職工提供幫助，盡力幫助其解決其所面臨的現(xiàn)實(shí)困難，給予關(guān)心關(guān)愛(ài)，向其推薦EAP服務(wù)，對(duì)于超出心理咨詢范圍的問(wèn)題，要聯(lián)系專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行轉(zhuǎn)介。

3對(duì)心理危機(jī)干預(yù)工作的幾點(diǎn)思考

3.1構(gòu)建心理危機(jī)后干預(yù)體系

心理危機(jī)干預(yù)可以在短時(shí)間內(nèi)幫助處于危機(jī)狀態(tài)的個(gè)體恢復(fù)穩(wěn)定，而當(dāng)其再次遇到類似刺激或新刺激時(shí)，穩(wěn)定狀態(tài)可能再次打破，因此構(gòu)建危機(jī)后干預(yù)體系是保障危機(jī)干預(yù)效果的必然選擇。

（1）規(guī)范危機(jī)后干預(yù)培訓(xùn)。心理危機(jī)干預(yù)作為一種專業(yè)技術(shù)需要通過(guò)學(xué)習(xí)訓(xùn)練加以掌握，使該項(xiàng)工作在實(shí)戰(zhàn)時(shí)能落到實(shí)處，取得實(shí)效。進(jìn)行心理咨詢倫理的培訓(xùn)，把握危機(jī)干預(yù)工作邊界，正確運(yùn)用保密突破原則，既是對(duì)當(dāng)事人的保護(hù)也是對(duì)危機(jī)處置人員自身的保護(hù);加強(qiáng)心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)培訓(xùn)，熟悉危機(jī)干預(yù)流程，掌握心理危機(jī)評(píng)估技術(shù)，懂得如何記錄和報(bào)告發(fā)生事件，對(duì)如何實(shí)施監(jiān)護(hù)及環(huán)境有準(zhǔn)確的判斷，了解必要時(shí)如何與當(dāng)事人及親屬溝通實(shí)施轉(zhuǎn)介，以及對(duì)新進(jìn)人員、危機(jī)干預(yù)專員進(jìn)行輪訓(xùn)和督導(dǎo)，加強(qiáng)心理建設(shè)，保持培訓(xùn)連續(xù)性;進(jìn)行心理學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)，掌握溝通與談話技巧，規(guī)范危機(jī)后干預(yù)記錄和報(bào)告;開(kāi)展法律知識(shí)普及教育，使心理危機(jī)干預(yù)工作在法律框架內(nèi)規(guī)范開(kāi)展。

（2）規(guī)范危機(jī)后干預(yù)追蹤體系。對(duì)危機(jī)人員進(jìn)行后期關(guān)注追蹤，采取相應(yīng)措施最大程度降低危機(jī)事件帶來(lái)的負(fù)面影響。首先，對(duì)危機(jī)個(gè)體開(kāi)展追蹤評(píng)估。在危機(jī)事件處置完成后，對(duì)危機(jī)個(gè)體進(jìn)行后期追蹤觀察，通過(guò)進(jìn)行心理咨詢，開(kāi)展談心談話等方式進(jìn)行隨訪，定期進(jìn)行評(píng)估，掌握其心理健康狀況水平，防止危機(jī)事件再次爆發(fā)。在危機(jī)個(gè)體經(jīng)過(guò)專業(yè)治療，情況平穩(wěn)后，做好重新接納其恢復(fù)正常工作狀態(tài)的準(zhǔn)備。

（3）構(gòu)建心理危機(jī)后監(jiān)護(hù)體系。加強(qiáng)社會(huì)支持系統(tǒng)。將與危機(jī)個(gè)體關(guān)系密切的親屬納入培訓(xùn)范疇，通過(guò)團(tuán)體輔導(dǎo)、面談等多種方式普及心理學(xué)相關(guān)知識(shí)，與當(dāng)事人好友保持聯(lián)系，通過(guò)構(gòu)建親友關(guān)懷、朋輩支持的社會(huì)支持系統(tǒng)，營(yíng)造良好的心理環(huán)境，促進(jìn)危機(jī)個(gè)體盡快恢復(fù)穩(wěn)定的心理狀態(tài)。通過(guò)企業(yè)、家庭的合作共建，幫助危機(jī)個(gè)體恢復(fù)穩(wěn)定的心理健康水平，防范化解心理風(fēng)險(xiǎn)，筑牢企業(yè)安全生產(chǎn)屏障。

3.2危機(jī)干預(yù)需要遵循的組織管理原則

根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，在處理危機(jī)過(guò)程中，有一些基本規(guī)律、原則和方法。總體來(lái)講，心理危機(jī)干預(yù)需要遵循五個(gè)原則：首先是安全第一原則。其關(guān)鍵是要做好行動(dòng)干預(yù)，必須做好三件事，以確保安全。具體措施是做好24小時(shí)監(jiān)護(hù);通知聯(lián)系家屬送醫(yī)就診;必要時(shí)要入院治療。危機(jī)干預(yù)最高原則是保證生命安全。第二是團(tuán)隊(duì)合作原則。有效成功干預(yù)的關(guān)鍵是因?yàn)檎业搅私鉀Q問(wèn)題的資源和方法，動(dòng)員了更多的力量。在危機(jī)干預(yù)工作中各司其職，把各自擅長(zhǎng)工作做好，工作目標(biāo)明確，職責(zé)清晰，是危機(jī)干預(yù)成功率提高的根本原因，高效精準(zhǔn)地解決問(wèn)題，風(fēng)險(xiǎn)隨之消除，第三是傾向必報(bào)，計(jì)劃必管，行為必醫(yī)原則。危機(jī)干預(yù)對(duì)象只要提及自殺的想法，通過(guò)評(píng)估確認(rèn)的確存在自殺風(fēng)險(xiǎn)，就要突破保密原則，相關(guān)人員就要報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)，心理咨詢專業(yè)人員同時(shí)要報(bào)告督導(dǎo)，并要考慮聯(lián)系其親屬，做到傾向必報(bào)不漏報(bào)。計(jì)劃必管，就是在最大限度保護(hù)當(dāng)事人利益的情況下，適度突破保密原則，對(duì)危機(jī)干預(yù)對(duì)象實(shí)施24小時(shí)監(jiān)護(hù)。嘗試自殺或嘗試未遂，一定要送醫(yī)，不可心存僥幸。第四是冗余原則，即危機(jī)干預(yù)寧可多做不少做。第五是界限和關(guān)系平衡原則。咨詢關(guān)系建立是保障危機(jī)干預(yù)對(duì)象發(fā)生改變的最有效因素，要真誠(chéng)，建立信任關(guān)系，要共情，理解危機(jī)對(duì)象，但前提必須以保護(hù)當(dāng)事人生命安全為第一要?jiǎng)?wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]林悅.公共衛(wèi)生事件中的社會(huì)心理疏導(dǎo)與危機(jī)干預(yù)[J].黃河.黃土.黃種人，2020（7）：39-40.

（責(zé)編：陳靜姝）

作者簡(jiǎn)介：盧燕（1970—），女，山東萊西人，本科，講師，研究方向：管理心理學(xué)。