李娜

（廣東省中山市人民醫(yī)院，廣東中山 528400）

胃腸腫瘤是目前嚴重威脅人們生命健康的疾病之一，最常用的治療方式是手術(shù)治療，手術(shù)治療不同于保守治療的方式，在手術(shù)治療的時期，麻醉、手術(shù)、疼痛和患者心理因素等都可對患者產(chǎn)生極大的影響[1]，從而產(chǎn)生強烈的應(yīng)激反應(yīng)，這會導(dǎo)致患者體內(nèi)產(chǎn)生大量的應(yīng)激激素，從而引起患者血壓升高、心率加快、供氧不足等一系列癥狀，因此對胃腸腫瘤手術(shù)患者進行針對性的護理干預(yù)措施是非常有必要的。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將于2017年6月-2018年6月在我院收治的胃腸腫瘤患者共80例作為本次研究的主要對象，所有患者都符合胃腸腫瘤的診斷標準，排除其有免疫系統(tǒng)及精神系統(tǒng)的重大疾病。每組患者40例，觀察組男性26例，女性14例，年齡46歲-69歲，平均年齡（60.35±11.76）歲，對照組中男性24例，女性16例，年齡44歲-70歲，平均年齡（60.90±11.03）歲，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 給予對照組患者圍手術(shù)期的常規(guī)護理措施干預(yù)，觀察組患者再次基礎(chǔ)上，進行紐曼護理措施干預(yù)，實施護理變量評估，主要包括生理、心理、社會文化、精神和發(fā)展等變量因素[2]，紐曼中認為這些因素和患者是一個系統(tǒng)，入院后，責(zé)任護士對這些因素進行全面評估，認真將患者所存在的應(yīng)激源做好分析，并開啟等級不同的護理措施的干預(yù)準備[3]。

1.3 評價指標 對兩組患者不同時間點的心率、焦慮程度以及血壓進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不同時間點的焦慮程度比較 對兩組患者不同時間點的焦慮程度進行比較，發(fā)現(xiàn)在術(shù)前1天、術(shù)后第3天以及出院時觀察組SAS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不同時間點焦慮自評量表評分的比較（Mean±SD,n=40）

2.2 兩組患者不同時間點心率的比較 對兩組患者不同時間點心率的比較，各個時間點觀察組患者的心率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 各個時間點兩組患者的心率比較分析（Mean±SD，次/min，n=40）

2.3 不同節(jié)點收縮壓和舒張壓的比較 對不同節(jié)點收縮壓和舒張壓的比較，各個時間點觀察組患者的收縮壓和舒張壓低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3-表4。

表3 各個時間點兩組患者的收縮壓比較分析（Mean±SD,mmHg,n=40）

表4 各個時間點兩組患者的舒張壓比較分析（Mean±SD,mmHg）

3 討論

紐曼護理不是單純的把患者當作看待對象，而是與周圍的環(huán)境進行統(tǒng)一和協(xié)調(diào)，在應(yīng)激源與應(yīng)激反應(yīng)方面對患者進行觀察，然后給予防御系統(tǒng)的啟動，更好地將患者的系統(tǒng)維持在相對平衡的狀態(tài)，其對胃腸腫瘤手術(shù)患者圍術(shù)期的應(yīng)激反應(yīng)表現(xiàn)價值極大。

綜上所述，紐曼護理能夠有效幫助患者度過應(yīng)激反應(yīng)期，值得推廣和應(yīng)用。