鄭州人民醫(yī)院（450000）郭東玲

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取我院2016年5月～2018年6月收治的66例急性呼吸窘迫綜合征合并肺部感染患者隨機分兩組，各33例。對照組女14例，男19例；年齡30～70歲，平均（42.90±5.30）歲。觀察組女15例，男18例；年齡32～69歲，平均（43.01±5.00）歲。比較兩組基線資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審查批準。

1.2 方法 對照組常規(guī)護理干預(yù)：①密切觀察患者血壓、呼吸、體溫等生命體征，若出現(xiàn)呼吸急促、憋氣、發(fā)熱等癥狀則及時告知醫(yī)生處理；②加強環(huán)境干預(yù)，嚴格落實隔離消毒措施，每天對病室消毒2次，病房門口放快速手消毒液，保持病房溫濕度適宜；③告知患者相關(guān)藥物使用次數(shù)、每次使用劑量，叮囑其嚴格遵醫(yī)服藥；④告知患者相關(guān)注意事項，并給予營養(yǎng)支持干預(yù)。觀察組在以上基礎(chǔ)上實施強化心理護理干預(yù)：①早期心理干預(yù)。護理人員以親和的態(tài)度與患者溝通，詳細為其介紹急性呼吸窘迫綜合征合并肺部感染發(fā)病機制、病情進展、目前治療措施、治療所取得的成效、主治醫(yī)師豐富的臨床經(jīng)驗等，取得其信任；并告知其積極有效的配合治療及護理對病情轉(zhuǎn)歸的影響，取得其配合。②病情進展時心理護理。當(dāng)病情進展出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱等癥狀時，護理人員為患者講解既往成功案例，講述既往病情好轉(zhuǎn)患者克服重重困難的勵志事例，鼓勵患者積極面對治療，必要時可要求病情好轉(zhuǎn)者現(xiàn)身說法；與患者交流其感興趣的話題，或依據(jù)其喜好為其播放輕松歡快音樂、播放幽默視頻。③好轉(zhuǎn)期心理護理。告知患者此時只是病情相對穩(wěn)定但并未完全恢復(fù)，不可掉以輕心，機體的恢復(fù)是一個長期的過程，叮囑其堅持遵醫(yī)用藥、配合后續(xù)治療及護理工作；為患者制定容易實現(xiàn)的小目標(biāo)，通過小目標(biāo)的實現(xiàn)使其感受到病情的好轉(zhuǎn)。④恢復(fù)期心理護理。詳細為患者介紹恢復(fù)期注意事項，告知其疾病復(fù)發(fā)的誘因、預(yù)防措施，叮囑其注意病因預(yù)防、遵醫(yī)定期復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo) 使用SAS和SDS量表評估比較兩組干預(yù)前后焦慮、抑郁程度，評分越高則焦慮、抑郁越嚴重[1]；應(yīng)用醫(yī)院自制的滿意度評估問卷評價比較兩組對護理工作滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS23.0對數(shù)據(jù)進行分析，以(±s)表示計量資料，t檢驗，n（%）表示計數(shù)資料，χ2檢驗，檢驗標(biāo)準為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 負性情緒 觀察組干預(yù)后S A S 評分（44.60±5.00）、SDS評分（46.44±5.17）較對照組（51.20±4.90）、（55.40±5.60）低（P＜0.05）。

2.2 滿意度 觀察組對護理工作滿意度（93.94%）高于對照組（72.73%）（P＜0.05）。

3 討論

急性呼吸窘迫綜合征合并肺部感染病情重、病死率高，確診后及時對癥處理是挽救患者生命、改善預(yù)后的關(guān)鍵[2]。發(fā)病早期護理人員通過詳細為患者介紹疾病信息，使患者對疾病知識有一定的了解，進而促使其以積極樂觀的心態(tài)配合治護工作。當(dāng)病情進展出現(xiàn)胸悶、氣急等癥狀時，護理人員通過為患者分析既往成功案例，增強患者自信心，緩解患者恐懼、焦慮等負性心理情緒。好轉(zhuǎn)期患者往往會產(chǎn)生迫切希望恢復(fù)健康的心理，此時通過告知患者此時期注意事項，促使其堅持遵醫(yī)治療，以促進病情轉(zhuǎn)歸?；謴?fù)期患者雖病情好轉(zhuǎn)、各癥狀減輕或消失，但患者往往因擔(dān)心復(fù)發(fā)而產(chǎn)生害怕、不安全感，此時通過為患者講解預(yù)防復(fù)發(fā)的注意事項，使其認識到平時預(yù)防、定期復(fù)查的重要性，提高患者防范意識，自覺采取健康行為，進而降低復(fù)發(fā)幾率，解除患者后顧之憂。通過對患者不同時期進行強化心理護理，從而提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心，改善其心理狀態(tài)。

本研究觀察組干預(yù)后SAS、SDS評分低于對照組，對護理工作滿意度高于對照組（P＜0.05），說明給予急性呼吸窘迫綜合征合并肺部感染患者強化心理護理干預(yù)，可改善患者心理狀態(tài)，提高其對護理工作滿意度。