（阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院），遼寧 阜新 123000）

闌尾炎為臨床常見(jiàn)的外科疾病之一，主要由闌尾腔梗阻或細(xì)菌感染所致，具有較高的發(fā)病率，且好發(fā)于青壯年群體[1-2]。闌尾炎患者的臨床表現(xiàn)多種多樣，這與其位置以及病理關(guān)系均存在密切關(guān)系，以右下腹疼痛為典型癥狀[3-4]。除此之外，還可能會(huì)伴有不同程度的胃腸道癥狀，如腹瀉、惡心嘔吐等，若不及時(shí)治療極易導(dǎo)致患者進(jìn)一步并發(fā)各種嚴(yán)重并發(fā)癥，如闌尾穿孔以及急性腹膜炎等，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[5-6]。外科手術(shù)為闌尾炎常見(jiàn)的治療方法，近年來(lái)隨著微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，腹腔鏡技術(shù)在闌尾炎治療中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用[7-8]。腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)由于創(chuàng)傷小、術(shù)后不易發(fā)生粘連、可加快患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程等優(yōu)勢(shì)受到越來(lái)越多的闌尾炎患者的認(rèn)可及青睞[9-10]。本研究旨在分析系統(tǒng)化護(hù)理在腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月至2020年6月阜新市第二人民醫(yī)院收治的50例行腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)治療的患者作為對(duì)照組，同時(shí)隨機(jī)抽取同時(shí)期收治的50例行腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)治療的患者作為研究組。對(duì)照組男女例數(shù)分別為27例和23例，平均年齡（35.86±2.36）歲。研究組男女例數(shù)分別為26例和24例，平均年齡（35.81±2.37）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，主要包括體征監(jiān)測(cè)、術(shù)后活動(dòng)指導(dǎo)以及病情護(hù)理等。研究組予以系統(tǒng)化護(hù)理。①心理干預(yù)：患者由于起病急，加之受疼痛的影響，極易產(chǎn)生各種負(fù)性情緒，因此護(hù)理人員需積極與患者溝通，耐心疏導(dǎo)患者的負(fù)性情緒，多通過(guò)語(yǔ)言以及非語(yǔ)言方式鼓勵(lì)安慰患者。②健康宣教：為患者普及闌尾炎相關(guān)知識(shí)，同時(shí)告知患者腹腔鏡手術(shù)治療的安全性以及優(yōu)勢(shì)等，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，以提高患者治療配合度。③疼痛干預(yù)：患者術(shù)后比較容易發(fā)生腹痛等情況，護(hù)理人員需要根據(jù)其腹痛原因采用合理的干預(yù)措施，如熱敷、按摩或者遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物等。④飲食干預(yù)：術(shù)后根據(jù)患者的具體恢復(fù)情況，指導(dǎo)其術(shù)后2 h咀嚼口香糖，服用少量流食或溫開(kāi)水等，以防止其發(fā)生惡心嘔吐等不良反應(yīng)，加快胃腸道收縮，除此之外，術(shù)后飲食需科學(xué)營(yíng)養(yǎng)，且營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需循序漸進(jìn)。⑤運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：告知患者術(shù)后盡早下床活動(dòng)的目的和意義，以促進(jìn)患者盡早排氣、排便，同時(shí)堅(jiān)持定期對(duì)患者臍周進(jìn)行適當(dāng)按摩，直至其肛門排氣與排便恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者護(hù)理后的胃腸功能恢復(fù)效果，包括肛門排氣時(shí)間及腸鳴音恢復(fù)時(shí)間。同時(shí)，記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。肛門排氣時(shí)間及腸鳴音恢復(fù)時(shí)間等計(jì)量資料采用（±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；并發(fā)癥發(fā)生情況等計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組胃腸道功能恢復(fù)情況比較 研究組患者肛門排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 研究組并發(fā)癥總發(fā)生率低于對(duì)照組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 兩組胃腸道功能恢復(fù)情況比較（h，±s）

表1 兩組胃腸道功能恢復(fù)情況比較（h，±s）

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討 論

闌尾炎作為臨床常見(jiàn)的急腹癥之一，與闌尾腔梗阻以及細(xì)菌感染等存在密切關(guān)系，患者在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)腹痛以及惡心嘔吐等臨床癥狀，需及時(shí)治療，否則隨病情的發(fā)展可威脅患者的生命安全[11-12]。目前，已經(jīng)有大量研究證實(shí)腹腔鏡手術(shù)在闌尾炎治療中不僅具有良好的治療效果，同時(shí)對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較小，而且操作簡(jiǎn)便，有利于加快患者術(shù)后恢復(fù)速度[13-14]。但是也有學(xué)者表示，闌尾炎患者腹腔鏡手術(shù)術(shù)后可能會(huì)由于腹腔內(nèi)殘留二氧化碳等原因，導(dǎo)致其發(fā)生胃腸道蠕動(dòng)功能紊亂等并發(fā)癥，進(jìn)而影響手術(shù)治療效果，延長(zhǎng)患者的術(shù)后康復(fù)時(shí)間，因此在進(jìn)行手術(shù)治療的同時(shí)還需需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)[15]。系統(tǒng)化護(hù)理作為臨床常見(jiàn)的新型護(hù)理模式之一，不僅強(qiáng)化了基礎(chǔ)護(hù)理，還從疼痛、心理、健康宣教、飲食以及運(yùn)動(dòng)等方面對(duì)患者進(jìn)行全面的系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，可在更大程度上促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。本研究結(jié)果顯示，研究組患者肛門排氣時(shí)間短于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組并發(fā)癥總發(fā)生率低于對(duì)照組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，于需要采用腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)治療的闌尾炎患者，在臨床治療期間開(kāi)展系統(tǒng)化護(hù)理不僅可以進(jìn)一步加快其胃腸功能早期恢復(fù)速度，而且還可以有效降低各種并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。