徐香蓉

[摘要] 目的 關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)模式在精神護(hù)理學(xué)教學(xué)當(dāng)中的應(yīng)用效果分析。方法 選擇2019屆的25名精神護(hù)理學(xué)學(xué)生作為觀察組，選擇2018屆的25名精神護(hù)理學(xué)學(xué)生作為對(duì)照組，觀察組均選擇應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)模式進(jìn)行臨床精神護(hù)理學(xué)教學(xué)，對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，對(duì)不同的教學(xué)成果進(jìn)行比較。結(jié)果 對(duì)兩組學(xué)生經(jīng)過(guò)教學(xué)以后的成績(jī)進(jìn)行考核，考核成績(jī)主要分為理論考試、操作考試和病例分析，經(jīng)過(guò)比較觀察組都明顯比對(duì)照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在精神護(hù)理學(xué)科進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)模式的引用可以確保相關(guān)學(xué)生高效地掌握相關(guān)的理論和操作技能，提升其學(xué)生分析的能力。

[關(guān)鍵詞] 標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)模式;傳統(tǒng)教學(xué)模式;精神護(hù)理學(xué)教學(xué)

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）09（b）-0132-03

[Abstract] Objective To analyze the application effect of standardized teaching mode in psychiatric nursing teaching. Methods 25 psychiatric nursing students in the class of 2019 were selected as the observation group， and 25 psychiatric nursing students in the class of 2018 were selected as the control group. The observation group chose standardized teaching mood to clinical psychiatric nursing teaching. The control group used traditional. compared different teaching results. Results The results of the two groups of students after teaching were assessed. The assessment results were mainly divided into theoretical examination， operational examination and case analysis. After comparison， the observation group was significantly better than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the process of teaching psychiatric nursing disciplines， the introduction of standardized teaching models can ensure that relevant students can effectively master relevant theories and operational skills， improve their case analysis capabilities.

[Key words] Standardized teaching mode; Traditional teaching mode; Psychiatric nursing teaching

精神護(hù)理學(xué)在護(hù)理專業(yè)當(dāng)中是十分重要的一個(gè)核心課程，一直以來(lái)因?yàn)槎喾N因素的影響，導(dǎo)致在進(jìn)行這一門(mén)課程學(xué)習(xí)的過(guò)程中學(xué)生面臨著較大的困難，因?yàn)閷?duì)這門(mén)課程進(jìn)行學(xué)習(xí)時(shí)學(xué)習(xí)難度較大，所以學(xué)生會(huì)存在一定的學(xué)習(xí)興趣低落的表現(xiàn)，這就會(huì)導(dǎo)致教學(xué)效果無(wú)法得到落實(shí)[1]。當(dāng)學(xué)生以后參加工作的時(shí)候會(huì)面臨著來(lái)自于多方面的壓力和困難，比如對(duì)一些患者存在恐懼心理，可能受到來(lái)自于患者的暴力攻擊等，而且從事精神科護(hù)理會(huì)可能受到一定的歧視，這也容易導(dǎo)致學(xué)生的工作積極性大大降低，甚至導(dǎo)致很多的學(xué)生在沒(méi)有開(kāi)始就業(yè)就已經(jīng)萌發(fā)了離開(kāi)精神科護(hù)理行業(yè)的這一想法，這對(duì)于精神護(hù)理科的相關(guān)工作質(zhì)量和護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性產(chǎn)生影響[2]。為了有效地改善這種情況，在進(jìn)行精神護(hù)理科教學(xué)過(guò)程中探究有效的教學(xué)模式就顯得十分重要，該文主要研究將標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)模式應(yīng)用在精神護(hù)理課教學(xué)中的效果，同時(shí)將主要情況進(jìn)行如下的論述。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇2019屆的25名精神護(hù)理學(xué)學(xué)生作為該文的觀察組，另外選擇2018屆的25名精神護(hù)理學(xué)學(xué)生作為該文對(duì)照組，確保觀察組和對(duì)照組兩組研究對(duì)象的資料基本一致，以方便分組對(duì)照研究。觀察組當(dāng)中有男12名，女13名，對(duì)照組中男11名，女14名（χ2=0.080，P=0.777）;觀察組入組時(shí)年齡為21～23歲，平均年齡為（22.15±0.15）歲，對(duì)照組入組時(shí)年齡為21～23歲，平均年齡為（22.34±0.16）歲。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法檢驗(yàn)兩組學(xué)生的基本資料，兩組性別和年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

