紀(jì)金梅，郭麗霞

（北京聯(lián)合大學(xué)校醫(yī)院，北京 100101）

0 引言

新生入學(xué)體檢一般安排在報到后進行。由于學(xué)生剛來到一個新的學(xué)校,對學(xué)校新的環(huán)境還不熟悉，要求數(shù)千名新生在3-4天內(nèi)完成全面的健康體檢，如果學(xué)校組織管理不周到，體檢時就容易造成秩序混亂，體檢質(zhì)量下降。如何快速準(zhǔn)確、保質(zhì)保量完成大批量學(xué)生體檢工作，我校醫(yī)院的做法和體會如下。

1 體檢前全面細(xì)致準(zhǔn)備、場地時間合理安排、人員統(tǒng)一培訓(xùn)

體檢前的準(zhǔn)備工作是體檢順利完成的基礎(chǔ)，準(zhǔn)備工作要做到細(xì)致、全面、充分、到位，才能保證體檢的過程進行順利。

1.1 體檢項目的確定和體檢表的準(zhǔn)備

根據(jù)相關(guān)的要求，并結(jié)合我校多年的學(xué)生體檢結(jié)果及健康管理情況，確定適合我校學(xué)生的體檢項目，包括身高體重、血壓、內(nèi)科、外科、心電圖、視力、胸部DR、血常規(guī)、血生化、尿常規(guī)。由于我校學(xué)生體檢未實行全部信息化，所以需要體檢表記錄體檢數(shù)據(jù)。體檢表記錄的每項體檢結(jié)果信息為之后的學(xué)生健康管理奠定基礎(chǔ)。因此體檢表的信息內(nèi)容要全面，還要方便攜帶管理。為此校醫(yī)院制作了體檢表套袋，把體檢表印在套袋的背側(cè)，同時為了方便學(xué)生及時了解體檢項目、內(nèi)容及要求，還印制了《新生入學(xué)體檢須知》，內(nèi)容包括入學(xué)體檢的重要性、目的、意義、時間安排、體檢地點、體檢項目的要求，如為了方便體檢要穿寬松衣服，不帶配飾，空腹等。把《新生入學(xué)體檢須知》、血、尿化驗單放在套袋里，并把每位新生的體檢條形碼貼在體檢表上，新生報到當(dāng)天把體檢套袋發(fā)到他們手里。讓他們提前把自己的信息填寫完善,提前了解體檢項目并及早為體檢做準(zhǔn)備。

1.2 體檢設(shè)備和物資的準(zhǔn)備

在體檢前對體檢所需的所有設(shè)備做細(xì)致的檢查。所需醫(yī)用物資準(zhǔn)備充足、到位。例如：胸部檢查設(shè)備DR機器，化驗室儀器要提前開機測試；化驗試劑及抽血管、抽血針、尿杯、試管等準(zhǔn)備充足，并安排到位；心電圖機、電子體重計通電進行測試；同時心電圖紙備好；檢測電子血壓計要檢查是否完好靈敏，電池備足；視力箱要通電檢查燈光。其他如消毒劑、一次性床單、棉簽等備足到位。這樣做就能避免因儀器故障或物資準(zhǔn)備不足所導(dǎo)致的體檢現(xiàn)場混亂。

1.3 體檢場地的合理布置安排

我校的學(xué)生體檢在校醫(yī)院進行。根據(jù)校醫(yī)院房屋的結(jié)構(gòu)特點，設(shè)計合理的體檢路線。進出口有明顯的導(dǎo)引標(biāo)志，進口處放置體檢場地示意圖、體檢流程圖，標(biāo)明體檢各個科室的位置及行走路線，方便體檢學(xué)生快速的找到相應(yīng)的體檢科室，各體檢房間的門牌上張貼醒目的體檢項目。內(nèi)科、外科、心電圖檢查項目男女檢查室分開，每個房間都配有窗簾，空調(diào)。在化驗室旁的房間設(shè)置急診觀察室，配有觀察床、擔(dān)架、飲用水、應(yīng)急藥品設(shè)備、并安排醫(yī)生現(xiàn)場巡視，對暈血、暈針等臨時緊急情況處置。校醫(yī)院走廊保持整潔、干燥，檢查室門口安放座椅，便于身體不適學(xué)生休息和候檢。建立整潔、溫馨的體檢環(huán)境，可以減輕學(xué)生的心理緊張感，讓遠離家人的學(xué)生感到家的溫暖，保障體檢的順利進行。

