臧 晗 ，王雅萱

（1.中國醫(yī)科大學(xué)第一臨床學(xué)院，遼寧 沈陽 110000；2.中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，遼寧 沈陽 110001）

1 教學(xué)軟件

1.1 雨課堂

雨課堂由學(xué)堂在線與清華大學(xué)在線教育辦公室共同研發(fā)，利用微信通信良好、互動便捷的優(yōu)勢將復(fù)雜的信息技術(shù)手段融入其中，借助微信及時推送與接收消息。利用雨課堂，教師可以將帶有MOOC視頻、習(xí)題、語音的預(yù)習(xí)課件推送給學(xué)生，師生及時溝通，課堂上實時答題、彈幕互動，為傳統(tǒng)課堂教學(xué)師生互動不足提供了解決方案。

1.2 畢博平臺

畢博是全球高校使用最廣泛的教學(xué)管理系統(tǒng)提供商，具有網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)、混合式教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂、在線教學(xué)等功能。通過Blackboard App學(xué)生能夠在移動端收到課程推送信息，快速查看課程和內(nèi)容更新、做作業(yè)、進(jìn)行測驗、參加討論，還可以查看作業(yè)和測驗成績。現(xiàn)以我校大四麻醉專業(yè)疼痛診療學(xué)課程為例介紹相關(guān)軟件在教學(xué)中的應(yīng)用情況。

2 課前準(zhǔn)備[2]

2.1 軟件調(diào)試與運行

雨課堂以微信為平臺，無需另外下載App，只需關(guān)注“雨課堂”微信公眾號即可。畢博平臺需下載手機(jī)App后使用。為確保線上授課質(zhì)量，我校于正式開課前進(jìn)行多次調(diào)試，使師生能熟練操作。除此之外，學(xué)校還建立網(wǎng)絡(luò)授課師生溝通群，以便隨時了解、及時解決網(wǎng)絡(luò)授課過程中出現(xiàn)的各種突發(fā)事件。

2.2 課前自主學(xué)習(xí)

開學(xué)前，教師結(jié)合授課重點在預(yù)習(xí)課件中向?qū)W生介紹我國疼痛診療的歷史以及科研現(xiàn)狀，激發(fā)學(xué)生對疼痛診療學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。教師可以在課前結(jié)合本節(jié)課（以《疼痛診療學(xué)》第九章頸、肩、上肢疼痛為例）的重點上傳椎間盤結(jié)構(gòu)相關(guān)知識，并增加解剖配圖和語音講解，使學(xué)生對頸、肩、上肢疼痛的病因有一個初步認(rèn)識，減少課上復(fù)習(xí)時間。教師可隨時掌握學(xué)生預(yù)習(xí)情況，學(xué)生可隨時提出問題，教師在下次課上重點講解。教師也可依托雨課堂平臺發(fā)布相關(guān)通知，如上課通知、作業(yè)通知等。

3 正式授課

3.1 進(jìn)入課堂

教師在疼痛診療學(xué)直播課前發(fā)送通知，學(xué)生可通過微信公眾號或者“雨課堂”小程序進(jìn)入直播間。

3.2 直播授課

采取語音直播結(jié)合傳統(tǒng)PPT的形式授課。利用PPT下方的“收藏”按鈕收藏重要的PPT，方便課后復(fù)習(xí)，聽課過程中哪里不會點哪里，下次課上教師會針對多數(shù)人不懂的問題重新講解。線上授課不同于面對面講授，為了滿足師生交流的需要，學(xué)生在授課過程中可利用彈幕提問，教師也可提出問題讓學(xué)生進(jìn)行彈幕討論。而開展限時答題不僅可以檢測學(xué)生對課上知識的掌握情況，還可以將其作為期末成績的一部分。

