馮彩讓

【摘要】目的：探討保婦康栓聯(lián)合甲硝唑、頭孢曲松鈉對慢性盆腔炎的效果。方法：選取2018年1月至2020年12月白河縣人民醫(yī)院收治的68例慢性盆腔炎患者，隨機分成兩組。對照組采取甲硝唑和頭孢曲松治療，觀察組采取保婦康栓聯(lián)合甲硝唑、頭孢曲松鈉治療，對比兩組療效。結(jié)果：觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P <0.05）;治療前兩組的高切全血黏度、紅細胞比積、低切全血黏度、血沉和血漿黏度無明顯差異（P >0.05），治療后兩組高切全血黏度、紅細胞比積、低切全血黏度、血沉和血漿黏度均明顯降低（P <0.05），且觀察組明顯低于對照組（P <0.05）;治療前兩組的血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平和盆腔炎包塊面積無明顯差異（P >0.05），治療后兩組的血清 TNF-α水平和盆腔炎包塊面積均明顯降低（P <0.05），且觀察組明顯低于對照組（P <0.05）。結(jié)論：保婦康栓聯(lián)合甲硝唑、頭孢曲松鈉對慢性盆腔炎有顯著的效果。

【關鍵詞】保婦康栓;甲硝唑;頭孢曲松鈉;慢性盆腔炎

【中圖分類號】R711.33【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）18-0051-02

慢性盆腔炎具有復發(fā)率高、病程長和治愈難度大的特點，炎癥好發(fā)于輸卵管、盆腔子宮、周圍結(jié)締和腹腔腹膜組織，主要表現(xiàn)為不同程度的下腹部墜脹、疼痛以及腰骶部酸痛等[1]。近年來，隨著人們工作壓力及生活壓力的劇增，且由于人流例數(shù)的不斷增加、宮內(nèi)節(jié)育器的廣泛應用造成慢性盆腔炎的發(fā)病率不斷升高[2]。臨床以抗生素療法為主，但不能徹底根治，易引起多種的不良反應。本文旨在探討保婦康栓聯(lián)合甲硝唑、頭孢曲松鈉對慢性盆腔炎的效果，現(xiàn)進行如下報告。

1對象與方法

1.1 研究對象

選取2018年1月至2020年 12月白河縣人民醫(yī)院收治的68例慢性盆腔炎患者，隨機均分為兩組。觀察組34例中年齡21～67（34.29±2.78）歲;病程0.9～7.6（2.73±0.45）年。對照組34例中年齡21～67（34.35±2.64）歲;病程0.9～7.6（2.68±0.52）年。兩組患者的基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：通過超聲、病理和實驗室檢查確診者。

排除標準：急性發(fā)作盆腔炎;子宮內(nèi)膜異位癥;妊娠期或哺乳期;惡性腫瘤;合并其他的盆腔疾病者;意識障礙或精神異常。

1.2 方法

對照組采取甲硝唑和頭孢曲松治療。靜滴甲硝唑注射液（山東華魯制藥有限公司，國藥準字 H37022748）0.5g 以及頭孢曲松鈉（上海羅氏制藥有限公司，國藥準字 H10983037）2 g，每天 1次，持續(xù)給藥2～3周。

觀察組采取保婦康栓聯(lián)合甲硝唑、頭孢曲松鈉治療。在對照組治療的基礎上，晚上臨睡前，徹底清洗慢性盆腔炎患者的外陰和陰道后，將1枚保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)有限公司，國藥準字 Z46020058）放進患者的陰道穹隆部位，每次1枚，持續(xù)給藥2～3周。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組治療有效率。顯效為患者的腰骶部沒有出現(xiàn)酸痛感，陰道分泌物正常，月經(jīng)正常，超聲提示盆腔和子宮沒有包塊和積液，宮頸與其附件沒有任何的異常;有效為患者的腰骶部痛感明顯減輕，陰道分泌物出現(xiàn)輕度的異常，病變糜爛的范圍明顯縮小，子宮與其附件的壓痛感明顯減輕，月經(jīng)正常，超聲提示患者的盆腔積液量以及盆腔包塊明顯減少;無效為患者沒有達到上述的標準。

