張立磊 董鐵軍 王垚 管志玉 汲蕊 （濰坊醫(yī)學(xué)院）

當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的思想政治教育至關(guān)重要，事關(guān)我國(guó)未來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。做好醫(yī)學(xué)生的德育工作，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)醫(yī)學(xué)人才，在黨領(lǐng)導(dǎo)全國(guó)人民打好新時(shí)期攻堅(jiān)戰(zhàn)中具有全局性、戰(zhàn)略性的意義。社會(huì)主義建設(shè)進(jìn)入新時(shí)期，思想意識(shí)領(lǐng)域開(kāi)放程度不斷加深，也是各種意識(shí)、思想不斷沖突矛盾的集中顯現(xiàn)時(shí)期。各個(gè)國(guó)家緊緊抓住意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域陣地，對(duì)其他國(guó)家實(shí)施文化侵略、文化西化以及分化戰(zhàn)略[1]。面對(duì)這樣嚴(yán)峻的考驗(yàn)，醫(yī)學(xué)院校如何改進(jìn)思想政治教育工作方法，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)和醫(yī)德教育工作，免受西方個(gè)人主義思潮影響，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生救死扶傷的奉獻(xiàn)精神和責(zé)任意識(shí)尤為重要。

目前醫(yī)學(xué)院校思政教育教學(xué)的改革迫在眉睫。從教學(xué)現(xiàn)狀來(lái)看，思政課程與其他課程協(xié)同育人的教學(xué)格局仍未形成[2]。思政教育對(duì)醫(yī)學(xué)院校培育德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才格外重要，卻因?yàn)閷?zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)較為繁重，受學(xué)生上課出勤率、重視程度等因素影響，思政課程往往成了邊緣課程，從學(xué)生的重視程度以及課堂的出勤率方面得到了反映。探索思政課程的教學(xué)新模式成了當(dāng)前思政教育教學(xué)工作的重中之重，積極推動(dòng)“思政課程”到“課程思政”的轉(zhuǎn)變，不斷探索課程思政建設(shè)的有效實(shí)踐，促進(jìn)思政課程與課程思政協(xié)同育人格局的形成。

一 當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校思政教育存在的問(wèn)題

1 醫(yī)學(xué)院校學(xué)生專(zhuān)業(yè)的特殊性

從專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)角度探索醫(yī)學(xué)生在思政教育面臨的主要困境主要是由于醫(yī)學(xué)生專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的特殊性造成的。首先，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程安排上專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)，其目的是為培養(yǎng)技術(shù)過(guò)硬專(zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員，而醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后也主要服務(wù)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)。在專(zhuān)業(yè)內(nèi)容學(xué)習(xí)上，不僅需要學(xué)習(xí)種類(lèi)繁多的課程，更需要配套課程具有極高的專(zhuān)業(yè)性。與其他的專(zhuān)業(yè)最大不同點(diǎn)在于醫(yī)學(xué)生還需要有大量的臨床操作技能，真正做到理論與實(shí)踐的結(jié)合。其次，在學(xué)業(yè)方面，也面臨著巨大學(xué)習(xí)壓力。在現(xiàn)行推行的普通高等學(xué)校本科教育中，大多數(shù)本科專(zhuān)業(yè)實(shí)行的是四年制，而由于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的特殊性，我國(guó)普遍實(shí)行的是五年制本科教育。并且在學(xué)生專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)中有著較高的學(xué)業(yè)要求。最后，醫(yī)學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程需要耗費(fèi)大量的精力。醫(yī)學(xué)學(xué)生需要把更多的精力投入到專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中，其他課程的學(xué)習(xí)在一定程度上會(huì)成為次要地位，影響其他課程學(xué)習(xí)。

