國家衛(wèi)生健康委員會婦幼健康司

婦女兒童健康是全民健康的基石，是衡量社會文明進步的標尺，是人類可持續(xù)發(fā)展的基礎和前提。中國作為世界上最大的發(fā)展中國家，有著世界上最大的婦女兒童群體?！皨D幼健康促進行動”是“健康中國行動”十五個重大行動之一，也是“健康中國行動”維護全生命周期健康的首要行動。進入新時代、踏上新征程，婦幼人以婦女兒童健康為中心，堅持“大健康、大衛(wèi)生”理念，充分發(fā)揮政府主導作用、引導全社會廣泛參與，激發(fā)個人是自己健康第一責任人意識、實現(xiàn)人民共建共享，努力推動婦幼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

1 高位推動事業(yè)發(fā)展

2019年7月25日，健康中國行動推進委員會辦公室召開新聞發(fā)布會，全面介紹婦幼健康促進行動有關情況[1]。2019年8月22日，在河南舉行婦幼健康促進行動推進會，部署并要求各地結合實際，科學謀劃婦幼健康促進行動，廣泛發(fā)動家庭和個人，積極引導家庭科學孕育和養(yǎng)育健康新生命。完成《中國婦女兒童發(fā)展綱要》(以下簡稱“兩綱”)健康領域實施情況評估與新“兩綱”前瞻性研究重點調(diào)研課題，全面開展自查評估，推進新周期“兩綱”編制。組織編寫《中國婦幼健康事業(yè)發(fā)展報告(2019)》，召開專題新聞發(fā)布會，配合宣傳司拍攝《為了人民健康-護佑婦兒》紀錄片，組織拍攝《共圓婦幼健康夢》專題宣傳片，引導全社會更加關注婦女兒童健康，推動聯(lián)合國2030可持續(xù)發(fā)展目標如期實現(xiàn)。

2 強化疫情期間保障

新冠疫情發(fā)生以來，把保障母嬰安全作為首要任務，出臺相關政策指南，加強孕產(chǎn)婦分類管理和針對性指導，完善孕產(chǎn)婦診療救治網(wǎng)絡，部署落實常態(tài)化疫情防控措施。一是印發(fā)《關于切實做好新冠肺炎防控工作的通知》《關于做好兒童和孕產(chǎn)婦新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》《關于加強新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間孕產(chǎn)婦疾病救治與安全助產(chǎn)工作的通知》和《托幼機構新冠肺炎防控技術方案》，并作出系列部署；及時回應社會關切，公布疑似和確診孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢和住院分娩定點醫(yī)院。二是組織專家研究感染孕產(chǎn)婦、兒童病例和母嬰垂直傳播風險，定期形成兒童情況分析，形成專家意見納入國家《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》；配合國際司與聯(lián)合國人口基金、南南合作伙伴組織舉辦兩期母嬰安全專題國際視頻交流會；組織編寫《孕產(chǎn)婦新冠肺炎防控問答》(中英文版)并向國際分享。三是召開“落實常態(tài)化疫情防控要求做好婦幼健康工作”電視電話會議，對落實常態(tài)化疫情防控要求、做好今年婦幼健康工作作出部署。會后督促各地落實常態(tài)化疫情防控，全面了解各地工作部署落實、院感防控、檢測能力等情況。四是指導支持孕產(chǎn)婦、兒童等重點人群疫情防護核心知識開發(fā)制作，強化公眾疫情防護知識宣傳。2020年7月11日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制就“鞏固防控成果、保障婦幼健康”有關情況舉行專題發(fā)布會。廣大婦幼人堅守崗位、默默奉獻，用實際行動踐行了敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的崇高精神，為保障母嬰安全、維護婦女兒童健康作出了重要貢獻。

3 扶貧攻堅成效顯著

我們將健康扶貧作為重要政治任務，推動各地統(tǒng)籌資源、深挖潛力、補齊短板。一是推進婦幼健康相關服務項目。全面落實《健康扶貧三年攻堅行動實施方案》[2]，實現(xiàn)孕前優(yōu)生檢查、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善等項目覆蓋所有國家級貧困縣，提前完成扶貧攻堅目標任務。二是加強貧困地區(qū)能力建設。以“三區(qū)三州”及國家衛(wèi)健委定點扶貧縣為重點，建立長效機制，開展對口幫扶和人員培訓，助力貧困地區(qū)婦幼健康網(wǎng)底建設。在涼山州等重點地區(qū)推動落實艾滋病母嬰阻斷，改善兒童營養(yǎng)。繼續(xù)實施“婦幼健康中國行”、陽光慈善救助工程等活動，為貧困地區(qū)捐贈一批救護車和“母嬰愛心禮包”，援助基層婦幼保健機構配置醫(yī)療設備，為基層節(jié)省資金超過1億元。協(xié)調(diào)財政部設立“基層產(chǎn)科醫(yī)師培訓項目”，支持中西部地區(qū)3000名基層產(chǎn)科醫(yī)師培訓；啟動貧困地區(qū)縣級醫(yī)院新生兒?？漆t(yī)師培訓項目，不斷提高基層能力水平，保障新生兒安全。三是提高出生缺陷患兒醫(yī)療保障水平。聯(lián)合中國出生缺陷干預救助基金會開展出生缺陷救助項目，為先天性結構畸形、遺傳代謝病、地中海貧血等病患家庭提供醫(yī)療補助，2019年救助患兒超過1.1萬人次，撥付救助金約1.16億元，有效減輕了患兒家庭就醫(yī)負擔。

