河南省孟津縣中醫(yī)院（471100）祝守英

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院2017年9月～2018年10月期間收治的78例不孕不育患者進(jìn)行此次研究，按照隨機(jī)顏色球抽取法將所有患者均分為參照組和研究組兩組，各39例。其中參照組患者年齡在26～41歲之間，平均年齡為（29.18±1.94）歲；平均病程為（1.93±0.41）年；原發(fā)性及繼發(fā)性患者分別為11人和28人。研究組患者年齡在27～40歲之間，平均年齡為（28.92±2.25）歲；平均病程為（2.01±0.27）年；原發(fā)性及繼發(fā)性患者分別為10人和29人。兩組上述基線資料的對(duì)比上未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 參照組給予克羅米芬及已烯雌酚西藥治療。其中克羅米芬的具體用法用量如下：飯后口服，每次25mg，每天兩次，連用5天；已烯雌酚的具體用法用量如下：口服，每次0.5mg，每天一次，連用21天。研究組應(yīng)用金匱溫經(jīng)湯治療，方劑組成藥物為薏仁14g，澤瀉、文術(shù)、三棱各12g，紅花、桃仁、黃柏、赤芍、當(dāng)歸各10g，澤蘭、白芍、川芎各8g，卷柏6g。對(duì)于寒凝氣滯患者來說，可增加香附與烏藥；對(duì)于氣虛患者可加入黃芪、白術(shù)；對(duì)于傍晚存在發(fā)熱情況的患者來說，可加入銀柴胡、地骨皮等藥物。取清水煎服，每日1劑（600ml），分早晚兩次服用，一個(gè)療程為半個(gè)月，治療兩個(gè)療程觀察效果。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定 比較兩組治療前后的子宮內(nèi)膜厚度。治療效果分為顯效、有效及無效三個(gè)等級(jí)，其中顯效為患者經(jīng)治療身體各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到正常水平，同時(shí)半年內(nèi)成功受孕；有效為身體各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)正常并顯示能夠成功受孕，但半年內(nèi)未受孕成功；無效為未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)。治療總有效率為顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS18.0處理數(shù)據(jù)，以%表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)；以(±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的治療效果 參照組的治療總有效率（71.79%）顯著低于研究組（94.87%）（P＜0.05）。

2.2 比較兩組治療前后的子宮內(nèi)膜厚度 兩組治療后子宮內(nèi)膜厚度皆有所增加，但研究組治療后的子宮內(nèi)膜厚度（0.94±0.19）cm優(yōu)于參照組（0.72±0.17）cm且差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人們的生活壓力也是與日俱增，同時(shí)由于環(huán)境污染以及不良生活習(xí)慣的影響，導(dǎo)致不孕不育的發(fā)生率逐年攀升，日益成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重點(diǎn)關(guān)注和研究的課題?；加胁辉胁挥幕颊咄鶗?huì)存在程度不一的性欲減退的情況，嚴(yán)重影響著患者及其家屬的正常生活，不利于家庭和諧[1]。而導(dǎo)致不孕不育的原因十分復(fù)雜，主要有遺傳因素、輸卵管阻塞、排卵功能異常以及子宮內(nèi)膜異位等。

目前，臨床治療不孕不育主要有西藥治療和中藥治療，而研究數(shù)據(jù)顯示，西藥治療效果往往達(dá)不到預(yù)期，且存在著諸多的不良反應(yīng)。本次研究所使用的金匱溫經(jīng)湯中藥制劑源自《婦人良方》與《金匱要略》，同時(shí)將其藥物組成經(jīng)過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的修正，逐漸進(jìn)行了改良[2]。藥物成分中的赤芍、川芎以及當(dāng)歸可發(fā)揮出活血、止痛、調(diào)經(jīng)的突出功效，薏仁具有袪寒除濕的作用，對(duì)患者身體進(jìn)行調(diào)理，而紅花則具有活血化瘀的作用，白芍能夠柔肝止痛、養(yǎng)血斂陰。此外，對(duì)于寒凝氣滯患者來說，可增加香附與烏藥，實(shí)現(xiàn)止痛理氣之功效；對(duì)于氣虛患者可加入黃芪、白術(shù)以達(dá)健脾益氣之效；對(duì)于傍晚存在發(fā)熱情況的患者來說，可加入銀柴胡、地骨皮等藥物以達(dá)清除虛熱的目的。方中補(bǔ)消溫清并用，但主要是溫經(jīng)補(bǔ)養(yǎng)，溫補(bǔ)藥同部分寒涼藥物配伍，可以使全方剛?cè)嵯酀?jì)、溫而不燥，以成化瘀溫養(yǎng)之劑。全方共用，共同發(fā)揮散寒溫經(jīng)、養(yǎng)血祛瘀之功效，對(duì)患者畏寒、經(jīng)血量少等加以改善，同時(shí)對(duì)其身體機(jī)制加以有效調(diào)整，并最終達(dá)到治療不孕不育的目的。參照組的治療總有效率顯著低于研究組（P＜0.05）；兩組治療后子宮內(nèi)膜厚度皆有所增加，但研究組治療后的子宮內(nèi)膜厚度優(yōu)于參照阻且差異顯著（P＜0.05）。說明應(yīng)用金匱溫經(jīng)湯治療不孕不育，能夠顯著增加患者的子宮內(nèi)膜厚度，提升治療效果。

綜上所述，治療不孕不育的過程中應(yīng)用金匱溫經(jīng)湯，可收獲更為理想的應(yīng)用效果，具有推廣價(jià)值。