1 產(chǎn)后抑郁癥

產(chǎn)后抑郁癥屬于產(chǎn)褥期精神綜合征，是產(chǎn)婦分娩后的抑郁癥狀，一般在產(chǎn)后6 周內(nèi)發(fā)病，產(chǎn)婦在分娩后會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，出現(xiàn)抑郁、易怒、煩躁等情緒，嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生幻覺(jué)或自殺的想法，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦和新生兒的身心健康，發(fā)病率逐年升高。產(chǎn)后抑郁癥有多個(gè)發(fā)病因素，產(chǎn)婦由于體內(nèi)激素水平變化大，5-HT 水平下降，從而引起產(chǎn)后抑郁；部分產(chǎn)婦對(duì)母親的角色缺乏認(rèn)同，不能很好的適應(yīng)，較高的社會(huì)壓力和精神負(fù)擔(dān)，易發(fā)生抑郁；有專(zhuān)家認(rèn)為性格內(nèi)向、社交能力差、情感障礙、固執(zhí)、敏感的產(chǎn)婦更易引起產(chǎn)后抑郁；另外家庭關(guān)系緊張，缺乏家人的支持等也會(huì)造成產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前心理干預(yù)極為重要，心理干預(yù)可以改善產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁癥狀。

2 產(chǎn)前心理干預(yù)

2.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系

對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)的、合理的產(chǎn)前評(píng)估，耐心聆聽(tīng)產(chǎn)婦的傾訴，使其發(fā)泄出心中的不滿(mǎn)，幫助產(chǎn)婦克服早孕反應(yīng)造成的不適。通過(guò)語(yǔ)言交流，化解產(chǎn)婦不安、焦躁的負(fù)性心理，讓產(chǎn)婦的不良情緒得到及時(shí)的宣泄，積極幫助其調(diào)整心態(tài)。廣泛宣傳分娩等相關(guān)方面的知識(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何護(hù)理孩子，并幫助其適應(yīng)母親的角色，增強(qiáng)產(chǎn)婦護(hù)理嬰兒的能力。同時(shí)爭(zhēng)取產(chǎn)婦家屬的配合與支持，保證良好的家庭氛圍。為產(chǎn)婦樹(shù)立信心，指導(dǎo)其處理自己的情緒問(wèn)題，加強(qiáng)自我調(diào)適，使產(chǎn)婦處于良好的身心適應(yīng)狀態(tài)。

2.2 創(chuàng)造安靜、舒適的生活環(huán)境

為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)良好的休養(yǎng)環(huán)境，定時(shí)通風(fēng)，保持空氣清新，使產(chǎn)婦心情舒暢，盡快消除陌生感，產(chǎn)婦在向母親角色的過(guò)渡前做好充分的思想準(zhǔn)備。加強(qiáng)護(hù)理工作的效率，落實(shí)陪伴制度，避免不必要的打擾，提高產(chǎn)婦的休息質(zhì)量，保持產(chǎn)婦積極健康的情緒。

2.3 保證充足睡眠

告知產(chǎn)婦應(yīng)注意休息，保持充足的睡眠，這樣有助于產(chǎn)婦情緒的穩(wěn)定，為產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的睡眠條件，保持產(chǎn)婦病室溫度適宜。產(chǎn)婦在入睡前還可以進(jìn)行溫水泡足，提高產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量，必要時(shí)對(duì)失眠的產(chǎn)婦可以利用藥物促進(jìn)睡眠。

2.4 提高患者的認(rèn)知

加大對(duì)產(chǎn)婦的宣傳力度，使產(chǎn)婦清楚了解正確的分娩方式，讓其明白自己是需要保護(hù)的對(duì)象，保持良好的心理和精神狀態(tài)。產(chǎn)婦家屬應(yīng)給予產(chǎn)婦較高的情感支持，提高產(chǎn)婦的依賴(lài)性，提升自我價(jià)值。制定合適的飲食計(jì)劃，平衡膳食，保持足夠的營(yíng)養(yǎng)和能量，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行一定的鍛煉，使產(chǎn)婦有安全感和滿(mǎn)足感。

2.5 加強(qiáng)家庭支持

產(chǎn)婦家屬的支持，尤其是丈夫的陪伴，能夠直接影響產(chǎn)婦的心理狀況，減輕產(chǎn)婦分娩期間的恐懼不安的心理。調(diào)動(dòng)家庭的支持作用，消除產(chǎn)婦及家屬對(duì)新生兒性別的偏見(jiàn)，創(chuàng)造一個(gè)良好的家庭氛圍，給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)與關(guān)心，使產(chǎn)婦感到在家庭中的地位，提高產(chǎn)婦的自信心，減輕產(chǎn)婦的悲觀(guān)抑郁情緒，盡量滿(mǎn)足產(chǎn)婦的要求，使其主動(dòng)配合治療。

2.6 對(duì)不良情緒的疏導(dǎo)

對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行音樂(lè)療法與放松引導(dǎo)，化解產(chǎn)婦的不安情緒，用積極樂(lè)觀(guān)的情緒去感染產(chǎn)婦，從而使產(chǎn)婦形成樂(lè)觀(guān)、自信的心理狀態(tài)，取得產(chǎn)婦及家屬的信任，提高依從性。為產(chǎn)婦提供書(shū)籍、電視等物品，豐富其生活，調(diào)節(jié)其情緒，必要時(shí)可以輔以藥物治療，進(jìn)而減少抑郁癥的發(fā)生。

3 結(jié)束語(yǔ)

產(chǎn)后抑郁對(duì)產(chǎn)婦以及新生兒均有較大的傷害，對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，為患者創(chuàng)造安靜、舒適的生活環(huán)境，提高患者的認(rèn)知、加強(qiáng)家庭支持、對(duì)不良情緒的疏導(dǎo)等，可降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。護(hù)理人員在護(hù)理時(shí)需要格外注意自己的語(yǔ)言、態(tài)度，給予產(chǎn)婦關(guān)心與支持，指導(dǎo)并幫助產(chǎn)婦解決生活中的難題，可以促進(jìn)患者積極樂(lè)觀(guān)的生活態(tài)度，有助于分娩的順利進(jìn)行，值得臨床推廣。