例如：《疼痛診療學(xué)》第九章頸、肩、上肢疼痛的教學(xué)過程中，教師提問：“從解剖角度觀察，L4從第四腰椎間孔發(fā)出，L5從第五腰椎間孔發(fā)出，若L4和L5椎間盤突出會損壞哪條神經(jīng)？”學(xué)生紛紛發(fā)送彈幕進(jìn)行討論：“根據(jù)解剖分析，毫無疑問損壞的是L4”“L4從椎間孔上部發(fā)出，不會受到壓迫，反而L5在椎管中下行，會受到壓迫?！敝蠼處熥龀鼋忉專瑑煞N情況皆有可能，取決于椎間盤突出的位置。由此，引出椎間盤的分型。我們驚喜地發(fā)現(xiàn)，彈幕形式的提問以及師生互動次數(shù)遠(yuǎn)高于從前的課堂教學(xué)，這得益于線上匿名交流師生無壓力，避免了學(xué)生不敢提問或者對自己的答案不自信、不敢回答的情況。

4 課后自主學(xué)習(xí)

學(xué)生若在疼痛診療學(xué)授課過程有疑問，可利用雨課堂的“直播回放”板塊重新學(xué)習(xí)。教師通過畢博平臺布置課后作業(yè)，并在教師端監(jiān)測學(xué)生何時完成以及完成情況。因雨課堂無法下載課件，所以教師會在畢博平臺上傳課件。為滿足學(xué)生知識拓展需要，我校通過畢博平臺上傳慕課以及各種資源，供學(xué)有余力的學(xué)生學(xué)習(xí)。

醫(yī)學(xué)教育具有其特殊性，能否將理論與實踐相結(jié)合是檢驗醫(yī)學(xué)生素質(zhì)的一個重要標(biāo)準(zhǔn)，人文教育更是重中之重。我校開展正常教學(xué)之余，利用周末連線支援武漢的醫(yī)護(hù)教師進(jìn)行抗疫直播授課。內(nèi)容包括：（1）介紹抗疫一線的日常工作情況，使師生對新冠肺炎疫情有更為深刻、直觀的認(rèn)識，感受榜樣的力量，增強(qiáng)其職業(yè)責(zé)任感和榮譽(yù)感。（2）了解抗疫過程中所需的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，如重癥醫(yī)學(xué)（重癥醫(yī)學(xué)是大四麻醉專業(yè)的必修課），加深學(xué)生對書本內(nèi)容的理解。（3）從現(xiàn)在開始，做一名不掉鏈子的預(yù)備醫(yī)生。盡管直播教學(xué)不單單針對麻醉專業(yè)，但學(xué)生仍收獲滿滿，了解了多個學(xué)科知識，為將來成為一名合格的麻醉醫(yī)生打下基礎(chǔ)。

5 考勤

雨課堂可通過學(xué)生簽到情況自動計算出勤率并顯示缺席名單，方便教務(wù)管理，節(jié)省了課堂點名的時間。

6 線上授課的缺點與解決策略

線上授課是一種全新的模式，顛覆了傳統(tǒng)教學(xué)形式，師生的適應(yīng)情況勢必會影響教學(xué)效果。若教師不能熟練掌握各種電子設(shè)備與線上平臺的使用方法，教學(xué)效果就會差強(qiáng)人意。這就要求教師與時俱進(jìn)，不斷學(xué)習(xí)。失去教師的監(jiān)督，學(xué)生的聽課狀態(tài)有待考量，“線上空掛”的情況也屢見不鮮。因此，授課內(nèi)容是否新穎、授課方式能否激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、課堂互動是否頻繁等，都是教師要思考的問題。特殊時期，絕大多數(shù)學(xué)生手中無課本，如何利用課外資源彌補(bǔ)不足，也是需要注意的問題。教務(wù)部門應(yīng)及時與學(xué)生交流，關(guān)注學(xué)生個體差異，建立反饋機(jī)制，使教學(xué)更有效。

7 結(jié)語

“停課不停學(xué)，停學(xué)不停教?！币咔榉揽貢r期出現(xiàn)的新的教學(xué)模式，對教師而言是一種考驗。失去線下授課的強(qiáng)制考勤，又有多少學(xué)生能單純地被課程吸引，是一個值得深思的問題。大學(xué)生是一個特殊群體，疫情得到控制前，在線學(xué)習(xí)仍是高校的主要教學(xué)平臺，而如何保證實踐性較強(qiáng)的課程的教學(xué)質(zhì)量成為一個急需解決的問題，教師要將更多精力投入到線上平臺學(xué)習(xí)制度的建立和完善之中。