安雅夢，邸騰森，王妍妍，劉璇，韓欣彤，宋子賀，袁文康，趙燕

隨著世界經(jīng)濟(jì)與健康水平的不斷提高，人口數(shù)量逐年攀升，老齡化速度不斷加快。據(jù)有關(guān)專家預(yù)測，到2050年，我國老年人口總數(shù)將達(dá)4.8億，屆時(shí)約占世界老年人口的四分之一[1]。老齡化進(jìn)程加快帶來的問題也不斷發(fā)酵：老年福利保障壓力增大，家庭養(yǎng)老功能削弱，養(yǎng)老護(hù)理人員資源短缺等，使養(yǎng)老壓力不斷攀升[2]。2002年，世界衛(wèi)生組織在第二次老齡問題世界大會上正式提出“積極老齡化”理念[3]。2017年2月，我國在《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》中提出“培育積極老齡觀”[4]，這一概念也正逐漸被人們所熟知。在此背景下，時(shí)間銀行互助養(yǎng)老模式的優(yōu)勢逐漸顯現(xiàn)。本文旨在綜述積極老齡化背景下時(shí)間銀行互助養(yǎng)老模式的內(nèi)涵、特點(diǎn)及國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀，分析其發(fā)展障礙并提出科學(xué)合理的應(yīng)對措施，推動(dòng)我國時(shí)間銀行互助養(yǎng)老模式向好向前發(fā)展。

1 時(shí)間銀行的內(nèi)涵和特點(diǎn)

1.1時(shí)間銀行的內(nèi)涵 時(shí)間銀行概念最開始由Cahn[5]于1980年提出，他認(rèn)為這個(gè)概念有五個(gè)核心價(jià)值觀，即人的價(jià)值性、重新定義工作、互惠原則、社交網(wǎng)絡(luò)和互相尊重，并建議尋找像銀行這樣的服務(wù)機(jī)構(gòu)，這個(gè)想法與文明社會所建議的概念相似——“今天服務(wù)，明天就可以享受服務(wù)”[6]。隨后時(shí)間銀行被廣泛接受，世界各國針對國情進(jìn)行了不同程度的發(fā)展，也有許多不同的叫法，如“時(shí)間貨幣”“照顧貨幣”“時(shí)間儲蓄”等[7]。時(shí)間銀行是一種非盈利性質(zhì)的互助養(yǎng)老模式，其主要受眾為低齡老年人以及其他年齡的志愿者和組織，通過為高齡老人或生活有困難的老年人提供其需要的服務(wù)形式，來積累自己的志愿時(shí)長，并能在自己需要時(shí)換取等時(shí)長的志愿服務(wù)，也可進(jìn)行實(shí)物兌換[8]，同時(shí)改善人們的身體狀況和心理健康[9]。通過引入“銀行”的概念，將勞動(dòng)和志愿服務(wù)量化，來實(shí)現(xiàn)時(shí)間的存儲和提取，以及志愿服務(wù)的雙向化，并能保證“收支平衡”[10]。

1.2時(shí)間銀行的特點(diǎn)

1.2.1社交性 時(shí)間銀行養(yǎng)老模式與其他養(yǎng)老模式最大區(qū)別是實(shí)現(xiàn)了老年人之間的雙向互助，尤其體現(xiàn)在低齡老年人為高齡老年人以及生活不能自理者提供的照護(hù)。在時(shí)間銀行里，每一個(gè)服務(wù)者都是“被服務(wù)者”，在付出自己勞動(dòng)與知識后可以獲得等值的服務(wù)，不用擔(dān)心存進(jìn)的時(shí)間會貶值。這種模式通過老年人之間的互助來滿足個(gè)體養(yǎng)老需求，在有效利用低齡老年人資源的同時(shí)還滿足了老年人的照護(hù)、精神和社交等需求，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，對積極老齡化的進(jìn)程有促進(jìn)意義。

1.2.2非營利性 與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不同，時(shí)間銀行以社區(qū)為中介，社區(qū)工作人員和志愿者對服務(wù)內(nèi)容與時(shí)長進(jìn)行分配后，直接讓志愿者與被服務(wù)者接觸，來完成養(yǎng)老服務(wù)過程。在科技化的今天志愿者只需要通過網(wǎng)絡(luò)等方式將服務(wù)的時(shí)長累計(jì)并將具體工作內(nèi)容記錄清楚，這種以時(shí)間換時(shí)間的形式使得服務(wù)過程不涉及收費(fèi)問題，因此不需要第三方即以盈利為目的的機(jī)構(gòu)介入其中，減少了養(yǎng)老服務(wù)的開支，并能合理利用社區(qū)低齡老年人力資源，實(shí)現(xiàn)積極老齡化。

