孫作梅

【摘要】目的：探究綜合性身心護理應用于老年慢阻肺患者對其焦慮、抑郁評分、生活質(zhì)量、動脈血氧分壓的改善效果。方法：納入2019年 7月至2020年 12月 60例因慢阻肺疾病而在善南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受治療的老年患者為研究對象，隨機分為兩組，對照組實施常規(guī)護理（ n =30）、觀察組實施綜合性身心護理干預（n =30），探究兩組患者不良情緒（抑郁焦慮）、生活質(zhì)量（心理功能、生理功能、社會功能、物質(zhì)生活）、動脈血氧分壓及肺功能情況。結(jié)果：干預前兩組不良情緒無明顯差異（P >0.05），干預后，觀察組患者與對照組相比較，抑郁、焦慮情緒評分明顯更低（P <0.05）;干預前兩組生活質(zhì)量數(shù)據(jù)無明顯差異（P >0.05），干預后，相較于對照組而言，觀察組的質(zhì)量明顯更高（P <0.05）;干預前兩組動脈血氧分壓數(shù)據(jù)無明顯差異（P >0.05），干預后觀察組動脈血氧分壓優(yōu)于對照組（P <0.05）;干預前兩組生活質(zhì)量數(shù)據(jù)無明顯差異（P >0.05），干預后觀察組的給功能指明顯優(yōu)于對照組（P <0.05）。結(jié)論：對慢阻肺患者實施綜合性身心護理干預后，患者的動脈血氧分壓及肺功能相關(guān)指標均得到了改善，患者的不良情緒得到及時疏解，生活質(zhì)量大幅提升，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合性身心護理;老年慢阻肺;生活質(zhì)量;改善價值

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）18-0137-02

慢阻肺是一種具有較高致死率的呼吸道疾病，由于老年群體免疫力低下，所以老年人為發(fā)病的主要人群，該病具有反復發(fā)作的特點，會導致呼吸睡眠障礙、繼發(fā)性紅細胞增多、慢性呼吸衰竭等并發(fā)癥，對患者的正常生活造成嚴重的影響[1]。所以在對老年慢阻肺患者進行治療的過程中，要對患者進行護理干預尤為重要，尤其是綜合性身心護理，可以減少老年患者出現(xiàn)的恐懼、焦慮等負面情緒，提高自護意識，改善干預結(jié)局[2]。本文選取2019年7月至2020年12月60例因慢阻肺疾病而在善南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受治療的老年患者，對綜合性身心護理在老年慢阻肺患者中應用的臨床效果加以分析和比較，詳情如下。

1對象與方法

1.1 研究對象

研究開始時間為2019年7月，結(jié)束時間為2020年 12月，納入60例因慢阻肺疾病而在善南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受治療的老年患者為研究對象，用隨機分組的方式分為對照組（n =30）和觀察組（n =30）。對照組男性患者15例、女性患者15 例，年齡最小65歲，最大78歲，平均年齡（71.50±0.23）歲;觀察組男性患者17例、女性患者13例，年齡最小67歲，最大78 歲，平均年齡（72.50±0.22）歲。兩組患者資料對比后，無顯著差異（P>0.05）。

納入標準：（1）患者均符合老年慢阻肺疾病判定標準;（2）此次研究的相關(guān)內(nèi)容患者均知情并屬于自愿參與。

排除標準：（1）合并其他嚴重臟器損傷者;（2）配合度、依從性差者。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理：用藥指導、病情監(jiān)測以及健康宣教等。

觀察組實施綜合性身心護理干預。（1）語言溝通。當患者入院后，護理人員對患者進行主動交流，并對患者進行必要的健康教育，在交流的過程中，對患者的病情、文化程度等進行詳細了解，同時帶患者熟悉治療的環(huán)境。（2）心理護理。慢阻肺病情易反復，使得老年患者出現(xiàn)心理壓力及不良情緒，護理人員需要及時對患者進行情緒疏導，通過聽音樂、看書等，轉(zhuǎn)移自身不良注意力，提升治療信心。（3）健康教育。對患者進行健康教育，告知患者住院接受治療和護理是短暫的，出院后的自我護理是長期的，責任護士要通過健康教育讓患者提高自我護理意識，才能更好的鞏固療效、防止復康發(fā)、提高后續(xù)生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標