1.4 人員的培訓(xùn)[2]

體檢前對參與體檢工作的所有人員進行全員培訓(xùn)，同時也對參與體檢的人員做出明確的分工。各體檢科室根據(jù)本專業(yè)相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)組織參檢人員培訓(xùn)，尤其加強低年資和未參與過大批人員體檢工作的醫(yī)護人員的培訓(xùn)。培訓(xùn)要求醫(yī)務(wù)人員要掌握體檢標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)操作規(guī)范，體檢的具體內(nèi)容、方法及要求。這樣就能避免體檢數(shù)據(jù)的偏差，保證體檢的質(zhì)量。為了保障體檢高效、有序，還對高年級大學(xué)生志愿者進行導(dǎo)診培訓(xùn)，讓他們指導(dǎo)新生快速熟悉體檢流程，防止長時間排隊，合理分流體檢學(xué)生，及時發(fā)現(xiàn)和解決體檢過程中的問題，保證體檢有序而快速的進行。同時也可以讓新生與老生多交流，多了解學(xué)校，有利于體檢的順利進行。

1.5 體檢時間的安排

因為體檢有抽血化驗項目，學(xué)生需要空腹，所以體檢集中在每天的上午進行。為了避免每天體檢人員集中聚集，排隊時間過長，我們根據(jù)當(dāng)年的招生人數(shù)，結(jié)合校醫(yī)院的接待能力，依據(jù)多年來體檢的經(jīng)驗，合理安排每天體檢的人數(shù)，按時間段來安排各學(xué)院、班級的具體體檢時間。在《新生入學(xué)體檢須知》上明確注明各個學(xué)院、班級體檢的時間段，并告知輔導(dǎo)員老師嚴(yán)格按照時間安排來組織學(xué)生體檢，這樣就避免了人員聚集排隊，大大提高了體檢效率，也減少了學(xué)生等候時間，受到了老師和學(xué)生的肯定。

2 體檢時細(xì)致、認(rèn)真、耐心、準(zhǔn)確、高效的完成體檢

體檢完成的質(zhì)量決定著體檢數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。這就要求我們體檢時首先要嚴(yán)格核對學(xué)生的個人信息，確保準(zhǔn)確無誤。然后嚴(yán)格按照體檢規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)和流程進行，認(rèn)真填寫體檢數(shù)據(jù)，同時還要注意體檢過程中設(shè)備及其他的清潔與消毒，避免發(fā)生交叉感染。在體檢過程中還要做好學(xué)生的心理工作和注意保護個人的隱私。

2.1 嚴(yán)格查對學(xué)生信息，確保無誤

體檢時因人多，為了防止體檢表拿錯，所以在體檢時，一定要核對體檢表上的信息與本人一致，尤其在血尿化驗時一定要嚴(yán)格、認(rèn)真的查對學(xué)生的體檢表上信息與試管上的檢驗信息是否一致，確保準(zhǔn)確無誤。大批量的體檢，要求速度快，如果不認(rèn)真核對，極容易出現(xiàn)差錯。

2.2 體檢場所嚴(yán)格清潔消毒，做到無菌操作，防止交叉感染

體檢場所應(yīng)進行全方位的清潔消毒。包括以下幾個方面:用于體檢的室內(nèi)桌椅清潔消毒、一次性床單準(zhǔn)備、空氣消毒及聽診器消毒等。抽血時做好皮膚消毒, 杜絕感染。拔針后囑咐學(xué)生正確按壓5min，避免因按壓不合理而產(chǎn)生局部血腫。抽血后使用過的一次性空針、試管、棉簽等物品均應(yīng)視為具有傳染性，全部回收、指定存放并及時集中處理。每天體檢結(jié)束后，體檢場所進行全面清潔，桌椅、地面清潔，床單更換，并進行消毒。