1.2.3平等性 時(shí)間銀行系統(tǒng)的基本理念是共同制作，在這一中心理念內(nèi)，政府、服務(wù)的提供者、接受者、受益家庭和社區(qū)的目標(biāo)是建立平等和互惠的公共服務(wù)體系。時(shí)間銀行系統(tǒng)內(nèi)不存在級別的高低，所有用戶在時(shí)間銀行中的身份是相同的，每個(gè)人既是時(shí)間銀行的使用者，也是參與者[11]。用戶自主參與志愿活動(dòng)，為以后自己享受同等服務(wù)積累時(shí)數(shù)，時(shí)間成為唯一的“貨幣”，且不會被用來作比較。同時(shí)盡管服務(wù)內(nèi)容不同，但服務(wù)的時(shí)間以及志愿服務(wù)的愛心是相等的，也從側(cè)面反映了“勞動(dòng)不分貴賤”的公平意識[12]。因此能夠使志愿者之間平等交流、等價(jià)交換，拉近人與人之間的距離，縮小因物質(zhì)因素和社會關(guān)系造成的身份差距，有助于傳播“人人平等”的思想。

2 時(shí)間銀行互助養(yǎng)老模式

2.1國外發(fā)展概況

為應(yīng)對日漸攀升的養(yǎng)老壓力，緩解護(hù)理人員短缺的困境，解決當(dāng)下養(yǎng)老照護(hù)中存在的問題，各國相繼開展了對互助養(yǎng)老模式的探索。

2.1.1美國

2.1.1.1發(fā)展概況 時(shí)間銀行的概念及體系由美國提出并推廣，解決了社區(qū)發(fā)展、衛(wèi)生、教育和青年司法等許多問題，它旨在提供一種新的方式來考慮公民的角色，以增強(qiáng)其信心、技能和能力[13]。目前主要用于解決養(yǎng)老方面的問題，注重以積極的視角看待老齡化，提高低齡健康老年人的資源利用，實(shí)現(xiàn)老年人之間的互相幫助，并為老年人提供了更多消費(fèi)和賺取貨幣的機(jī)會，促進(jìn)人與人之間的互動(dòng)[14]。目前有將近500所運(yùn)營良好的地方時(shí)間銀行，大多都采取Cahn[5]設(shè)計(jì)的時(shí)間銀行系統(tǒng)，并通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行統(tǒng)一管理，方便記錄服務(wù)與被服務(wù)時(shí)長。較具有代表性的是密蘇里州的老年志愿者服務(wù)銀行(Older Volunteer Service Bank)和長老計(jì)劃(Elder Plan)。

為保證服務(wù)過程的正常進(jìn)行，志愿者正式服務(wù)會接受統(tǒng)一的至少6 h的培訓(xùn)，主要包括針對老年人的生理、心理、倫理以及急救等知識的培訓(xùn)[15]，同時(shí)還要接受每年定期培訓(xùn)，以保證服務(wù)過程高效優(yōu)質(zhì)，也能幫助老年人提高老年護(hù)理相關(guān)認(rèn)知。此外，為保證服務(wù)雙方的合法權(quán)益，推動(dòng)時(shí)間銀行的發(fā)展，美國相繼出臺了優(yōu)惠政策及法案等。

2.1.1.2運(yùn)行模式 在美國，時(shí)間銀行采用總行-分行的形式進(jìn)行管理，總行負(fù)責(zé)統(tǒng)籌運(yùn)營管理，各地設(shè)立的分行在堅(jiān)持總行制定的基本戰(zhàn)略前提下，根據(jù)各地實(shí)際情況制定自己的發(fā)展策略，同時(shí)保證總行與分行之間通過統(tǒng)一的管理平臺實(shí)現(xiàn)有效對接[15]。