該文兩組授課教師和教學(xué)內(nèi)容都基本相同，精神科的護(hù)理學(xué)共涉及到24個(gè)課時(shí)，分8次完成，每次3個(gè)課時(shí)，選擇采用課堂的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。對(duì)照組通過(guò)傳統(tǒng)的教學(xué)方案進(jìn)行教學(xué)，而觀察組織應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，教學(xué)具體如下。

①確立標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)模式：通過(guò)采用半結(jié)構(gòu)式訪談的方法進(jìn)行教學(xué)，確定訪談對(duì)象為在精神科從事護(hù)理工作超過(guò)10年以上的醫(yī)護(hù)工作者，其中包括精神科護(hù)理授課老師、精神科臨床護(hù)理專家、精神科主治醫(yī)生等。以訪談的方式并綜合精神護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱的相關(guān)要求，重點(diǎn)對(duì)學(xué)生的精神科專業(yè)知識(shí)進(jìn)行提升，并且對(duì)臨床護(hù)理專業(yè)技能進(jìn)行培訓(xùn)，還要對(duì)學(xué)生溝通能力進(jìn)行培養(yǎng)，使其能夠迅速對(duì)相關(guān)精神癥狀加以識(shí)別，確定標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)模式[3]。

②標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)模式的落實(shí)：對(duì)原有課程的內(nèi)容進(jìn)行改善，通過(guò)采用先后順序和講授的方法將原有的教學(xué)方法進(jìn)行調(diào)整。需要對(duì)于按照癥狀教學(xué)和精神科基本技能、各種精神類病癥的護(hù)理順序進(jìn)行理論學(xué)的調(diào)整，并調(diào)整成為所有的課程都以精神類病癥為中心的原則來(lái)加以實(shí)施。在進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中能充分地對(duì)微課、案例、標(biāo)準(zhǔn)化患者、臨床情景模擬等相關(guān)的項(xiàng)目加以應(yīng)用來(lái)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)。在每次進(jìn)行授課之前對(duì)相關(guān)制度進(jìn)行整理，并將其制作成微課，這樣能夠使學(xué)生方便隨時(shí)進(jìn)行觀看。在進(jìn)行上課的時(shí)候，可以對(duì)所有的學(xué)生展示一些成功的案例，其中可以涉及到很多復(fù)雜抽象的精神類癥狀，以此來(lái)通過(guò)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的標(biāo)準(zhǔn)化患者進(jìn)行演示，這樣能夠使學(xué)生更好地對(duì)精神科專業(yè)知識(shí)加以掌握[4-6]。教師與“標(biāo)準(zhǔn)化患者”進(jìn)行溝通的時(shí)候需要積極地進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以便對(duì)護(hù)理診斷和護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行確定，綜合性提升學(xué)生敏銳的觀察能力和對(duì)精神癥狀識(shí)別的能力。在護(hù)理落實(shí)過(guò)程當(dāng)中，“標(biāo)準(zhǔn)化患者”模擬病區(qū)作為實(shí)際工作場(chǎng)景，同時(shí)將需要掌握的理論知識(shí)加以貫穿，通過(guò)教師對(duì)“標(biāo)準(zhǔn)化患者”進(jìn)行相關(guān)護(hù)理來(lái)進(jìn)行演練。最后需要進(jìn)行相關(guān)場(chǎng)景的學(xué)習(xí)，主要包括關(guān)于如何進(jìn)行約束性等緊急預(yù)案的相關(guān)工作，同時(shí)也要涉及到對(duì)嗆食進(jìn)行急救的預(yù)案，如果存在吞食異物的情況需要進(jìn)行緊急預(yù)案的視頻錄制工作。在每1次的授課結(jié)束以后，通過(guò)問(wèn)卷考察的方式進(jìn)行學(xué)生的考核，并作為隨堂的成績(jī)[7-8]。