2.3 做好學(xué)生心理工作，做到人文關(guān)懷

新生大多是初次來到學(xué)校, 對大學(xué)校園的一切都感到既新鮮又陌生 ,他們首次告別父母,獨立生活，因此體檢時對他們應(yīng)該如對待自己孩子一樣的關(guān)照。熱情和藹, 言語和氣,有問必答，不要因為人多就顯出厭煩的情緒。有些人可能擔(dān)心身體有異常，情緒波動較大；有些人抽血時緊張、害怕疼痛，對此類學(xué)生應(yīng)正確疏導(dǎo)，分散注意力，消除緊張心理。對于查出疾病的學(xué)生，做好登記，安排巡視醫(yī)生耐心解釋，幫助他們解決實際問題[3]。學(xué)校還給學(xué)生準(zhǔn)備面包和牛奶，抽血后分發(fā)給學(xué)生。在體檢過程中做到人文關(guān)懷，讓他們感到學(xué)校大家庭的溫暖。

2.4 保護學(xué)生個人的隱私

在體檢工作中要進一步提高工作人員的思想認(rèn)識，使他們能夠以更加積極的態(tài)度履行自己的職責(zé)，保護學(xué)生個人隱私，這是高校學(xué)生體檢工作中必須要重視的問題。保護學(xué)生的隱私是不容忽視的，一旦他們的隱私受到不正當(dāng)披露，會對他們的心理造成重要的影響，將會給學(xué)生帶來巨大的心理壓力，影響其學(xué)習(xí)和生活，不利于學(xué)生個人的健康成長。因此，在進行內(nèi)外科、心電圖檢查的時候，要做到男女生分開檢查，由男醫(yī)生負(fù)責(zé)檢查男同學(xué)，女醫(yī)生負(fù)責(zé)檢查女同學(xué)。體檢中，如發(fā)現(xiàn)一些涉及學(xué)生個人隱私方面的疾病或身體殘缺等，而這些往往是學(xué)生不愿意為他人所知的隱私，這就更要求我們的工作人員嚴(yán)守學(xué)生的 “秘密”。

3 體檢后及時匯總分析體檢結(jié)果，建立學(xué)生健康檔案

體檢后，校醫(yī)院安排專人及時對體檢結(jié)果進行匯總分析。對體檢中有問題的學(xué)生，及時通知各學(xué)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人員，需要復(fù)查的體檢項目，由學(xué)院通知本人，按要求到上級醫(yī)院復(fù)查；如需治療的疾病，則要求學(xué)院通知到本人及家長，安排學(xué)生積極治療，校醫(yī)院提供相應(yīng)的幫助，同時密切關(guān)注學(xué)生的治療和恢復(fù)情況。

4 實施健康教育

新生入學(xué)健康體檢的目的是對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療，對學(xué)生身體健康素質(zhì)比較全面的了解。根據(jù)體檢結(jié)果分析，在新生的入學(xué)教育及平時的學(xué)生醫(yī)療時，進行健康教育。使學(xué)生掌握常見病防治和衛(wèi)生保健知識。健康教育可以改變學(xué)生的不良生活行為，培養(yǎng)學(xué)生良好生活習(xí)慣，增強學(xué)生自我保健意識，養(yǎng)成科學(xué)、文明、健康的生活方式和行為習(xí)慣，從而達到預(yù)防疾病、增進健康。實施有效的健康教育活動，不僅能使患有疾病的學(xué)生正確面對，積極治療，也能使健康人群培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高自我保健的意識。因此，實施健康教育應(yīng)該貫穿于體檢的前、中、后，體檢前的宣傳告知、體檢中的耐心解釋、體檢結(jié)束后的健康干預(yù)和促進，都需要有針對性地實施健康教育，把嚴(yán)肅的身體檢查變成主動的健康教育過程，不能為了體檢而體檢。