河南省商丘市中醫(yī)院（476000）林俊芝

知信行（KABP）護理模式屬行為干預(yù)理論，圍繞提升認知、形成積極信念、改善行為制定一系列護理措施，用于臨床實踐取得滿意效果[1]。本研究選取我院AA患者95例，探討KABP護理模式對其術(shù)后肛門首次排氣時間、護理工作滿意度的影響。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院AA患者95例（2018年2月～2019年12月），均行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，2018年2月～2019年1月46例為對照組，給予常規(guī)護理，2019年2月～2019年12月49例為觀察組，在對照組基礎(chǔ)上給予KABP護理。對照組女20例，男26例；年齡18～70歲，平均（43.68±12.47）歲。觀察組女22例，男27例；年齡20～69歲，平均（45.25±11.68）歲。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。納入標準：患者知情、自愿并簽署同意書；經(jīng)超聲、CT檢查證實為AA；均行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理，包括術(shù)前常規(guī)健康教育、禁食禁水，術(shù)中關(guān)注生命體征，術(shù)后給予抗感染與鎮(zhèn)痛藥物。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予KABP護理，措施如下：①提高認知。以圖片、視頻等形式進行床邊宣教，講解AA、腹腔鏡闌尾切除術(shù)相關(guān)知識，包括AA形成原因、手術(shù)治療效果等，引導(dǎo)患者提出自身疑問，醫(yī)務(wù)人員積極解答，對于存在焦慮、緊張等負性情緒患者進行心理疏導(dǎo)，減少術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)。②產(chǎn)生信念。通過反向教育使患者認識到不良行為的危害，使其樹立正確信念，向AA患者介紹康復(fù)良好的病友，鼓勵其與病友溝通，樹立康復(fù)信心，堅定治療信念。③改善行為。幫助AA患者糾正不健康行為，包括飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等，囑咐患者術(shù)后早期進食易于消化的食物，如蒸蛋、面條等，后逐漸恢復(fù)正常飲食，改變患者術(shù)后因懼怕疼痛不敢下床活動的現(xiàn)象，鼓勵早期下床活動，囑咐患者定時定量服用藥物。

1.3 觀察指標 比較兩組術(shù)后下床活動時間、肛門首次排氣時間、住院時間；比較兩組護理工作滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 通過SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料以n（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后恢復(fù)情況 觀察組術(shù)后下床活動時間（11.78±3.02）h、肛門首次排氣時間（26.87±8.14）h、住院時間（5.67±1.31）d短于對照組（15.24±3.89）h、（33.69±9.56）h、（7.05±1.24）d（P＜0.05）。

2.2 護理工作滿意度 觀察組22例非常滿意、26例滿意、1例不滿意，對照組16例非常滿意、19例滿意、11例不滿意，觀察組護理工作滿意度97.96%（48/49）高于對照組76.09%（35/46）（P＜0.05）。

3 討論

KABP護理模式認為提升衛(wèi)生保健知識認知為形成積極信念的基礎(chǔ)，而積極信念的形成為改善行為的動力，循序漸進，可提高患者接受度[2]。本研究給予KABP護理，通過圖片、視頻等多種形式向患者講解AA、腹腔鏡闌尾切除術(shù)相關(guān)知識，可使患者掌握疾病信息，了解治療方案，通過反向教育宣講不良行為的危害，可使患者認識到錯誤信念帶來的后果，糾正錯誤信念，向AA患者介紹康復(fù)良好的病友，通過交流可堅定治療信念，指導(dǎo)患者術(shù)后早期進食易于消化的食物，如蒸蛋、面條等，后逐漸恢復(fù)正常飲食，改變患者術(shù)后因懼怕疼痛不敢下床活動的現(xiàn)象，促使患者術(shù)后早日下床活動，可促進術(shù)后康復(fù)，利于提升護理工作滿意度。觀察組術(shù)后下床活動時間、肛門首次排氣時間、住院時間短于對照組（P＜0.05），提示KABP護理模式應(yīng)用于AA患者，可促進術(shù)后康復(fù)。本研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組護理工作滿意度高于對照組（P＜0.05），提示KABP護理模式應(yīng)用于AA患者，可提高護理工作滿意度。

綜上，KABP護理模式應(yīng)用于AA患者，可促進術(shù)后康復(fù)，提高護理工作滿意度。