③關(guān)于病例的編寫(xiě)：選擇性的在精神科病區(qū)當(dāng)中挑選出典型的精神病癥案例，主要包括精神分裂癥、抑郁癥、狂躁癥、急性應(yīng)激障礙、器質(zhì)性精神障礙等各個(gè)病癥。需要通過(guò)臨床護(hù)理專家和精神科護(hù)理學(xué)的授課老師進(jìn)行重點(diǎn)把關(guān)，最終整合成為精神護(hù)理課堂的授課場(chǎng)景和案例。臨床的教學(xué)情景案例可以統(tǒng)一錄制視頻進(jìn)行課堂的播放[9]。

④標(biāo)準(zhǔn)化患者：可以選擇在精神科從事臨床工作5年以上并具備豐富精神護(hù)理經(jīng)驗(yàn)且備一定表演能力的護(hù)士，使“標(biāo)準(zhǔn)化患者”經(jīng)過(guò)理論講授-校本研讀-床旁體驗(yàn)-案例扮演-錄像反饋-反復(fù)練習(xí)等相關(guān)的培訓(xùn)以后進(jìn)行考核，當(dāng)考核結(jié)束合格以后能夠進(jìn)行使用[10]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

通過(guò)不斷教育方法進(jìn)行教學(xué)以后對(duì)學(xué)生的相關(guān)能力考核，考核主要分為理論考試（40分），技術(shù)操作（30分），病例分析（30分），總成績(jī)共100分。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

對(duì)兩組學(xué)生經(jīng)過(guò)教學(xué)以后的成績(jī)進(jìn)行考核，考核成績(jī)主要分為理論考試、操作考試和病例分析，經(jīng)過(guò)比較觀察組都明顯比對(duì)照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 ?討論

精神科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理專業(yè)的一個(gè)核心課程，并在很長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)因?yàn)閭鹘y(tǒng)觀念的影響、教學(xué)內(nèi)容抽象等因素而導(dǎo)致這一學(xué)科的教學(xué)很難進(jìn)展，很多學(xué)生都反映這門(mén)課程抽象難懂，教師則反映教學(xué)的過(guò)程中面臨著巨大的問(wèn)題，所取得的教學(xué)效果也并不理想。標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)是從教材選擇和課堂管理等多個(gè)方面來(lái)加以實(shí)現(xiàn)的，能夠?qū)W(xué)生進(jìn)行綜合性的考核，并使教師在進(jìn)行備課的時(shí)候就形成了一套標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)理論和模式，這種教學(xué)方法能綜合性提升整體教學(xué)的質(zhì)量。

