郭強蕊

（平?jīng)鍪械诙嗣襻t(yī)院，甘肅 平?jīng)觯?/p>

0 引言

腦動脈瘤是神經(jīng)外科較為常見的疾病[1]。腦動脈管壁局部先天性缺陷，腔內(nèi)壓力增高引起囊性膨出是此疾病常見的病因，劇烈頭痛、頻繁嘔吐、大汗淋漓、發(fā)熱、頸強直、意識障礙、昏迷是此疾病常見的癥狀，受多種因素的影響此疾病的發(fā)病率不斷地上升，嚴(yán)重影響了人們的正常生活[2]。醫(yī)學(xué)治療水平的不斷革新，有效提高了此疾病的臨床治療效果。但有效診斷過程中的漏診率及誤診率較高，使得患者錯過最佳的治療時間，嚴(yán)重影響臨床治療效果。為有效降低漏診率及誤診率。本研究中，分析探討64 排螺旋CT 血管成像對腦動脈瘤的臨床診斷價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017 年2 月至2019 年2 月收治的30 例腦動脈瘤患者作為研究對象。通過64-SCTA 及DAS 確診為腦動脈瘤患者30 例，男性19 例，女性11 例，平均年齡（50.4±10.6）歲。

1.2 方法

有效診斷的過程中利用飛利浦64-SCTA 機進行血管成像。讓患者保持仰臥位，固定好患者頭部，進行定位掃描，有效確定掃描范圍，掃描順序從顱底到顱頂，對頭部進行掃描。掃描參數(shù)：管電壓為120 kV，管電流在300 mA，F(xiàn)OV在30 mm，掃描時間為11.5 s，層厚0.624 mm，X 射線的旋轉(zhuǎn)時間有效控制在0.32 s，矩陣為510×510，增加掃描的過程中有效注射造影劑碘海醇，注射的過程中利用雙筒高壓注射器，將流速控制在4～4.5 mL/s，有效注入70 mL。DSA 為1000 mA 數(shù)字減影機，有效穿刺后確定動脈瘤后進行栓塞的臨床治療。

選擇2 名專業(yè)的醫(yī)師對CT 圖像進行主觀評估，主要是根據(jù)患者的病變程度、檢查情況、病變大小。若相關(guān)的評估結(jié)果存在分歧，需要找1 名副高級醫(yī)師共同協(xié)商而定。

2 結(jié)果

2.1 腦動脈瘤的診斷結(jié)果

在30 例患者的臨床診斷中檢測出33 個動脈瘤，有30個囊性動脈瘤，3 個梭形動脈瘤，都是腦動脈瘤樣的擴張。33個動脈瘤有5 例頸內(nèi)動脈、12 例交通動脈、13 例大腦動脈、3例基底動脈。64-SCTA 腦動脈瘤的診斷結(jié)果與DSA 的診斷結(jié)果相符。

2.2 腦動脈瘤的附壁血栓及鈣化、周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系

在有效診斷的過程中64-SCTA 能夠有效顯示腦動脈瘤附壁血栓及鈣化程度，有效顯示腦動脈瘤與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系良好。而DSA 對腦動脈瘤附壁血栓及鈣化、周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系均顯示不良好。

3 討論

腦動脈瘤屬于血管性疾病，腦動脈管壁局部先天性缺陷，腔內(nèi)壓力增高引起囊性膨出是此疾病常見的病因[3]。近年來，隨著人口老齡化程度的不斷加劇，此疾病的發(fā)病率不斷上升，嚴(yán)重影響了人們的正常生活。醫(yī)學(xué)治療水平的不斷革新，有效提高了此疾病的臨床治療效果，但診斷過程中漏診率及誤診率相對較高，使得患者錯過了最佳的治療時間，對患者造成嚴(yán)重的影響。為有效降低診斷過程中漏診率及誤診率，更為有效的診斷方法受到了諸多關(guān)注。

目前，在腦動脈瘤的有效診斷過程中運用最廣泛的診斷手段是DSA，診斷過程中也取得了一定的效果。但其在有效運用的過程中創(chuàng)傷性較大、操作復(fù)雜、費用昂貴、診斷過程中并發(fā)癥的發(fā)生率較高，對患者造成一定的影響。針對這一點，64-SCTA 在腦動脈瘤的臨床診斷中受到了諸多的關(guān)注。在有效診斷過程中CTA 無創(chuàng)傷性、檢查時間短、成像速度快，能夠清晰地顯示病灶的位置、形態(tài)、大小[4]，并且能夠清晰地顯示腦動脈瘤對附壁的血栓及鈣化，在腦動脈瘤的臨床診斷中利用64-SCTA 的診斷效果顯著。

綜上所述，在腦動脈瘤的臨床診斷中利用64-SCTA 能夠有效的診斷出病灶的大小、位置以及病變的程度，可作為腦動脈瘤臨床診斷的首選方法，有較高的使用價值，值得推廣。