（1）不良情緒。抑郁、焦慮等情況采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對不良情緒評分表進行評測。

（2）生活質(zhì)量。包括心理、生理、社會功能以及物質(zhì)生活，采用健康狀況調(diào)查簡表（SF-36）生活質(zhì)量數(shù)據(jù)進行評測。

（3）動脈血氧分壓。輕度缺氧表示10.7～9.33kPa（80～70mmHg）;中度缺氧表示9.33～8.0 kPa（低于 70～60 mmHg）;重度缺氧表示8.0 kPa（低于 60mmHg）;呼吸衰竭表示7.32 kPa（低于55 mmHg）;有生命危險一般為4 kPa（低于30 mmHg）。

（4）肺功能。最高呼氣流量（PEF）、第1秒用力呼氣容積占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、用力肺活量（FVC）、第1 秒用力呼氣容積（FEV1）。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（ ±s）表示，用 t 檢驗，當 P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者不良情緒數(shù)據(jù)對比

干預前兩組不良情緒無明顯差異（P>0.05），干預后，觀察組患者與對照組相比較，抑郁、焦慮情緒評分明顯更低（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量數(shù)據(jù)對比

干預前兩組生活質(zhì)量數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05），干預后，相較于對照組而言，觀察組的質(zhì)量明顯更高（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者動脈血氧分壓對比

干預前兩組動脈血氧分壓數(shù)據(jù)經(jīng)比較，不存在顯著性差異（P>0.05），干預后觀察組與對照組相比較，動脈血氧分壓明顯更優(yōu)（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者肺功能數(shù)據(jù)對比

干預前兩組生活質(zhì)量數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05），干預后觀察組的給功能指明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表4。

3討論

慢阻肺是常見呼吸系統(tǒng)疾病之一，當患者出現(xiàn)慢阻肺時，其主要臨床癥狀表現(xiàn)為呼吸受限，以及氣道慢性阻塞等[3-4]。誘發(fā)患者出現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病，其主要與患者呼吸有害氣體以及顆粒物，從而導致患者肺部出現(xiàn)炎癥反應，有密切關(guān)系[5]。若患者在確診慢阻肺時，還沒有得到有效治療，隨著疾病發(fā)展，可能會導致患者出現(xiàn)肺功能衰竭，對患者日常生活產(chǎn)生嚴重影響[6]。目前對于慢阻肺疾病常見治療方法為機械通氣、藥物等綜合治療，但部分患者由于受到疾病影響，因此導致患者治療配合度不高，這就需要對患者實施相應綜合性身心護理干預，提升患者治療效果[7]。

本研究顯示，對慢阻肺老年患者實施綜合性身心護理，干預前兩組不良情緒經(jīng)比較，數(shù)據(jù)之間不存在顯著性差異（P>0.05），干預后，觀察組與對照組相比較，抑郁、焦慮情緒評分明顯更低（P<0.05）;干預前兩組生活質(zhì)量數(shù)據(jù)之間不存顯著性差異（P>0.05），干預后，相較于對照組而言，觀察組的質(zhì)量明顯更高（P<0.05）;干預前兩組動脈血氧分壓數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05），干預后觀察組動脈血氧分壓優(yōu)于對照組（P<0.05）;干預前兩組生活質(zhì)量數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05），干預后觀察組的給功能指明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。究其原因，綜合性身心護理干預通過語言溝通讓患者在入院后可以更好的適應治療環(huán)境，再及時對患者的不良情緒進行疏導，提升了患者的治療信心，以積極樂觀的心態(tài)面對治療，通過健康教育提高患者的自護意識，改善患者預后水平[8]。

綜上所述，在老年慢阻肺患者中實施綜合性身心護理干預，患者的不良情緒得到明顯改善，生活質(zhì)量明顯提高，動脈血氧分壓及肺功能相關(guān)指標明顯改善，值得推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2021-04-07）