（2）比較兩組的高切全血黏度、紅細胞比積、低切全血黏度、血沉和血漿黏度。

（3）比較兩組的血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平和盆腔炎包塊面積。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用 SPSS 23.0軟件進行分析。計量資料以（ ±s）表示，組間對比用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，用χ2檢驗。以P < 0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療有效率對比

觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組高切全血黏度、紅細胞比積、低切全血黏度、血沉和血漿黏度對比

治療前兩組的高切全血黏度、紅細胞比積、低切全血黏度、血沉和血漿黏度無明顯差異（P>0.05），治療后兩組的高切全血黏度、紅細胞比積、低切全血黏度、血沉和血漿黏度均明顯降低（P<0.05），且觀察組明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組血清TNF-α水平和盆腔炎包塊面積對比

治療前兩組的血清TNF-α水平和盆腔炎包塊面積無明顯差異（P>0.05），治療后兩組的血清TNF-α水平和盆腔炎包塊面積均明顯降低（P<0.05），且觀察組明顯低于對照組（P<0.05），見表3。

3討論

慢性盆腔炎患者會出現(xiàn)反復下腹疼痛、白帶增多和腰骸疫痛癥狀，常在勞累、月經(jīng)前后和性交后加劇，可同時伴有月經(jīng)失調(diào)，或引起不孕[3-5]。引起盆腔炎發(fā)生的致病菌包括以下兩個來源，一是來自外界的病原體，二是來自原寄居于患者陰道中的菌群[6-7]。病原體進入慢性盆腔炎患者機體后，與機體發(fā)生相互作用，不僅會引起感染，而且可以刺激患者的免疫系統(tǒng)[8]。在機體正常的免疫狀態(tài)下，抗感染免疫能有效阻止病原體的進一步入侵，但是在某些情況下，如果機體受到病原體感染，能導致免疫異常，而引起免疫病理損傷和繼發(fā)性感染[9]?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，當機體的內(nèi)分泌發(fā)生改變、免疫功能降低、或外源性致病菌侵入，均能引發(fā)慢性盆腔炎[10]。中醫(yī)學認為，慢性盆腔炎屬于“帶下病”“婦人腹痛”“不孕癥”和“痛經(jīng)”的范疇。濕熱郁久，濕熱致病纏綿，不利于氣血的運行，可致氣滯血瘀，濕熱癖結(jié)，瘀血阻滯。保婦康栓的主要成分為冰片以及莪術。莪術具有消積止痛和行氣破血的效果。莪術中的成分主要包括揮發(fā)油、多糖類和姜黃素，具有抗病原菌、抗病毒、抗腫瘤、降低細胞毒、消炎和抗氧化等效果[11]。莪術可以改變血液流變學參數(shù)，避免血小板聚集，而有效抑制血栓的形成;冰片具有清熱止痛以及開竅醒神的效果?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，冰片可以有效消炎、抗菌和止痛，對乙型溶鏈菌、金葡菌、肺炎鏈球菌、綠色鏈球菌、多種皮膚癬菌以及大腸桿菌具有較好的抑制效果[12]。

本研究發(fā)現(xiàn)，治療后觀察組慢性盆腔炎患者的高切全血黏度、紅細胞比積、低切全血黏度、血沉和血漿黏度明顯低于對照組（P<0.05），表明保婦康栓聯(lián)合甲硝唑、頭孢曲松鈉能明顯降低高切全血黏度、紅細胞比積、低切全血黏度、血沉和血漿黏度。治療后觀察組慢性盆腔炎患者的血清TNF-α水平和盆腔炎包塊面積明顯低于對照組（P<0.05），表明保婦康栓聯(lián)合甲硝唑、頭孢曲松鈉能減輕炎癥狀態(tài)，降低盆腔炎包塊面積。

綜上所述，保婦康栓聯(lián)合甲硝唑、頭孢曲松鈉對慢性盆腔炎有顯著的效果。

參考文獻

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（收稿日期：2021-02-02）