隨著全民健康意識(shí)的提高，人們對(duì)于疾病診療中一些放射檢查所帶來(lái)的輻射劑量也越來(lái)越關(guān)注。與成人相比兒童對(duì)輻射的敏感度會(huì)更高，受到醫(yī)療輻射后發(fā)生致癌效應(yīng)的概率約為成人的3～5倍。因此，在給兒童做檢查時(shí)會(huì)建議首選無(wú)輻射的項(xiàng)目，但在診斷新生兒先天性消化道畸形時(shí)，包括食管閉鎖、氣管食管瘺、食管裂孔疝、先天性肥厚性幽門狹窄、胃扭轉(zhuǎn)，腸閉鎖和腸狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良、先天性巨結(jié)腸、肛門和直腸畸形，以及對(duì)于出現(xiàn)嘔吐、疑似消化道畸形及溢乳的患兒應(yīng)立即采用造影檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和及時(shí)診斷,對(duì)患兒的生活質(zhì)量和生命安危起到至關(guān)重要的作用。

圖1 普通設(shè)備的網(wǎng)膜軸型胃扭轉(zhuǎn)影像，圖像細(xì)節(jié)不清晰，對(duì)度比差

圖2 普通設(shè)備的十二指腸梗阻影像，影像不清晰，對(duì)比度差

然而，一面是性命攸關(guān)，一面是輻射擔(dān)憂，放射科醫(yī)生在面對(duì)先天性消化道畸形的新生兒患者檢查時(shí)需更細(xì)心的為其做好能做的防護(hù)措施，緊盯檢查設(shè)備顯示器中的動(dòng)態(tài)造影圖像，盡量少曝光，盡全力去抓取到顯示病變的關(guān)鍵影像，在滿足診斷條件的基礎(chǔ)下，盡可能讓患兒少受射線，但受限于影像設(shè)備成像技術(shù)，無(wú)法避免對(duì)其造成不必要的輻射劑量；此外，受限于圖像處理性能和患兒本身處于生長(zhǎng)發(fā)育初期組織器官尚未發(fā)育成熟，影像檢查成像對(duì)比度差，很難呈現(xiàn)高清的影像供醫(yī)生診斷，圖像延遲又很難抓取到病變顯示最佳的影像，加大了醫(yī)生的診斷難度。

智能柵控微劑量診療系統(tǒng)R90是飛利浦公司新上市的一款動(dòng)態(tài)平板透視類設(shè)備，搭載創(chuàng)新智能柵控透視成像技術(shù)和動(dòng)態(tài)UNIQUE實(shí)時(shí)圖像后處理技術(shù)，可實(shí)現(xiàn)微劑量下的高清影像，給需要微劑量成像的患者更多的關(guān)愛，給影像醫(yī)生更多的診斷信心。

智能柵控脈沖成像技術(shù)是目前最先進(jìn)的透視成像技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)自動(dòng)識(shí)別患者類型匹配最佳初始成像脈沖，并且在動(dòng)態(tài)成像中可根據(jù)感興趣區(qū)的變化(照射野中檢查部位動(dòng)態(tài)變化)實(shí)時(shí)調(diào)整脈沖來(lái)優(yōu)化成像劑量，實(shí)現(xiàn)真正的智能實(shí)時(shí)優(yōu)化，按需出“線”，較脈沖技術(shù)的輻射劑量可降低高達(dá)68%，其應(yīng)用于需要微劑量關(guān)愛的兒科患者非常合適，圖像清晰，吃線少，能消除醫(yī)生對(duì)小兒患者過多的射線照射擔(dān)憂，有助于醫(yī)生集中精力專注于檢查和影像觀察本身。

動(dòng)態(tài)UNIQUE智能圖像處理在整個(gè)成像過程中，無(wú)需醫(yī)生進(jìn)行任何操作處理工作，系統(tǒng)智能化處理呈現(xiàn)高清影像，具有優(yōu)秀的動(dòng)態(tài)降噪能力和實(shí)時(shí)處理等特點(diǎn)，從透視/造影檢查開始第一幀影像即可呈現(xiàn)高清的動(dòng)態(tài)影像，無(wú)運(yùn)動(dòng)偽影無(wú)延遲。動(dòng)態(tài)UNIQUE圖像處理的實(shí)時(shí)高清影像正是影像醫(yī)生在兒科患者診斷時(shí)迫切需要的影像，不僅圖像對(duì)比度好，圖像細(xì)節(jié)清晰，且無(wú)延遲。醫(yī)生不會(huì)因?yàn)槌霈F(xiàn)圖像延遲漏掉關(guān)鍵幀影像和圖像偽影等而影響診斷質(zhì)量。此外，動(dòng)態(tài)UNIQUE同時(shí)適用于靜態(tài)和動(dòng)態(tài)成像處理，提供相同視覺效果(對(duì)比度、圖像細(xì)節(jié)層次)影像，醫(yī)生不用去適應(yīng)不同標(biāo)準(zhǔn)影像，省心省力更輕松。

圖3 R90微劑量下的胃腸造影影像，對(duì)比好，細(xì)節(jié)豐富

圖4 R90兒科實(shí)時(shí)清晰動(dòng)態(tài)影像視頻(單獨(dú)提供)

圖5 飛利浦智能柵控微劑量系統(tǒng)R90設(shè)備外觀

飛利浦R90系統(tǒng)除了在胃腸造影方面比普通設(shè)備具有優(yōu)勢(shì)，還可應(yīng)用于所有的常見造影成像之外，因其獨(dú)特的智能微劑量特點(diǎn)可安全的應(yīng)用到兒科透視下取異物，透視下骨科骨折治療，婦科子宮和子宮輸卵管造影，消化道支架放置等相關(guān)床旁診療。同時(shí)，R90還具有更大的SID范圍和自動(dòng)濾線柵切換技術(shù)，可實(shí)現(xiàn)180 cm SID，拓展全面的DR攝影功能，進(jìn)一步提高設(shè)備的利用率和臨床價(jià)值。

先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)幫助臨床醫(yī)生走出以往傳統(tǒng)模式下的兩難困境，不僅助力醫(yī)生更精確的診斷各種小兒消化道疾病，又帶給兒科患者更多的綠色微劑量關(guān)愛，保護(hù)患者的安全，進(jìn)一步拉近醫(yī)生和患者的關(guān)系，共筑良好的醫(yī)患關(guān)系。