主要服務(wù)對象為老年群體，多由低齡健康老年人為高齡老年人提供，隨著不斷發(fā)展，越來越多的年輕志愿者參與其中。時(shí)間銀行提倡所有的志愿服務(wù)都是基于志愿者的愛心、責(zé)任和個(gè)人能力等，不存在服務(wù)內(nèi)容的差異，所以無論接受或提供何種服務(wù)，只根據(jù)服務(wù)時(shí)長進(jìn)行區(qū)分，以小時(shí)為單位計(jì)量，即1 h=1時(shí)間貨幣。在老年志愿者服務(wù)銀行中規(guī)定每次服務(wù)的最長時(shí)間為6 h，服務(wù)項(xiàng)目較為單一，僅可以為獨(dú)居老人提供臨時(shí)性的照料服務(wù)[16]，專業(yè)性不強(qiáng)。累計(jì)的時(shí)間除可供志愿者本人及其家人換取自己被服務(wù)的時(shí)間外，還可以選擇獲得一些費(fèi)用減免和折扣等優(yōu)惠[7]。長老計(jì)劃則更為靈活，為老年人提供多樣且貼合實(shí)際需求的服務(wù)，增加了娛樂方面的活動(dòng)，如健身俱樂部等，注重增強(qiáng)老年人的幸福感。在兌換規(guī)則方面，除了換取等長的志愿時(shí)間外，志愿者還可選擇用積累的時(shí)間支付部分保險(xiǎn)費(fèi)和其他醫(yī)療保健項(xiàng)目。

2.1.2日本

2.1.2.1發(fā)展概況 日本的時(shí)間銀行發(fā)展較為復(fù)雜，1973年世界上第一所時(shí)間銀行——志愿者勞動(dòng)銀行(Volunteer Labor Bank，VLB)由一名家庭主婦建立，是一個(gè)較大的全國性網(wǎng)絡(luò)組織，主要對象為家庭婦女，起初是通過物物交換的形式來解決戰(zhàn)后人們的生活需求，而后逐漸衍生出時(shí)間之間的交換[17]。

1994年，日本建立了另一個(gè)以時(shí)間銀行為基礎(chǔ)的也是最具代表性的義工俱樂部——Nippon 積極生活俱樂部(Nippon Active Life Club，NALC)，其核心理念是自助、互助、志愿和有價(jià)值的人生[10]，主要成員為已退休或即將退休的老年人。在不斷發(fā)展的過程中，至今共設(shè)立了134個(gè)分支機(jī)構(gòu)，成員已有兩萬六千余人，除了老年人外還包括許多年輕人。NALC中設(shè)有專業(yè)的協(xié)調(diào)人員，并定期對他們進(jìn)行培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)組織內(nèi)部的協(xié)調(diào)。同時(shí)，俱樂部還成立了老年人福利研究中心，為政府制定相關(guān)政策提供依據(jù)。日本政府也會為時(shí)間銀行提供政府補(bǔ)貼，保證機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行。

2.1.2.2運(yùn)行模式 和美國相似，NALC也是通過積分的形式將志愿時(shí)間進(jìn)行累計(jì)，但積分的多少會根據(jù)志愿者的服務(wù)項(xiàng)目以及服務(wù)對象進(jìn)行區(qū)分，不僅僅把時(shí)間作為唯一的衡量標(biāo)準(zhǔn)，更具有靈活性和多樣性。積分兌換沒有時(shí)間和使用者的限制，志愿者可以選擇即時(shí)兌換服務(wù)或者等到自己需要時(shí)再兌換；積分使用權(quán)除本人及其父母、配偶和未成年子女外，還可捐贈(zèng)給他人。當(dāng)積分持有者去世，剩余的積分會被收回；沒有積分的用戶可以通過500日元/h的方式進(jìn)行購買[16]。俱樂部還會經(jīng)常組織許多社會活動(dòng)，如與老年人相關(guān)的講座，為老年人提供咨詢服務(wù)，幫助老年人解決問題，以更好地滿足他們的各種需求，從而提升老年人的生活質(zhì)量。

2.1.3英國

2.1.3.1發(fā)展概況 英國對于弱勢群體的關(guān)注較早，有著悠久的志愿服務(wù)文化歷史。1998年成立了第一所時(shí)間銀行，隨后迅速發(fā)展，至2006年已有一百余所時(shí)間銀行正在運(yùn)行和發(fā)展。近年來時(shí)間銀行的業(yè)務(wù)一直穩(wěn)步增長，其動(dòng)力來自重建社會網(wǎng)絡(luò)和鄰里支持[18]，有相當(dāng)多的人通過交換時(shí)間的方式來獲得自己需要的幫助，成功地讓社會排斥和弱勢群體參與到社區(qū)活動(dòng)中，極大地增強(qiáng)了他們的信心和幸福感，同時(shí)為挑戰(zhàn)不公平的社會制度和創(chuàng)造不同價(jià)值觀盛行的空間開辟更多的可能性[19]。盡管缺乏大規(guī)模、高質(zhì)量的研究，英國的時(shí)間銀行仍在持續(xù)增長[20]。

