（錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

1 資料與方法

1.2 方法

1.2.1 對照組 詳細(xì)了解患者病史，對患者口腔情況做好觀察和記錄，完善治療前相關(guān)檢查。對患者進(jìn)行健康宣教，配合醫(yī)師進(jìn)行治療操作。注意對患者治療情況的隨訪和意見反饋。

1.2.2 觀察組 采用口腔綜合護(hù)理模式，具體包括：①護(hù)理評估：護(hù)理人員要充分和詳細(xì)的了解患者的疾病史，是否伴隨其他慢性疾病，是否已經(jīng)完善各種理化檢查。對患者的口腔情況進(jìn)行觀察和評估[3]，做好登記。對患者的心理預(yù)期進(jìn)行了解。為每個患者建立治療檔案，方便下次治療時進(jìn)行查看[4]。②心理護(hù)理：患者因牙齒外觀和功能改變會有不同程度的自卑心理，并且咬重建治療過程長，對治療的恐懼，對治療效果的擔(dān)憂都會引起焦慮、抑郁等不良情緒[5]。治療前，根據(jù)患者年齡、性別、治療方法等實際情況，提供個性化的幫助，傾聽患者的訴求，與患者進(jìn)行充分的溝通，以便取得患者的信任。針對患者的顧慮和疑問，做到耐心的解答。對不同接受能力的患者人群要采取不同的溝通方式和護(hù)理方式，這樣才能起到最佳的護(hù)理效果。③護(hù)理配合：每次治療前告知患者治療目的和時間，讓患者做好心理準(zhǔn)備。告知患者治療計劃、步驟，并注意強(qiáng)調(diào)咬重建過程中的注意事項以及咬重建后自我維護(hù)的關(guān)鍵點[6]。在治療過程中，對患者的配合也要給予指導(dǎo)，及時糾正錯誤。對正確的配合要給予肯定和鼓勵，增加患者的信心。協(xié)助醫(yī)師完成全口系統(tǒng)拍照，為治療前后效果對比提供依據(jù)，協(xié)助醫(yī)師完成取模、義齒試戴、調(diào)整等工作，保證醫(yī)師更好的獲得操作視野，及時進(jìn)行口腔吸引，操作設(shè)備和物品的準(zhǔn)備工作。④健康宣教：通過健康宣教可以更好的使患者了解口腔健康常識，了解修復(fù)治療的整個過程和簡單口腔保健方法，對治療形成正確的心理預(yù)期，并提高患者對口腔保健的重視，更好的配合治療和護(hù)理[7]。修復(fù)完成后，為患者提供義齒維護(hù)與保養(yǎng)的相關(guān)知識。⑤出院指導(dǎo)：指導(dǎo)患者按時復(fù)診，復(fù)診時間點分別為修復(fù)后的第1個月、3個月、6個月和1年。修復(fù)完成1年后，每年進(jìn)行1次復(fù)診。登記完善患者基本資料留檔，定期回訪，了解患者義齒使用情況、咬適應(yīng)及口腔衛(wèi)生狀態(tài)。

1.3 護(hù)理滿意度評估方法 護(hù)理滿意度評價內(nèi)容包括：護(hù)理內(nèi)容講解、健康教育普及、不良風(fēng)險告知、護(hù)理態(tài)度以及護(hù)理管理5個方面，采取百分制，85分以上為非常滿意，70～84分為滿意，≤69分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用專用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行處理，治療有效率和滿意度等計數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗，用[n（%）]對數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療有效率為91.11%，總滿意度為93.33%，其中非常滿意24例，滿意18例，對照組為83.22%、82.22%、18例和19例。兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后情況比較[n（%）]

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率、總滿意度均明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明本研究所采取的口腔綜合護(hù)理模式更加適合咬重建患者的治療，解決了在治療過程中產(chǎn)生的心理問題，提高了患者的治療依從性和配合度，從而提高了治療的有效率。鄭楚玲等[3]在研究中發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)后的20例患者，口腔咬頜關(guān)系優(yōu)良率達(dá)到了100%。在采取了積極的口腔綜合護(hù)理模式后，患者也能更好的掌握疾病知識，與醫(yī)護(hù)之間的交流和信任度都得到加強(qiáng)。