4 母嬰安全形勢平穩(wěn)

堅持以落實母嬰安全五項制度為核心，健全工作機制、細化服務要求、強化督促指導，不斷提高母嬰安全保障能力和水平。一是深入實施母嬰安全行動計劃。全國已建立危重孕產(chǎn)婦救治中心3364個，危重新生兒救治中心3070個，省級普遍建立了若干個危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心，市、縣兩級建立了至少1個危重孕產(chǎn)婦救治中心和1個危重新生兒救治中心。目前，全國分級負責、上下聯(lián)動、應對有序、運轉高效的危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救、會診、轉診網(wǎng)絡已基本建成。二是強化信息監(jiān)測評估。建立工作臺賬，密切監(jiān)測全國母嬰安全形勢，動態(tài)掌握各地住院分娩活產(chǎn)和孕產(chǎn)婦死亡情況，及時研究分析，加強針對性指導。全國母嬰安全形勢總體較為平穩(wěn)，大部分省份孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率較去年同期有所下降。三是緊盯重點地區(qū)重點環(huán)節(jié)。召開座談會對母嬰安全保障工作進行深入調(diào)研和強化督導，對孕產(chǎn)婦死亡率明顯反彈的省份進行重點約談。組織新生兒死亡率較高的省份查找問題、分析原因。舉辦國家級孕產(chǎn)婦死亡評審，對典型病例進行系統(tǒng)性回顧和示范評審，深入查找在醫(yī)療救治、質(zhì)量管理、組織協(xié)調(diào)等方面的問題，提出有針對性的改進措施。四是開展母嬰安全五項制度典型案例征集，總結提煉各地落實母嬰安全五項制度的創(chuàng)新實踐和有效經(jīng)驗。2019年，全國孕產(chǎn)婦死亡率下降到17.8/10萬，嬰兒死亡率下降到5.6‰，5歲以下兒童死亡率下降到7.8‰，2020年上半年婦幼健康核心指標持續(xù)向好，有力保障了婦女兒童健康。

5 服務體系更加健全

進一步加大體系建設支持力度，著力推進供給側結構性改革，補短板、強弱項、提能力。一是全面加強婦幼保健機構建設。持續(xù)推進婦幼健康保障工程，2016-2019年，中央下達預算內(nèi)投資100.5億元，支持594個婦幼保健機構基礎設施建設。協(xié)調(diào)財政部設立婦幼保健機構能力建設項目(8.54億元)，支持427家縣區(qū)級婦幼保健機構能力建設。二是規(guī)范婦幼保健機構建設管理。以婦幼保健機構新任院長為重點培訓對象，舉辦機構建設和管理培訓班，把牢機構發(fā)展方向。三是深入推進婦幼保健專科建設。遴選出第一批國家更年期保健特色專科建設單位和第二批國家孕產(chǎn)期保健特色?？平ㄔO單位，以?？平ㄔO為抓手，豐富保健服務內(nèi)涵，發(fā)揮示范引領作用。四是推進落實婦幼保健機構醫(yī)改任務。在53個縣(市、區(qū))開展婦幼保健機構機制創(chuàng)新，在53個市(地、州)開展二級婦幼保健機構績效考核試點，指導省級衛(wèi)生健康行政部門對199家三級婦幼保健院開展績效考核。2020年7月，印發(fā)《婦幼保健機構績效考核辦法》[3]，推進婦幼保健機構全面落實職責任務，引導逐步提升服務能力和管理運行水平。五是強化婦幼健康服務監(jiān)管。印發(fā)《加強輔助生殖技術服務機構和人員管理若干規(guī)定》《輔助生殖技術隨機抽查辦法》《開展產(chǎn)前篩查技術醫(yī)療機構基本標準和開展產(chǎn)前診斷技術醫(yī)療機構基本標準》，會同中央軍委后勤保障部完成新一輪輔助生殖機構名單和信息核對并通過委官網(wǎng)公布。六是加快建設出生缺陷防治網(wǎng)絡。推動各地加快設置出生缺陷防治管理中心，目前已有13個省份完成省級管理中心設置。健全新生兒疾病篩查服務網(wǎng)絡，全國已有新生兒遺傳代謝病篩查中心246家，聽力篩查機構11,661家。

