謝惠平 童 歡

慢性支氣管炎作為臨床上較為常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，是由病毒、細(xì)菌感染或有害顆粒、氣體等因素導(dǎo)致的氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥，且患者在疾病發(fā)作時(shí)期還會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息等不良癥狀，更加會(huì)對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重威脅[1，2]。截止目前，對(duì)于此類疾病，臨床醫(yī)生多采取藥物治療的措施，在此期間，雖然西藥治療能夠較好地改善患者的各項(xiàng)不良癥狀，但是，停藥后病情極易復(fù)發(fā)[3]?；诖?，本研究選取2018年7月—2020年5月我院納入的92例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，分析其應(yīng)用鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合補(bǔ)腎健脾清肺平喘湯治療的臨床效果，相關(guān)內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2018年7月—2020年5月收治的慢性支氣管炎急性發(fā)作患者92例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分組，每組46例，具體資料如下。對(duì)照組：男女比例12∶11，年齡上限值73歲，年齡下限值45歲，平均(59.04±2.38)歲；病程3～11年，平均(7.02±0.49)年。試驗(yàn)組：男女比例13∶10，年齡上限值75歲，年齡下限值46歲，平均(60.58±1.92)歲；病程3～9年，平均(6.04±0.37)年。2組一般資料對(duì)比，結(jié)果均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比，P>0.05。

1.2 治療方法對(duì)照組：采取鹽酸氨溴索注射液治療，鹽酸氨溴索注射液(Ambroxol Hydrochloride Injection；產(chǎn)品規(guī)格：4 ml∶30 mg；國(guó)藥準(zhǔn)字H20123225；生產(chǎn)廠家：浙江康恩貝制藥股份有限公司)，在100 ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中加入30 mg鹽酸氨溴索注射液，后采取靜脈滴注的方式進(jìn)行給藥，1次/d，治療周期為1周[4]。試驗(yàn)組：采取鹽酸氨溴索注射液+補(bǔ)腎健脾清肺平喘湯治療。①鹽酸氨溴索注射液的用法用量同對(duì)照組。②補(bǔ)腎健脾清肺平喘湯，藥物組成：葶藶子30 g，茯苓15 g，生地黃15 g，沙參15 g，桔梗10 g，五味子10 g，貝母10 g，麻黃10 g，天冬10 g，白果10 g，枳殼10 g，山萸肉10 g，紫河車5 g，蛤蚧粉4 g。以上藥物混合加水后進(jìn)行煎煮，取200 ml藥汁分2次進(jìn)行服用，治療周期為7 d[5]。

1.3 觀察指標(biāo)①治療后，對(duì)比2組患者的臨床治療總有效率，療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下[6]：顯效：患者咳嗽、咳痰、喘息等癥狀基本消失；有效：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，濕啰音消失；無(wú)效：咳嗽、喘息、濕啰音等現(xiàn)象無(wú)任何變化。②統(tǒng)計(jì)2組患者的血?dú)庵笜?biāo)，并對(duì)比其不良反應(yīng)發(fā)生率情況(胃腸道反應(yīng)、惡心、皮疹、血清轉(zhuǎn)氨酶升高)。其中，患者的血?dú)庵笜?biāo)包括：動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)、動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)、pH值。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率試驗(yàn)組患者的治療總有效率為95.65%，相比對(duì)照組80.43%明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 血?dú)庵笜?biāo)2組患者治療前PaCO2、PaO2、pH值相比，差異并不明顯，P>0.05；治療后，2組患者的PaCO2、PaO2、pH值指標(biāo)均有明顯改善，且與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組有明顯優(yōu)勢(shì)，P<0.05。見(jiàn)表2。

表1 2組患者臨床治療總有效率對(duì)比 (例，%)

表2 2組患者血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比 (例，

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率試驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組低，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。見(jiàn)表3。

表3 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 (例，%)

3 討論

慢性支氣管炎屬于“咳嗽”“喘息”“痰飲”的范疇，涉及寒、熱、燥三邪，其病因病機(jī)可歸納為：肺氣虛弱、衛(wèi)外不固、外邪入侵或年老體虛、肺脾腎氣虛等，因此，在實(shí)際治療過(guò)程中，需遵循補(bǔ)氣健脾、清熱化痰的原則[7，8]。

本次研究結(jié)果顯示：治療前，對(duì)照組與試驗(yàn)組患者的血?dú)庵笜?biāo)(PaCO2、PaO2、pH值)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05；治療后，試驗(yàn)組患者的治療總有效率、PaO2、pH值比對(duì)照組明顯較高，P<0.05；PaCO2比對(duì)照組較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；2組不良反應(yīng)發(fā)生率相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。由此可見(jiàn)，鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合補(bǔ)腎健脾清肺平喘湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作患者的臨床效果較為顯著。其中，鹽酸氨溴索注射液能夠有效促進(jìn)患者呼吸道內(nèi)分泌物的排出，改善其呼吸困難狀況[9]。而補(bǔ)腎健脾清肺平喘湯中的葶藶子則具有瀉肺平喘、利水消腫之功效，茯苓可以健脾寧心，生地黃可以滋陰涼血、清熱生津，沙參可以養(yǎng)陰清熱、潤(rùn)肺化痰、益胃生津，桔?？梢灾箍然?，五味子還可以養(yǎng)陰固精，將其混合再輔以貝母、麻黃、天冬、紫河車等藥物，從而較好地改善患者的咳嗽、咳痰等癥狀，幫助患者盡早恢復(fù)[10-12]。

綜上所述，在慢性支氣管炎急性發(fā)作患者接受治療期間，可以采取鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合補(bǔ)腎健脾清肺平喘湯，一方面，能夠較好地改善患者的血?dú)庵笜?biāo)和臨床不良癥狀，提高其治療總有效率；另一方面，還能夠有效降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。