馬顯明

（云南省魯?shù)榭h疾病預(yù)防控制中心結(jié)防科，云南 昭通 657100）

肺結(jié)核屬于呼吸道傳染病之一，對(duì)患者呼吸功能有嚴(yán)重影響，所以需要對(duì)肺結(jié)核患者肺功能進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)肺功能發(fā)展變化規(guī)律進(jìn)行確定，以制定有效治療方案，保障治療效果，改善患者肺功能[1]。本文探討肺結(jié)核治療效果對(duì)肺功能的影響，詳見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從疾控中心結(jié)防科1997年11月～2016年8月?lián)袢?00例肺結(jié)核患者，所選患者均經(jīng)細(xì)菌學(xué)診斷證實(shí)。按照病灶肺野情況將其分成三組，40例病灶在2個(gè)肺野以內(nèi)為Ⅰ組，其中男28例，女12例，年齡18～66歲，平均（43.58±10.45）歲。34例病灶在2-3個(gè)肺野之間為Ⅱ組，其中男24例，女10例，年齡19～67歲，平均（43.60±10.51）歲。26例病灶在4個(gè)肺野及以上為Ⅲ組，其中男18例，女8例，年齡20～65歲，平均（43.62±10.52）歲。組間數(shù)據(jù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)三組進(jìn)行肺結(jié)核治療，通過(guò)2HRZE/4HR方案治療，其中H代表異煙肼，R代表利福平，Z代表吡嗪酰胺，E代表乙胺丁醇。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

分別在治療3個(gè)月、5個(gè)月、7個(gè)月對(duì)三組患者的FVC（第1秒用力肺活量百分比）、FEV1/FVC（第1秒用力肺活量與用力肺活量比）進(jìn)行測(cè)定和計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過(guò)（±s）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過(guò)（%）表達(dá)，用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

Ⅰ組治療3個(gè)月FEV1/FVC為（96.34±5.35）%、FVC為（94.13±4.34）%，治療5個(gè)月FEV1/FVC為（97.26±4.31）%、FVC為（92.35±3.68）%、治療7個(gè)月FEV1/FVC為（97.13±4.56）%、FVC為（90.88±3.57）%；Ⅱ組治療3個(gè)月FEV1/FVC為（89.55±2.72）%、FVC為（91.69±4.13）%，治療5個(gè)月FEV1/FVC為（93.66±3.02）%、FVC為（90.33±3.79）%、治療7個(gè)月F E V 1/F V C為（95.37±2.90）%、FVC為（90.03±3.22）%；Ⅲ組治療3個(gè)月FEV1/FVC為（67.38±5.03）%、FVC為（67.99±4.68）%，治療5個(gè)月FEV1/FVC為（68.37±3.98）%、FVC為（69.40±5.12）%、治療7個(gè)月FEV1/FVC為（69.79±4.15）%、FVC為（71.97±3.29）%；三組治療3個(gè)月、5個(gè)月、7個(gè)月的FEV1/FVC均在60%以上，Ⅰ組FVC高于Ⅱ組，Ⅱ組FVC高于Ⅲ組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)于肺結(jié)核患者而言，當(dāng)病灶范圍達(dá)到4個(gè)肺野之后，將會(huì)對(duì)肺部功能產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p傷，使通氣受到限制，而常規(guī)肺結(jié)核治療不能對(duì)肺損傷進(jìn)行有效控制，甚至出現(xiàn)肺功能損傷遺留疾病，這也是導(dǎo)致肺結(jié)核患者死亡的一個(gè)主要原因[2]。本次研究結(jié)果顯示，治療3個(gè)月三組患者肺功能基本得到改善，尤其是Ⅲ組有明顯的改善效果，但相比于治療7個(gè)月肺功能無(wú)明顯差異，由此可見(jiàn)肺結(jié)核治療之后身體逐漸恢復(fù)正常，但若病灶范圍廣，則會(huì)伴隨嚴(yán)重肺功能損傷，肺結(jié)核治療很難有效控制，需要予以重視，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療，可以使肺功能損害減輕，使患者預(yù)后得到改善，提高患者的生存質(zhì)量[3]。

對(duì)于肺結(jié)核患者來(lái)說(shuō)，通常會(huì)伴隨肺功能損害現(xiàn)象，病灶范圍與損害程度成正相關(guān)，通過(guò)肺結(jié)核治療，可以改善肺功能。