6 服務內(nèi)涵不斷拓展

針對新時期婦女兒童健康新需求，探索新模式，拓展新服務。一是推進婦女生命全周期健康服務。結合孕前優(yōu)生檢查、“兩癌”檢查等納入國家基本公共衛(wèi)生服務項目范圍，完善工作規(guī)范，明確工作目標、組織實施和績效考核相關要求。全面推進預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，在浙江、廣東、云南等3個試點地區(qū)探索“消除”母嬰傳播服務模式。加強婦女心理、營養(yǎng)指導，拓展青春期、更年期保健服務。二是推進兒童早期發(fā)展。在10個省(區(qū)、市)開展農(nóng)村兒童早期發(fā)展試點，探索適宜的均等化服務模式，規(guī)范兒童早期發(fā)展服務。成功舉辦兒童早期發(fā)展國際研討會，傳播新理念，交流新經(jīng)驗。組織制訂《兒童早期發(fā)展優(yōu)質(zhì)服務基地建設方案和評審標準》和方案。三是加強兒童疾病預防保健工作。落實八部門《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，部署加強兒童眼保健和視力檢查工作。加強兒童心理保健與咨詢?nèi)瞬抨犖榻ㄔO，啟動兒童孤獨癥篩查、診斷和康復培訓項目，推進孤獨癥篩查干預網(wǎng)絡建設。開展托幼機構衛(wèi)生工作培訓，加強學齡前兒童口腔保健。組織制訂《兒童眼保健及視力檢查服務規(guī)范》《兒童孤獨癥篩查干預工作方案》《新生兒聽力篩查與救助工作方案》，加強兒童疾病防治。四是提升出生缺陷防治服務能力。出生缺陷防治人才培訓項目擴大到所有省份。組建全國產(chǎn)前診斷專家組，發(fā)揮專家技術支撐作用。推動構建新生兒疾病篩查、診斷、治療一體化服務流程和全過程質(zhì)量控制體系。繼續(xù)推進全國新生兒先心病篩查，新生兒疾病篩查率不斷提高。聯(lián)合民政部等4部門印發(fā)《關于加強婚前保健工作的通知》。

7 黨建宣傳有聲有色

積極推動行業(yè)組織和各級婦幼保健機構積極開展主題教育，帶動全國婦幼健康戰(zhàn)線將黨的建設與文化建設、社會宣傳有機融合，凝聚力量，服務群眾。一是深入開展主題教育。緊扣學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，聚焦“不忘初心、牢記使命”，推動主題教育有聲有色地開展。聯(lián)合委相關事業(yè)單位、行業(yè)協(xié)會和地方婦幼保健機構，開展婦幼健康聯(lián)學聯(lián)建主題黨日活動，充分發(fā)揮黨建引領行業(yè)發(fā)展的作用，推動婦幼健康全行業(yè)不斷提高理論素養(yǎng)、政治素養(yǎng)，不斷堅定信念、砥礪初心。二是擴大婦幼健康社會宣傳。發(fā)布0～6歲兒童常態(tài)化疫情防控、眼保健、口腔保健、營養(yǎng)與體格發(fā)育系列一圖讀懂。開展“健康兒童助力健康中國——兒童健康知識賦能計劃”，組織有關專家加強社會宣傳，并舉辦云啟動儀式。開展“支持母乳喂養(yǎng)，守護健康地球”世界母乳喂養(yǎng)周活動，發(fā)布《嬰幼兒喂養(yǎng)健康教育核心信息》。持續(xù)開展防治出生缺陷公益行、世界地貧日等主題宣傳教育活動，發(fā)布出生缺陷防治健康教育核心信息20條，舉辦出生缺陷防治科普作品征集大賽，在全社會營造關心婦女、關愛兒童的良好氛圍。加強國際交流，宣傳推廣我國婦幼健康工作成效和經(jīng)驗，積極參與婦幼健康全球治理，提升國際影響力。三是推動婦幼健康文化建設。指導相關行業(yè)協(xié)會召開黨建和婦幼健康文化論壇，大力弘揚全行業(yè)關心婦女、關愛兒童的價值文化，以婦女兒童健康為中心的管理文化，關注生命全周期的服務文化，體現(xiàn)婦幼特色的形象文化和與時俱進的創(chuàng)新文化，推動各級婦幼保健機構內(nèi)強素質(zhì)、外樹形象。

對歷史最好的致敬，是書寫新的歷史；對未來最好的把握，就是開創(chuàng)更美好的未來。新時代呼喚新作為，新發(fā)展賦予新使命。婦幼人有創(chuàng)造歷史的激情，有實現(xiàn)夢想的能力，有續(xù)寫奇跡的信心。新時代的藍圖即將繪就，婦幼人正順應時代和人民的需求，不忘初心、牢記使命，只爭朝夕、不負韶華，在接續(xù)奮斗和繼往開來中努力推進婦幼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為保障婦女兒童健康，推進健康中國建設，決勝全面建成小康社會作出新貢獻。