楊邱杰 楊光勇

摘要：目的：分析尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷糖尿病早期腎損傷的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院糖尿病早期腎損傷患者44例（2018年4月至2019年10月）作為觀察組，選取同期健康體檢者44例作為對(duì)照組，均進(jìn)行尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)，觀察檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：觀察組尿糖（3.71±0.46）mmol/L，尿微量蛋白值（27.44±7.41）mg/L，高于對(duì)照組，P<0.05;觀察組尿糖陽性率86.36%，尿微量白蛋白陽性率68.18%，高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在糖尿病早期腎損傷診斷中應(yīng)用尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)，能較好的了解患者病情，盡早發(fā)現(xiàn)病變，輔助臨床診治，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：尿糖;尿微量白蛋白;糖尿病早期腎損傷

糖尿病患者處于長時(shí)間持續(xù)高血糖狀態(tài)，隨著病情的發(fā)展，最終會(huì)導(dǎo)致腎損傷。作為一種糖尿病常見并發(fā)癥，腎損傷早期癥狀并不明顯，診斷難度較大，如果疾病發(fā)展至中晚期，會(huì)進(jìn)一步加大治療難度[1]。近年來，糖尿病患病率呈不斷上升趨勢(shì)，進(jìn)而加大了早期腎損傷發(fā)生率，所以必須選擇有效的診斷方式，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療[2]。本研究選取我院糖尿病早期腎損傷患者44例，分析尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料：2018年4月至2019年10月，選取我院糖尿病早期腎損傷患者（觀察組）、健康體檢者（對(duì)照組），排除排除其他相關(guān)疾病，臨床資料完整的各44例。對(duì)照組男26例，女18例，年齡32至73（48.93±3.48）歲，觀察組男24例，女20例，年齡33至74（49.26±3.55）歲，病程2至10（5.73±1.67）年。一般資料對(duì)比，P>0.05。

1.2方法：檢查前患者按照相關(guān)要求做好準(zhǔn)備，取晨尿標(biāo)本，按照相關(guān)流程進(jìn)行檢驗(yàn)。尿糖檢查采用化學(xué)試劑帶葡萄糖氧化酶法在優(yōu)利特品牌型號(hào)U-180全自動(dòng)尿液分析儀檢測(cè)。尿微量白蛋白檢驗(yàn)先尿樣離心后取10uml上清液在西門子公司CLINITEK系尿微量白蛋白解分析儀進(jìn)行檢測(cè)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)處理，其中表1數(shù)據(jù)表示（ ），t檢驗(yàn)，表2數(shù)據(jù)表示（n，%）， 檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1尿糖與尿微量白蛋白水平對(duì)比

觀察組尿糖（3.71±0.46）mmol/L，尿微量蛋白值（27.44±7.41）mg/L，高于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

2.2尿糖與尿微量白蛋白陽性情況對(duì)比

觀察組尿糖陽性率86.36%，尿微量白蛋白陽性率68.18%，高于對(duì)照組，P<0.05，見表2。

3討論

腎臟是人體一個(gè)重要器官，能將機(jī)體內(nèi)廢物排泄出去，還能分泌促紅細(xì)胞生成素等，對(duì)紅細(xì)胞生成等方面也能發(fā)揮作用[3]。一旦腎功能出現(xiàn)問題，就會(huì)影響機(jī)體排泄，最終威脅患者生命安全。糖尿病作為一種代謝性疾病，糖尿病早期會(huì)出現(xiàn)體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝紊亂，而晚期會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生，加重患者病情。糖尿病早期腎損傷無特異性，日常生活中人們并不能有效發(fā)現(xiàn)，且常規(guī)檢查也難以發(fā)現(xiàn)。因此，必須進(jìn)行深入的研究，選擇有效的方式準(zhǔn)確診斷糖尿病早期腎損傷。

本研究結(jié)果中，觀察組尿糖（3.71±0.46）mmol/L，尿微量蛋白值（27.44±7.41）mg/L，高于對(duì)照組，P<0.05;觀察組尿糖陽性率86.36%，尿微量白蛋白陽性率68.18%，高于對(duì)照組，P<0.05。糖尿病早期腎損傷具有可逆性，如果能盡早發(fā)現(xiàn)及進(jìn)行有效的治療，患者腎功能是能得到有效改善的。因此，臨床比較重視糖尿病早期腎損傷診斷，由于無典型癥狀而加大診斷難度，需利用實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)進(jìn)行輔助診斷[4]。正常人體尿液中白蛋白較少，當(dāng)出現(xiàn)腎損傷，影響腎小球、腎小管作用的發(fā)揮，尿液中會(huì)出現(xiàn)部分白蛋白。可見，在糖尿病早期腎損傷診斷中對(duì)尿微量白蛋白進(jìn)行檢驗(yàn)具有可行性。糖尿病患者血糖較高，久而久之，會(huì)影響其腎臟臟器內(nèi)部結(jié)構(gòu)，不能較好的截留原尿液中的蛋白質(zhì)、糖類及不能吸收原尿中的糖類。因此，糖尿病腎損傷患者可采用尿微量白蛋白進(jìn)行診斷，但是疾病早期階段并不能較好的識(shí)別，進(jìn)而需聯(lián)合尿糖進(jìn)行診斷，這種診斷方式不會(huì)對(duì)患者造成創(chuàng)傷，費(fèi)用較低，并且操作簡便，臨床應(yīng)用價(jià)值較好，能為患者疾病的診斷提供準(zhǔn)確的依據(jù)[5]。

所以，在糖尿病早期腎損傷診斷中應(yīng)用尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)，能較好的了解患者病情，盡早發(fā)現(xiàn)病變，輔助臨床診治，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]徐楚燕，潘旭東，田峰.尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷的診斷價(jià)值分析[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2019，8（1）：40-41.

[2]曾虹.聯(lián)合檢測(cè)胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐比值、視黃醇結(jié)合蛋白在糖尿病早期腎損傷中的臨床應(yīng)用[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2016，20（7）：1098-1099.

[3]俞琳，朱圣煒.聯(lián)合檢測(cè)3項(xiàng)指標(biāo)在診斷早期2型糖尿病腎損傷中的應(yīng)用分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2018，15（9）：1345-1347.

[4]劉曉峰，熊鷹，徐瑩.尿視黃醇結(jié)合蛋白，尿微量白蛋白，尿β2微球蛋白，尿NAG酶聯(lián)合檢測(cè)在糖尿病早期腎損傷診斷中的意義[J].中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2017，27（10）：116-117+120.

[5]顧莉敏，王惠.糖化血紅蛋白、同型半胱氨酸及尿微量白蛋白三聯(lián)檢測(cè)對(duì)2型糖尿病早期腎損傷的診斷價(jià)值[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2018，17（4）：373-376.