2 思政課程與課程思政雙向推行的平衡性

從課程安排角度探索課程思政建設(shè)面臨的困境，主要體現(xiàn)在思政課程與課程思政雙向推行的平衡性問(wèn)題。思政建設(shè)中課程思政建設(shè)并不意味著思政課程的弱化，相反，在課程思政建設(shè)的推動(dòng)中，思政課程成了主陣地。但是如何做到思政課程與課程思政雙向推行的平衡性是課程思政建設(shè)中需要關(guān)注的重要問(wèn)題。課程思政的建設(shè)離不開(kāi)思政課程的重要支持。在探索課程思政過(guò)程中，部分專(zhuān)業(yè)課教師對(duì)于大學(xué)生思想政治教育并不熟悉，這就需要加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)課教師思政政治培養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)。而思政課程便成了專(zhuān)業(yè)課教師推薦課程思政的重要知識(shí)來(lái)源。在推行課程思政過(guò)程中，往往不好把握思政課程與專(zhuān)業(yè)課程結(jié)合點(diǎn)，推行課程思政實(shí)施與專(zhuān)業(yè)課程實(shí)施的平衡性，反而會(huì)在一定程度上降低專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的效果。

二 醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展“課程思政”改革的必要性

1 醫(yī)學(xué)院校“課程思政”改革的邏輯起點(diǎn)

基于以上醫(yī)學(xué)院校學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)、專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置特點(diǎn)，我們不難得出，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校思政教育具有必要性以及迫切性。進(jìn)行課程思政建設(shè)重要的邏輯起點(diǎn)是在醫(yī)學(xué)院校中專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)專(zhuān)業(yè)性與思政教育課程教學(xué)必要性的內(nèi)在矛盾。專(zhuān)業(yè)課程是本專(zhuān)業(yè)學(xué)生成長(zhǎng)成才的基礎(chǔ)，在專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中專(zhuān)業(yè)性極強(qiáng)并且做好專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)需要耗費(fèi)巨大的精力，因此專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)固然重要。但是要培養(yǎng)成為德才兼?zhèn)涞尼t(yī)科人才離不開(kāi)思政教育，思政教育是專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的綜合基礎(chǔ)和前提。由此導(dǎo)致了專(zhuān)業(yè)課程與思政課程在學(xué)習(xí)中有著內(nèi)在的矛盾。在這種沖突中便引發(fā)了課程思政建設(shè)的教學(xué)模式改革，協(xié)調(diào)專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)與思政教育課程推動(dòng)的內(nèi)在矛盾沖突。課程思政的建設(shè)，意在通過(guò)尋找思政課程與專(zhuān)業(yè)課程在培養(yǎng)學(xué)生一定程度上的契合點(diǎn)，來(lái)達(dá)到大學(xué)生培養(yǎng)的最終目標(biāo)，成了思政教育課程推進(jìn)的重要契機(jī)[3]。

2 醫(yī)學(xué)院?！罢n程思政”改革的重要性

當(dāng)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展迅速，醫(yī)學(xué)教育理念也應(yīng)跟隨時(shí)代的步伐不斷更新，才能適應(yīng)社會(huì)的需求。新時(shí)期醫(yī)患關(guān)系成為社會(huì)關(guān)注的普遍熱點(diǎn)，人們對(duì)于醫(yī)學(xué)服務(wù)的需求不僅僅局限在治療疾病上，課程學(xué)習(xí)作為醫(yī)學(xué)生思政教育的主陣地，在專(zhuān)業(yè)課堂中滲透思政教育，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校思政工作和醫(yī)學(xué)生未來(lái)就業(yè)環(huán)境的必然要求[4]。

（1）大學(xué)生還處在人生觀、世界觀、價(jià)值觀樹(shù)立的重要階段，具有非常強(qiáng)的可塑性。信息社會(huì)中，各種信息通過(guò)不同的媒介不斷充斥在校園之中。在各種思想、意識(shí)的沖擊之下，會(huì)對(duì)大學(xué)生從小樹(shù)立的道德信念和價(jià)值觀念有所動(dòng)搖。新環(huán)境下，學(xué)生的價(jià)值取向傾向多元化，如果在這一關(guān)鍵期不加以正確的引導(dǎo)，往往會(huì)導(dǎo)致學(xué)生注重個(gè)人利益輕視集體利益、注重個(gè)人享受輕視艱苦奮斗等現(xiàn)象的發(fā)生[5]。這就必然要求大學(xué)教師在課堂中進(jìn)行思政教育的滲入，幫助學(xué)生建立正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀。

