謝偉聰

（湛江衛(wèi)生學(xué)校，廣東 湛江 524037）

我校自2007年9月開始與湛江廣醫(yī)眼鏡連鎖企業(yè)有限公司（下面簡(jiǎn)稱廣醫(yī)眼鏡）聯(lián)合開辦眼視光與配鏡技術(shù)專業(yè)，至今已經(jīng)12年。筆者一直擔(dān)任此專業(yè)驗(yàn)光技術(shù)課程的教學(xué)工作，在從事臨床醫(yī)師工作的同時(shí)，積極探索驗(yàn)光技術(shù)課程教學(xué)改革。2019年1月國務(wù)院下發(fā)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)國家職業(yè)教育改革實(shí)施方案的通知》（國發(fā)[2019]4號(hào)文）（以下簡(jiǎn)稱職教20條），對(duì)深化職業(yè)教育改革和校企合作辦學(xué)提出新的指導(dǎo)意見，文件指出“落實(shí)好立德樹人根本任務(wù)，健全德技并修、工學(xué)結(jié)合的育人機(jī)制，完善評(píng)價(jià)機(jī)制，規(guī)范人才培養(yǎng)全過程。深化產(chǎn)教融合、校企合作，育訓(xùn)結(jié)合，健全多元化辦學(xué)格局，推動(dòng)企業(yè)深度參與協(xié)同育人”。針對(duì)目前中職生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，課堂教學(xué)采用不同手段和方式來吸引、啟發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教學(xué)改革勢(shì)在必行。近年來我校派出護(hù)理教師參加國家、省、職教學(xué)會(huì)主辦的技能培訓(xùn)、學(xué)術(shù)會(huì)議、技能大賽等，均涉及標(biāo)準(zhǔn)化病人內(nèi)容，并將其逐步運(yùn)用到我校課堂教學(xué)及護(hù)理技能競(jìng)賽中。受此啟發(fā)，筆者將“標(biāo)準(zhǔn)化顧客”應(yīng)用于眼視光與配鏡專業(yè)的專業(yè)課教學(xué)，目的是讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中熟練掌握操作技能，學(xué)會(huì)溝通，更加貼近崗位，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，讓企業(yè)的員工進(jìn)課堂直接參與教學(xué)活動(dòng)，初見成效。

1 “標(biāo)準(zhǔn)化顧客”的定義

“標(biāo)準(zhǔn)化病人”，又稱病人模仿者，是從事非醫(yī)技工作的正常人或輕癥病人，在經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)后，能準(zhǔn)確地表現(xiàn)出某種病人的臨床癥狀、體征和（或）病史，在課堂、實(shí)訓(xùn)或比賽中充當(dāng)扮演者、教學(xué)評(píng)估者和指導(dǎo)者。其起源于20世紀(jì)70年代的美國南加州大學(xué)，1991年引入我國，目前應(yīng)用于醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)、體格檢查、醫(yī)學(xué)技能考核評(píng)估中。故筆者認(rèn)為，眼視光與配鏡專業(yè)教學(xué)可借鑒標(biāo)準(zhǔn)化病人的做法，并加以創(chuàng)新。眼視光與配鏡專業(yè)畢業(yè)生主要就業(yè)單位是眼鏡銷售企業(yè)及眼視光門診部，工作對(duì)象是社會(huì)上希望提高視力的“顧客”。眼科檢查、眼鏡銷售及售后服務(wù)是他們每天的工作內(nèi)容。嚴(yán)格來說，屈光不正及非斜視性雙眼視異常等應(yīng)該屬于疾病，但屈光不正等患者到醫(yī)院眼科驗(yàn)光或在眼鏡行業(yè)配鏡時(shí)，并不認(rèn)為自己是病人，故稱為“標(biāo)準(zhǔn)化顧客”較為合理。因此，所謂“標(biāo)準(zhǔn)化顧客”，是眼視光與配鏡專業(yè)的專業(yè)課程按照崗位需求設(shè)置，能準(zhǔn)確地表達(dá)屈光不正的臨床癥狀、可以講述病史，并有主動(dòng)謀求視力矯正的“顧客”，在課堂、實(shí)訓(xùn)或比賽中充當(dāng)扮演者。

