趙東燊

（梧州民族醫(yī)院，廣西 梧州 543002）

在現(xiàn)代社會，很多老人都有糖尿病和高血壓，而且很多時(shí)候都會同時(shí)出現(xiàn)，科學(xué)研究表明這兩種疾病之間有很大的關(guān)系，而且非常密切，有數(shù)據(jù)顯示在糖尿病患病人數(shù)中，超過40%的人都有高血壓[1]。該疾病多出現(xiàn)在老年人身上，當(dāng)然年輕人也有，但是比例較小，在患上該疾病之后，對生活影響非常負(fù)面，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致人的死亡，所以在生活中，如果有糖尿病伴高血壓，就要提高對自身健康的重視程度，及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，聽從醫(yī)生的安排采取藥物進(jìn)行配合治療，穩(wěn)定自身的血糖以及血壓指數(shù)。此外還要做好疾病的預(yù)防，尤其是膳食方面，這樣才能夠減少疾病對身體的影響，降低復(fù)發(fā)出現(xiàn)的可能性。近些年來我國患上該疾病的人非常多，病死率較高，在這樣的情況下，國家在該方面投入了非常多的人力和物力進(jìn)行研究，在研究過程中取得了非常大的成就，研制出了很多藥物，這對于疾病的治療非常有效，幫助患者穩(wěn)定了病情[2]。所以本文主要研究的是左旋氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦藥物對老年糖尿病伴高血壓疾病的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2019年9月在本院治療的102名老年糖尿病伴高血壓患者為研究對象，使用擲骰子法分為觀察組和對照組，各51例，患者資料為：對照組中，男27例，女24例，年齡36～74歲，平均（55.14±9.89）歲，24小時(shí)內(nèi)測量血壓值，SBP最高為179.32，最低為142.12，平均血壓156.51±10.51，DBP最高值為106.21，最低值為93.36，平均血壓100.89±4.19 mmHg，平均空腹血糖為8.32 mmol/L；觀察組中，男26例，女25例，年齡35～73歲，平均（55.16±9.88）歲，24小時(shí)內(nèi)測量血壓值，SBP最高為179.42，最低為142.22，平均血壓為156.61±10.61，DBP最高值為106.31，最低值為93.46，平均血壓100.79±4.29 mmHg，平均空腹血糖為8.42mmol/L。兩組患者資料在性別、年齡、治療前血壓值、血糖指標(biāo)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

選擇標(biāo)準(zhǔn)：在藥物治療之前沒有糖尿病高血壓疾病；同意使用厄貝沙坦和左旋氨氯地平藥物進(jìn)行治療；配合醫(yī)護(hù)人員的工作，同意進(jìn)行治療效果的觀察和記錄，簽訂知情書文件。

排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神病方面的病史、在住院之前出現(xiàn)過認(rèn)知功能障礙疾??；不同意進(jìn)行療效觀察；有溝通障礙。

1.2 方法

降糖藥使用格列美脲片（江蘇萬邦生化醫(yī)藥股份有限公司，批號：H20031079），一天一次，一次2 mg。在用藥期間不服用對血壓、血糖有影響的藥物。在此基礎(chǔ)上對照組患者使用厄貝沙坦（揚(yáng)子江制藥股份有限公司）150 mg，一天一次[3]。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上服用左旋氨氯地平藥物（廠家：石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，批號：H20030690，規(guī)格2.5 mg/片）一天一次，一次兩片。在用藥期間對患者的血糖以及血壓計(jì)進(jìn)行動態(tài)測量和記錄，測量時(shí)間在上午九點(diǎn)左右，血糖測量要選擇患者空腹時(shí)間進(jìn)行測量，并做好相應(yīng)的記錄。

1.3 指標(biāo)觀察

在用藥兩個(gè)月之后，分析兩組患者的血壓值以及血糖值，然后進(jìn)行評比：顯效：血壓、血糖值恢復(fù)到正常水平，而且無明顯波動；有效：血壓、血糖值明顯下降，下降幅度在20 mmHg，接近正常值；無效：血壓、血糖值無變化，甚至出現(xiàn)惡化情況。對比兩組患者的治療效果。有效率=顯效+有效/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在分析數(shù)據(jù)時(shí)，使用SPSS 20.0軟件，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)（均值±標(biāo)準(zhǔn)差），計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的治療效果優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)之間相差比較明顯，結(jié)果見表1。

3 討 論

我國是人口大國，隨著時(shí)代的發(fā)展和變化，人口老齡化結(jié)構(gòu)趨勢越來越明顯，所以患有老年糖尿病高血壓的人非常多，在這樣的情況下，就需要醫(yī)院以及有關(guān)部門提高對該疾病的重視程度，多進(jìn)行疾病方面知識的宣傳，完善醫(yī)院的治療機(jī)制，減少患上該疾病的人數(shù)，提高人們的生活水平，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會的長遠(yuǎn)發(fā)展[4]。當(dāng)然隨著我國醫(yī)療水平的提高，在疾病治療方法上不斷完善，很多藥物在治療該疾病時(shí)，效果非常明顯，而且效率較高，比如厄貝沙坦等藥物，在治療老年高血壓時(shí)都有很大的效果，但是從臨床治療情況來看，厄貝沙坦聯(lián)合左旋氨氯地平的降壓效果更明顯，相關(guān)研究表明，該藥物在治療高血壓時(shí)，對患者的腎臟等器官有一定的保護(hù)作用，而且還有利于治療勞力型心絞痛[5]。當(dāng)然在治療期間也需要做好疾病的預(yù)防，尤其是要注意日常生活飲食，很多疾病的預(yù)防與飲食有非常大的關(guān)系，尤其是老人，很多老人在患有三高（高血糖、高血壓、高血脂），該類疾病對于飲食要求非常高，在治療疾病期間，以及在治療之后，醫(yī)生都會反復(fù)囑咐注意飲食，在飲食中要以清淡為主，不能吃含糖量高的食物，不能吃油膩等食物。此外在注意膳食搭配的同時(shí)，還要定期進(jìn)行身體鍛煉等等，提高自身的身體素質(zhì)，注重養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等等，這樣有利于疾病的恢復(fù)和治療，對患者來說非常重要[6]?？偟膩碚f，在治療老年糖尿病高血壓疾病時(shí)，使用厄貝沙坦聯(lián)合左旋氨氯地平進(jìn)行用藥效果更明顯，對此在治療過程中，就要結(jié)合患者的特點(diǎn)，選擇正確的藥物進(jìn)行疾病的治療，值得在臨床中進(jìn)行推廣。