英國政府在時(shí)間銀行的發(fā)展過程中起到了很大的推動(dòng)作用，制定了許多政策與法規(guī)等[21]。為了提升公民參與時(shí)間銀行互助養(yǎng)老的積極性，政府還出臺了減稅免稅等政策法規(guī)，公眾的認(rèn)知度相對較高。時(shí)間銀行由英國政府和基金會共同資助，且不需要向政府交稅，并通過論壇的形式，讓志愿者和被服務(wù)者都可以參與其中進(jìn)行討論、分享心得經(jīng)驗(yàn)等，更好地解決服務(wù)過程中遇到的問題[22]。其志愿服務(wù)強(qiáng)調(diào)每個(gè)人的參與，更加注重志愿者在服務(wù)過程中的體驗(yàn)，還會針對不同的服務(wù)對象設(shè)立相應(yīng)的志愿服務(wù)項(xiàng)目，以此來改善人們的生活。比較具有代表性的是斯通豪斯公平份額(Stonehouse Fair Shares)與萊西格林時(shí)間銀行(Rushey Green Time Bank)。

2.1.3.2運(yùn)行模式 在政府的幫助和宣傳下，時(shí)間銀行提供了多種志愿者服務(wù)，參與者不單是老年人。如和基層難民組織合作，在多地開展工作，幫助難民融入與就業(yè)，此外還有針對幫助精神健康有問題的退伍軍人等的特殊服務(wù)。時(shí)間積分還可以充當(dāng)補(bǔ)充貨幣，在許多社區(qū)中也被當(dāng)作公民信用評價(jià)指標(biāo)[23]。

2.1.4瑞士

2.1.4.1發(fā)展概況 瑞士的時(shí)間銀行以基金會的形式由聯(lián)邦社會保險(xiǎn)部于2012年開發(fā)，并與各種社會組織合作，其主要目的是讓老年人更好地自主生活，獲得幫助以及精神慰藉。由于政策及兌換制度的不完善，目前未在全國范圍內(nèi)推廣。

2.1.4.2運(yùn)行模式 主要服務(wù)對象是能自主在家生活的老年人，養(yǎng)老院、護(hù)理院為次要考慮，且每位參加時(shí)間銀行的志愿者，最多僅能累積750 h。服務(wù)內(nèi)容除一般的養(yǎng)老服務(wù)外，還包括一些休閑服務(wù)以及提供陪伴、幫助老年人購物等[24]。志愿者在正式開始服務(wù)前需要經(jīng)過基金會工作人員的面試，成功后簽訂合約，志愿者儲存的時(shí)間會記錄在個(gè)人賬戶內(nèi)，通過銀行卡實(shí)現(xiàn)時(shí)間的存取。當(dāng)需要服務(wù)時(shí)可提出申請，時(shí)間銀行核對信息后會安排相應(yīng)的志愿者。對于已經(jīng)存儲了時(shí)間卻由于其他原因沒有使用的老年人，時(shí)間銀行會將其折合成一定的金錢或物質(zhì)返還給老年人或其繼承人。

2.2國內(nèi)

2.2.1發(fā)展現(xiàn)狀 時(shí)間銀行于20世紀(jì)90年代末引入我國，主要應(yīng)用于養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)，目前仍處于探索階段。2008年起，我國時(shí)間銀行經(jīng)歷了快速發(fā)展，影響范圍逐漸由沿海城市擴(kuò)展到內(nèi)陸城市，但試點(diǎn)規(guī)模普遍較小，主要以社區(qū)為依托，以老年人為主要服務(wù)對象，不同地區(qū)之間存在著明顯的差異。隨著探索發(fā)展，一些時(shí)間銀行的組織結(jié)構(gòu)和管理等日漸完善，并通過網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用軟件等平臺進(jìn)行推廣[25]。