2 “標(biāo)準(zhǔn)化顧客”的來源

國外標(biāo)準(zhǔn)化病人主要通過標(biāo)準(zhǔn)化病人工作者宣傳、校園或報(bào)紙廣告招聘，國內(nèi)主要通過報(bào)刊及電視臺(tái)媒體宣傳。我校眼視光與配鏡專業(yè)屬于校企合作辦學(xué)專業(yè)，其“標(biāo)準(zhǔn)化顧客”主要來源于眼鏡企業(yè)員工，他們有眼鏡行業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)和一定的臨床經(jīng)歷（醫(yī)院眼科實(shí)習(xí)），參加過企業(yè)實(shí)習(xí)生帶教工作，有責(zé)任心并熟悉企業(yè)文化。企業(yè)員工進(jìn)校園直接參與校內(nèi)教學(xué)活動(dòng)，推動(dòng)企業(yè)深度參與協(xié)同育人，貼近崗位，真實(shí)可信，更符合專業(yè)課學(xué)習(xí)的需求，得到企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的理解和支持，也受到學(xué)生的歡迎。

3 “標(biāo)準(zhǔn)化顧客”的應(yīng)用

筆者在眼視光與配鏡專業(yè)的專業(yè)課程驗(yàn)光技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，讓眼鏡企業(yè)員工充當(dāng)“標(biāo)準(zhǔn)化顧客”。驗(yàn)光技術(shù)的實(shí)操內(nèi)容及考試以崗位為需求設(shè)置，有光學(xué)模型眼檢影驗(yàn)光法、插片驗(yàn)光法、綜合驗(yàn)光儀驗(yàn)光法，其中后二者屬于主覺驗(yàn)光，強(qiáng)調(diào)檢查者與被檢查者的溝通對(duì)話，根據(jù)被檢查者的主觀反應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，在此過程中讓這個(gè)“顧客”模擬在實(shí)際驗(yàn)光中出現(xiàn)的不同反應(yīng)及疑問，啟發(fā)學(xué)生思考。筆者在插片驗(yàn)光法和綜合驗(yàn)光儀驗(yàn)光法所需要掌握的技術(shù)中，如霧視技術(shù)、紅綠試驗(yàn)、交叉圓柱鏡技術(shù)、雙眼平衡技術(shù)、試鏡技術(shù)、散光表、裂隙片等，都設(shè)置了與“標(biāo)準(zhǔn)化顧客”驗(yàn)光相關(guān)的不同問題，貼近工作實(shí)際，要求學(xué)生運(yùn)用所學(xué)專業(yè)知識(shí)，通過通俗語言解答，得到“標(biāo)準(zhǔn)化顧客”的認(rèn)可。在此過程中鍛煉了學(xué)生的操作技能和溝通技巧、語言組織能力等，符合中職學(xué)校“做中學(xué)、學(xué)中做”教學(xué)理念，也符合“育訓(xùn)結(jié)合，校企協(xié)同育人”的指導(dǎo)方針，取得良好的教學(xué)效果。比起傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中學(xué)生兩兩配對(duì)小組練習(xí)，或?qū)W生之間的角色扮演更真實(shí)，更有效。讓企業(yè)員工將其豐富的工作經(jīng)驗(yàn)帶進(jìn)課堂，無需專門培訓(xùn)，同時(shí)，企業(yè)通過教學(xué)活動(dòng)能考察和評(píng)價(jià)學(xué)生，而本專業(yè)的在校學(xué)生在與企業(yè)員工交流中也能進(jìn)一步了解企業(yè)，明確就業(yè)方向與職業(yè)發(fā)展前景，從而促進(jìn)就業(yè)，取得事半功倍的教學(xué)效果。

4 “標(biāo)準(zhǔn)化顧客”應(yīng)用反思

4.1 “標(biāo)準(zhǔn)化顧客”的關(guān)鍵是“標(biāo)準(zhǔn)”