通過(guò)對(duì)該文的教學(xué)情況進(jìn)行分析得出，兩組學(xué)生經(jīng)過(guò)教學(xué)以后的成績(jī)進(jìn)行考核，考核成績(jī)主要分為理論考試、操作考試和病例分析，經(jīng)過(guò)比較觀察組都明顯比對(duì)照組更優(yōu)（P<0.05）。這能夠說(shuō)明在精神護(hù)理科進(jìn)行教學(xué)的時(shí)候，以標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)模式可有效地綜合性提升學(xué)生的成績(jī)，促使學(xué)生對(duì)相關(guān)理論知識(shí)更好地加以理解。標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)模式主要能夠通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)方法具體落實(shí)，特別是標(biāo)準(zhǔn)化患者的應(yīng)用能夠有效地實(shí)現(xiàn)精神科教學(xué)的具體特點(diǎn)表達(dá)，在教學(xué)的過(guò)程中發(fā)揮了巨大的優(yōu)勢(shì)。案例教學(xué)方法和標(biāo)準(zhǔn)化患者的應(yīng)用能有效促進(jìn)精神科護(hù)理學(xué)質(zhì)量的提升，以情景在線模式來(lái)實(shí)現(xiàn)教學(xué)可以使相關(guān)的學(xué)生提升對(duì)突發(fā)事件處理的能力，這樣也就能夠在進(jìn)行護(hù)理學(xué)習(xí)的過(guò)程中根據(jù)臨床患者的情況和模擬臨床過(guò)程來(lái)綜合性地提升學(xué)生對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行分析以及解決的能力。在進(jìn)行上課以前，需要將相關(guān)的重點(diǎn)內(nèi)容制作成為微課和短小精悍、生動(dòng)有趣的小視頻，通過(guò)微信的形式將其發(fā)放給學(xué)生來(lái)使其進(jìn)行學(xué)習(xí)。在進(jìn)行授課的過(guò)程中可通過(guò)教師與標(biāo)準(zhǔn)化患者進(jìn)行實(shí)地演練，經(jīng)過(guò)案例分析和引導(dǎo)等來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)相關(guān)學(xué)生的教學(xué)。

這種教學(xué)方式能夠在固定的時(shí)間中將學(xué)生集中到會(huì)議室，通過(guò)老師進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的傳授，并在傳授知識(shí)的同時(shí)嚴(yán)格地按照制定的標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)模式進(jìn)行，知識(shí)的傳授內(nèi)容需要包括上班的時(shí)間和相關(guān)護(hù)理工作等。還可以進(jìn)行實(shí)地的講解，老師可以在教學(xué)過(guò)程中帶領(lǐng)學(xué)生到急診科進(jìn)行實(shí)地講解，比如帶領(lǐng)學(xué)生來(lái)到值班室、搶救室、輸液室和觀察室等相關(guān)的地方，通過(guò)實(shí)地講解使學(xué)生了解治療的具體環(huán)境。對(duì)于學(xué)生講解護(hù)理技能，老師可以通過(guò)口述的方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識(shí)指導(dǎo)，告知學(xué)生相關(guān)護(hù)理的技巧，在講解完成之后，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行實(shí)際的演練。告知學(xué)生怎樣正確地對(duì)相關(guān)儀器進(jìn)行使用，并且使用時(shí)要重點(diǎn)記錄相關(guān)的注意事項(xiàng)。指導(dǎo)學(xué)生對(duì)不懂的問(wèn)題進(jìn)行提問(wèn)，并且進(jìn)行回答。在教學(xué)結(jié)束以后教師應(yīng)該對(duì)相關(guān)的護(hù)理概念、護(hù)理要領(lǐng)和關(guān)鍵等進(jìn)行總結(jié)，以便使學(xué)生能真實(shí)地體驗(yàn)精神科臨床護(hù)理工作的相關(guān)情況，對(duì)于其掌握抽象的概念發(fā)揮著重要的作用。而對(duì)于相關(guān)臨床的情境和突發(fā)性事件進(jìn)行緊急預(yù)案演練，一般是通過(guò)提前所錄制好的視頻播放來(lái)進(jìn)行落實(shí)，可在一定程度上對(duì)學(xué)生造成直接的視覺(jué)沖擊，以情景在線的方式進(jìn)行教學(xué)，能夠有效地對(duì)學(xué)生面對(duì)突發(fā)事件時(shí)的應(yīng)對(duì)能力加以培養(yǎng)。

綜上所述，在精神護(hù)理學(xué)科進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)模式的應(yīng)用可以確保相關(guān)學(xué)生高效地掌握相關(guān)的理論和操作技能，提升其病例分析的能力，確保其能更好地走上工作崗位。

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（收稿日期：2020-06-11）