民政部起草的《慈善事業(yè)促進(jìn)法》為志愿服務(wù)者提供了法律保障，有利于壯大志愿者隊(duì)伍。中國農(nóng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施為農(nóng)村實(shí)行時(shí)間銀行互助養(yǎng)老奠定了良好基礎(chǔ)，以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)的互助養(yǎng)老為中國提供了低成本、高質(zhì)量的養(yǎng)老模式，為中國應(yīng)對老齡化提供了戰(zhàn)略性選擇[26]。同時(shí)在農(nóng)村地區(qū)加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)，注重時(shí)間銀行互助養(yǎng)老觀念的培育，傳播基礎(chǔ)照護(hù)知識，建立鄉(xiāng)村互助體系，完善時(shí)間銀行在廣大農(nóng)村地區(qū)的發(fā)展。

2.2.2運(yùn)行模式 我國時(shí)間銀行的運(yùn)行模式以互助養(yǎng)老為主。最早的時(shí)間銀行出現(xiàn)在1998年，上海市虹口區(qū)晉陽居委會以國外時(shí)間銀行為基礎(chǔ)進(jìn)行了發(fā)展，建立以養(yǎng)老服務(wù)為中心的“愛心時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式，倡導(dǎo)低齡老年人為高齡老年人提供志愿服務(wù)，累計(jì)的時(shí)間用來換取日后自己需要的服務(wù)時(shí)長。南京市建立了一套完整的時(shí)間銀行操作系統(tǒng)，包括政策支持、信息系統(tǒng)及資金保障機(jī)制等[27]。時(shí)間銀行招募個(gè)人志愿者和團(tuán)體志愿者，以空巢獨(dú)居老人及存有時(shí)間的60歲以上的老年人為重點(diǎn)服務(wù)對象，開展助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)5項(xiàng)服務(wù)，保障高齡老年人安度晚年生活。此外還設(shè)立時(shí)間銀行專項(xiàng)基金，由福彩公益金保障，鼓勵(lì)社會捐助。浙江金華的時(shí)間銀行在第三方組織的參與下進(jìn)行培育和創(chuàng)建，利用特有的專業(yè)人員優(yōu)勢在社區(qū)內(nèi)建立時(shí)間銀行，主張社區(qū)內(nèi)的低齡健康老年人為孤寡高齡老年人提供其需要的幫助，并將幫扶的時(shí)間存儲起來，等到日后需要時(shí)可以換取相等時(shí)長的服務(wù)[10]。溫州的時(shí)間銀行除了可以換取志愿服務(wù)或兌換成生活用品外，還能兌換成相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療支出。在我國農(nóng)村，時(shí)間銀行互助養(yǎng)老模式也在全國各地得到發(fā)展。山西省晉中市東陽鎮(zhèn)車輞村的時(shí)間銀行招募留守婦女、低齡老人做志愿者，由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理培訓(xùn)，為村里老人提供養(yǎng)老志愿服務(wù)，并將其服務(wù)項(xiàng)目、時(shí)間、次數(shù)等存儲，待以后服務(wù)者本人或者親人需要時(shí)支取[28]。山東省鄒城市黃廣村安排60歲以上農(nóng)村空巢老人集中居住，低齡老人幫助高齡老人，身體好的照顧身體弱的，自愿結(jié)合，相互幫助[26]。

3 時(shí)間銀行互助養(yǎng)老模式發(fā)展障礙及對策

我國時(shí)間銀行仍處在發(fā)展和探索階段，面臨著許多考驗(yàn)，例如政府的政策支持、時(shí)間銀行的通存通兌性、其他成員的參與度等[29]。

3.1國家層面：引導(dǎo)政府責(zé)任回歸，增強(qiáng)人才交流與培養(yǎng) 我國已有的時(shí)間銀行多由社區(qū)開展，缺少政府及正規(guī)機(jī)構(gòu)的支持，未在大范圍建立完整的體系，不同地區(qū)的時(shí)間銀行之間出現(xiàn)無法通存通兌等問題[22]。此外，志愿者評估和激勵(lì)機(jī)制還不完善[30]，合法權(quán)益也得不到有效保障，志愿者隊(duì)伍的建設(shè)成為一大難題。建議國家有關(guān)部門結(jié)合人民群眾的實(shí)際需要，制定志愿服務(wù)內(nèi)容并細(xì)化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，完善相應(yīng)政策及法規(guī)，提供高效便捷的醫(yī)療服務(wù)和法律保障。發(fā)掘并培養(yǎng)相關(guān)人才，吸取國外優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)，從我國社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀出發(fā)，繼續(xù)深化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的體制改革[31]，發(fā)展中國特色的社區(qū)互助養(yǎng)老服務(wù)。廣泛招收人才及合作企業(yè)，積極整合各方社會力量，同時(shí)建立第三方平臺的監(jiān)督機(jī)制，確保時(shí)間銀行系統(tǒng)內(nèi)的“公平、公正、公開”。