“標(biāo)準(zhǔn)化顧客”的應(yīng)用是把情景教學(xué)、問題導(dǎo)向、小組探究及交互式教學(xué)多種教學(xué)方法有機(jī)融合。而判斷教學(xué)效果的依據(jù)是教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)踐中檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)成效，評(píng)估教學(xué)質(zhì)量。因此，所選用的“標(biāo)準(zhǔn)化顧客”在具體的教學(xué)活動(dòng)中要參與教師的備課，避免隨意性，教師對(duì)“標(biāo)準(zhǔn)化顧客”參與的教學(xué)必須加以適當(dāng)控制，防止偏離本次課的教學(xué)目標(biāo)，維護(hù)教學(xué)秩序，避免拖堂。故“標(biāo)準(zhǔn)化顧客”的“標(biāo)準(zhǔn)”就是符合本課程教學(xué)要求的高度仿真的教學(xué)資源。

4.2 來自“標(biāo)準(zhǔn)化顧客”的反饋

評(píng)價(jià)學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)不能僅依靠學(xué)科考試分?jǐn)?shù)，社會(huì)的評(píng)價(jià)更為真實(shí)。“標(biāo)準(zhǔn)化顧客”與標(biāo)準(zhǔn)化病人一樣充當(dāng)模擬者、評(píng)估者及指導(dǎo)者，參與了教學(xué)，親身體會(huì)學(xué)生的操作及人文關(guān)懷，正確與否最有發(fā)言權(quán)。我們讓“標(biāo)準(zhǔn)化顧客”對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，制定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，與學(xué)科總評(píng)成績相關(guān)聯(lián)，檢驗(yàn)教學(xué)效果，也符合“職教20條”中“以學(xué)習(xí)者的職業(yè)道德、技術(shù)技能水平和就業(yè)質(zhì)量，以及產(chǎn)教融合、校企合作水平為核心，建立職業(yè)教育質(zhì)量評(píng)價(jià)體系”的指導(dǎo)精神，校企雙方共同參與制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，雙元育人，因此，來自“標(biāo)準(zhǔn)化顧客”及企業(yè)的反饋意見至關(guān)重要。

4.3 “標(biāo)準(zhǔn)化顧客”素質(zhì)提升

“標(biāo)準(zhǔn)化顧客”來源于眼鏡企業(yè)員工，必須做到生活化、形象化、專業(yè)化，需要不斷積累經(jīng)驗(yàn)，相比標(biāo)準(zhǔn)化病人在國內(nèi)的應(yīng)用，目前尚未有成熟的經(jīng)驗(yàn)，但我們可以通過實(shí)踐逐步完善，使其成為合格的教輔人員。同時(shí)我們還要逐步建立一個(gè)較為系統(tǒng)、相對(duì)完整的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)體系。

4.4 “標(biāo)準(zhǔn)化顧客”的推廣應(yīng)用

“標(biāo)準(zhǔn)化顧客”不局限于眼視光與配鏡專業(yè)的教學(xué)運(yùn)用，可推廣到校企合作辦學(xué)的多個(gè)學(xué)科教學(xué)中，如配鏡技術(shù)、角膜接觸鏡技術(shù)、市場(chǎng)營銷、人際溝通等課程，我們說立德樹人，當(dāng)然也包括人格魅力的養(yǎng)成，讓學(xué)生在專業(yè)課學(xué)習(xí)過程中嫻熟地、專業(yè)地掌握溝通技巧，學(xué)會(huì)做人。在“職教20條”的指導(dǎo)下，校企聯(lián)合辦學(xué)有其獨(dú)有優(yōu)勢(shì)，讓企業(yè)員工進(jìn)課堂，學(xué)生進(jìn)企業(yè)，你中有我、我中有你，良性循環(huán)、相得益彰。

通過這兩年的實(shí)踐，筆者認(rèn)為，“標(biāo)準(zhǔn)化顧客”在實(shí)際教學(xué)中有廣泛的應(yīng)用前景，值得推廣。