劉淑文

（吉林省永吉縣岔路河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 吉林 132214）

攝入食物長期不足會使小兒體內(nèi)蛋白質(zhì)與微量元素攝入不充分，引發(fā)營養(yǎng)不良，主要癥狀有發(fā)育遲緩、脂肪減少以及肌肉萎縮等，嚴重威脅患兒的正常生長發(fā)育[1]。本研究抽取到我院接受治療的營養(yǎng)不良患兒為研究對象，分成兩組后分別對其行常規(guī)干預與個性化保健指導，現(xiàn)在主要對其保健指導效果差異進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共收集確診為2018年1月～2019年1月營養(yǎng)不良的患兒80例為研究對象，按照抽樣法分成兩組，對照組40例中男22例，女18例，年齡6個月～8歲，平均（4.05±0.56）歲；觀察組40例中男24例，女16例，年齡6個月～7歲，平均（4.02±0.47）歲。所有患兒均表現(xiàn)出不同程度的體重減輕、毛發(fā)無光澤、肌肉松弛等癥狀，排除先天性發(fā)育不全、精神障礙與患有其他器質(zhì)性疾病等患兒，兩組患兒一般身體情況無顯著性差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組常規(guī)補充維生素B，并補充必要的營養(yǎng)物質(zhì)，糾正電解質(zhì)紊亂等。觀察組給予個性化保健指導：①皮膚保健：營養(yǎng)不良患兒皮膚易干燥，長期擠壓下容易發(fā)生皮膚感染或褥瘡，因此需常用翻身、擦身等方法實施保健治療，并注意觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常情況，給予及時有效治療。營養(yǎng)不良患兒還容易出現(xiàn)眼角膜干燥的情況，因此需定時使用消炎軟膏涂抹其眼角膜；②口腔保?。籂I養(yǎng)不良患兒容易出現(xiàn)口腔潰瘍，因此需給予局部用藥，并協(xié)助其保持口腔清潔；③保健指導：按照患兒不同臨床表現(xiàn)為家長解釋病因與預防方法，根據(jù)患兒實際情況制定一對一飲食方案。1歲以內(nèi)患兒在保證充足母乳的同時，根據(jù)患兒自身情況攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)與維生素。如發(fā)現(xiàn)異常情況及時就醫(yī)。注意加強鍛煉以提升其免疫力。

1.3 觀察指標

比較兩組總有效率與患兒家長滿意度。療效判定標準[2]：顯效為經(jīng)治療后生長發(fā)育正常進行，肌肉萎縮等臨床癥狀消失；有效為肌肉萎縮等臨床癥狀明顯改善，生長發(fā)育情況有所改善；無效為肌肉萎縮等癥狀未得到好轉(zhuǎn)，甚至加重。采用自制量表對護理滿意度進行評分，分數(shù)越高代表滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用軟件SPSS 21.0進行統(tǒng)計學處理，兩組計量資料對比用t檢驗，（±s）描述，兩組計數(shù)資料對比用x2檢驗，（%）描述，P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組顯效30例，有效9例，無效1例，總有效率97.5%，對照組顯效21例，有效12例，無效7例，總有效率82.5%，觀察組總有效率明顯高于對照組，組間差異顯著（x2=5.000，P=0.025）。

觀察組滿意度（96.23±3.41）分明顯高于對照組（84.21±2.94）分，組間差異顯著（t=16.884，P=0.000）。

3 討 論

小兒營養(yǎng)不良主要是由于長期飲食不定、攝入食物不足或疾病等引發(fā)皮下脂肪出現(xiàn)病理性改變，主要表現(xiàn)為肌肉萎縮、脂肪消失甚至，生長發(fā)育停止[3]。小兒營養(yǎng)不良當前主要在一些山區(qū)發(fā)生，如不能及時就診，可能會造成患兒身體發(fā)育停滯，甚至會危及其生命，所以必須給予其有效的保健指導，這對改善其營養(yǎng)不良狀態(tài)非常重要。本次研究中針對觀察組患兒實施個性化保健指導，從皮膚、口腔與飲食等多方面實施干預，對照組行常規(guī)護理指導，研究結(jié)果顯示觀察組患兒總有效率與患兒家屬滿意度均明顯優(yōu)于對照組，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。充分證實了對營養(yǎng)不良患兒實施保健指導的重要性。

綜上所述，采用科學有效的保健指導，可對患兒糾正營養(yǎng)不良病理狀態(tài)進行糾正，建議在臨床上進一步推廣。