3.2管理層面：完善相關(guān)運(yùn)營平臺，建立以統(tǒng)籌層次為形式的機(jī)構(gòu) 社區(qū)缺乏完善的信息化管理制度，志愿者的技能、知識水平參差不齊，無法提供優(yōu)質(zhì)高效的志愿服務(wù)。可以借鑒美國的經(jīng)驗(yàn)，設(shè)立全國總行，并設(shè)立各分行，與之實(shí)現(xiàn)有效對接，保證分行間形成聯(lián)系緊密的管理體系；構(gòu)建政府—社區(qū)—家庭多層次、多主體的時(shí)間銀行互助養(yǎng)老體系，以實(shí)現(xiàn)共同發(fā)展[32]。通過完善的互聯(lián)網(wǎng)平臺進(jìn)行管理，建立個(gè)人信息電子檔案，提供針對性的特色服務(wù)。

3.3志愿者層面：加強(qiáng)志愿者服務(wù)的專業(yè)化培訓(xùn)，制定照護(hù)知識培訓(xùn)體系 時(shí)間銀行主要服務(wù)于老年人，這就要求志愿者掌握一定的專業(yè)護(hù)理知識及技能，但由于缺乏統(tǒng)一的培訓(xùn)及管理，目前我國時(shí)間銀行中能提供的服務(wù)僅限于日常照護(hù)方面。建議由政府出臺政策，確定培訓(xùn)的基本綱領(lǐng)，鼓勵(lì)各地根據(jù)老齡化程度及志愿者的實(shí)際情況，采用多種培訓(xùn)形式，保證培訓(xùn)的有效進(jìn)行。根據(jù)不同護(hù)理服務(wù)的難度進(jìn)行明確的等級劃分[33]，與專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，針對護(hù)理難度較強(qiáng)的工作定期組織培訓(xùn)，提高志愿者的專業(yè)服務(wù)水平。

3.4公眾層面：加強(qiáng)媒體宣傳，結(jié)合傳統(tǒng)觀念擴(kuò)大公眾認(rèn)知及參與程度 志愿者是時(shí)間銀行的核心，沒有志愿者的參與，互助志愿服務(wù)難以持續(xù)進(jìn)行。通過線上媒體的形式如公益廣告等進(jìn)行宣傳，結(jié)合我國傳統(tǒng)互助思想進(jìn)行解釋，讓志愿者下社區(qū)宣講，吸引鼓勵(lì)公眾參與，提高參與積極性，為時(shí)間銀行的本土化運(yùn)作提供思想指導(dǎo)。充分整合周邊高校資源，如可通過醫(yī)科類高校與時(shí)間銀行簽訂服務(wù)協(xié)議的方式，讓高校學(xué)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員等作為志愿者參與其中；將社區(qū)時(shí)間銀行設(shè)為學(xué)生的實(shí)踐基地，社區(qū)提供實(shí)踐平臺，醫(yī)科類高校提供理論指導(dǎo)和人力資源[34]。同時(shí)擴(kuò)大志愿者隊(duì)伍，廣泛吸納社會中符合條件的志愿者，而不僅局限于低齡老年人，從而提高志愿服務(wù)質(zhì)量。

4 小結(jié)

以積極老齡化視角來看，大力發(fā)展時(shí)間銀行，有助于營造互助、和諧、友愛的社會氛圍，為老年人提供健康快樂的晚年生活。為了提供高質(zhì)量的志愿服務(wù)，應(yīng)在系統(tǒng)內(nèi)構(gòu)建照護(hù)知識培訓(xùn)體系，對低齡老年人進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，同時(shí)也能增加他們對于自我照護(hù)的認(rèn)知。建議鼓勵(lì)有經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)士進(jìn)入社區(qū)提供專門的居家護(hù)理服務(wù)，或培訓(xùn)資質(zhì)較強(qiáng)的低齡老年人，而后由其在社區(qū)進(jìn)行逐步擴(kuò)展，形成一套完整可發(fā)展的照護(hù)培訓(xùn)體系。此外，由于受到年齡、身體狀況等方面的影響，老年人接受知識的能力普遍低于年輕人，鼓勵(lì)年輕人的參與也成為時(shí)間銀行的一個(gè)發(fā)展方向。