姚寶菊

（淮南市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科，安徽 淮南 232007）

冠心病是目前常見的心內(nèi)科疾病之一，發(fā)病率隨著人口老齡化逐漸上升。冠心病主要是由冠狀動脈粥樣硬化而引起血管腔的狹窄、阻塞，發(fā)病時會感到突然間的心前壓榨疼痛或絞痛，如果不及時救治可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)猝死或者心力衰竭[1]?；诖吮疚膶谛牟』颊咦o(hù)理中應(yīng)用整體化康復(fù)護(hù)理進(jìn)行研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年6月～2019年7月收治的冠心病患者100例，采用隨機(jī)分組法將患者均分為對照組、實驗組，對照組（n=50）采用常規(guī)護(hù)理方法，其中男18例，女32例，年齡30～91歲，平均（60±3.21）歲，病程2～8年，平均（3.9 ±2.11）年。實驗組（n=50）采用整體化康復(fù)護(hù)理方法，其中男22例，女28例，年齡29～92歲，平均（61±2.23）歲，病程2～7年，平均（3.5 ±1.96）年。對照組、實驗組一般資料差異性不顯著，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)注：所有患者均符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并自愿簽署相關(guān)協(xié)議文件，經(jīng)過醫(yī)院倫理文員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能不全，重大心理疾病。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法：用藥指導(dǎo)、監(jiān)測患者生命體征、病情討論。實驗組采用整體化康復(fù)護(hù)理：（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員與患者溝通時要語氣平和，面帶微笑，盡量拉近醫(yī)護(hù)人員與患者的關(guān)系；主動詢問患者的情況，建立良好的溝通方式方法，取得患者的信任，善于發(fā)現(xiàn)患者的困惑，并及時幫助患者解除顧慮；患者發(fā)生胸痛時應(yīng)第一時間通知醫(yī)師，并進(jìn)行照顧；與家屬共同消除患者的不良情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）飲食護(hù)理：叮囑患者家屬，盡量為患者準(zhǔn)備低油、少鹽的食物，避免食用辛辣、刺激的食物，選擇纖維較多的膳食，多食用新鮮的水果、蔬菜，確保營養(yǎng)均衡。（3）用藥護(hù)理：按時、按量提醒患者用藥物，根據(jù)患者病情及時調(diào)整用藥劑量。（4）康復(fù)護(hù)理：根據(jù)患者恢復(fù)情況，制定符合患者康復(fù)訓(xùn)練計劃，訓(xùn)練方式主要以伸展四肢關(guān)節(jié)運(yùn)動以及徒步、慢跑為主，運(yùn)動前不宜進(jìn)食，運(yùn)動后一小時左右可飲用少量水，通過長期運(yùn)動來提高恢復(fù)率。

1.3 觀察指標(biāo)

對比實驗組、對照組患者的護(hù)理滿意度，按照非常滿意、一般滿意、不滿意得出護(hù)理滿意度，（護(hù)理滿意度=）非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)*100%；對照兩組患者心功能指標(biāo)，其中包括心電圖改情況、心前區(qū)疼痛緩解情況，呼吸困難情況觀察臨床療效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料（護(hù)理滿意度、心功能指標(biāo)）行x2檢驗，用率（%）的形式表示；計量資料行t檢驗，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者護(hù)理滿意度

實驗組總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如圖表1。

2.2 對比兩組患者的心功能指標(biāo)

實驗組患者的心電圖改變情況、心前區(qū)疼痛情況、呼吸困難情況均強(qiáng)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病近些年是心腦血管疾病中發(fā)病率較高的病癥之一，死亡率較高。人們對冠心病癥狀意識薄弱，病發(fā)時才能確診，后期治療周期較長，患者治療過程中經(jīng)常伴有抵觸情緒，不積極配合治療[2]。因此、臨床上采用了相應(yīng)的護(hù)理手段來提高治療效果，規(guī)避常規(guī)護(hù)理治療效果差的現(xiàn)狀。

本文通過對實驗組進(jìn)行整體化康復(fù)護(hù)理，護(hù)理滿意度總有效達(dá)到92.31%，高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），有效改善了患者的護(hù)理滿意度；同時患者的心電圖改變情況高達(dá)94.00%，心前區(qū)疼痛改善情況90.00%,呼吸困難改善情況高達(dá)96.00%，與對照組比較，效果顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。通過本文實驗證明整體化康復(fù)護(hù)理在冠心病治療過程中療效顯著，不僅可以消除患者的焦慮情緒、還可以減少患者的心理負(fù)擔(dān)，提高患者的心肌功能，加快患者康復(fù)時間，提高康復(fù)率以及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。