（2）醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)特性的內(nèi)在要求。醫(yī)學(xué)本質(zhì)上是學(xué)科的一種，從其起源來(lái)看，具有人文社會(huì)性；而從其未來(lái)從事職業(yè)的要求來(lái)看，具有自然科學(xué)性?？偟膩?lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)是仁術(shù)與技藝的結(jié)合。回顧醫(yī)學(xué)史上，不少醫(yī)學(xué)專(zhuān)家都具有高尚的人文主義情懷，至今在醫(yī)學(xué)院校中還設(shè)立著“白求恩式好醫(yī)生”榮譽(yù)獎(jiǎng)。因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生思想政治素養(yǎng)是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)未來(lái)職業(yè)發(fā)展的內(nèi)在要求，有利于培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)人格和專(zhuān)業(yè)精神，對(duì)于提高醫(yī)療服務(wù)水平和促進(jìn)新時(shí)代醫(yī)患關(guān)系的轉(zhuǎn)變具有非常重要的意義。

三“課程思政”視域下醫(yī)學(xué)院思政教育改革的實(shí)踐路徑

1 提升專(zhuān)業(yè)課教師思政教育認(rèn)識(shí)的重要性

作為專(zhuān)業(yè)課教師，首先要充分認(rèn)識(shí)到思想政治的重要性，大學(xué)生的思政教育不僅僅是在思政課程中，也存在專(zhuān)業(yè)課教師一言一行中。教師行為對(duì)學(xué)生具有強(qiáng)烈的示范作用，從樹(shù)立自身良好形象開(kāi)始，做到有理想信念、職業(yè)道德、扎實(shí)知識(shí)和仁愛(ài)之心[6]。注重課堂主陣地，在授課同時(shí)，注重以自己的人格魅力影響學(xué)生、引領(lǐng)學(xué)生，從而在潛移默化中幫助學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀。課堂中強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的科學(xué)性和人文社會(huì)性，積極開(kāi)展醫(yī)德教育，培養(yǎng)學(xué)生的仁愛(ài)之心和社會(huì)責(zé)任感。

2 專(zhuān)業(yè)課程與思政內(nèi)容的科學(xué)分配與結(jié)合

積極創(chuàng)新專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)授課模式，將思政教育內(nèi)容合理穿插到專(zhuān)業(yè)課程的課堂中去，做到科學(xué)分配與結(jié)合。雖然醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和專(zhuān)業(yè)性，教師在進(jìn)行專(zhuān)業(yè)授課時(shí)可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)膭?chuàng)新和有效的思政教育結(jié)合。例如，進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)，嚴(yán)格控制每一個(gè)實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)，規(guī)范每一位學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作，督促學(xué)生以嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的態(tài)度對(duì)待實(shí)驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)，對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行誠(chéng)信評(píng)估，杜絕抄襲，數(shù)據(jù)造假等現(xiàn)象。對(duì)待學(xué)生不誠(chéng)信、不負(fù)責(zé)任態(tài)度予以矯正，培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)誠(chéng)信意識(shí)和醫(yī)學(xué)負(fù)責(zé)意識(shí)。還可以在教學(xué)環(huán)節(jié)中，通過(guò)相關(guān)歷史人物事跡，激發(fā)同學(xué)們專(zhuān)業(yè)課程思政意識(shí)，讓同學(xué)們?cè)谡n下有意識(shí)地區(qū)了解相關(guān)人物，以此達(dá)到思政教育滲入的作用。

3 建立課程思政教育效果的有效評(píng)估機(jī)制

課程思政實(shí)施效果需要定期進(jìn)行有效評(píng)估。通過(guò)定期的評(píng)估，查找課程思政建設(shè)中存在的不足，并積極加以改進(jìn)，促進(jìn)課程思政建設(shè)不斷完善，達(dá)成思政課程與課程思政協(xié)同育人效果。評(píng)估環(huán)節(jié)中，最重要也是最中心的環(huán)節(jié)便是建立完善的評(píng)估體系，確定評(píng)估指標(biāo)[7]。評(píng)估體系的建立要進(jìn)行深入調(diào)研，廣泛征求醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校、教師、學(xué)生的意見(jiàn)，建立科學(xué)有效評(píng)估體系。評(píng)估過(guò)程到公正、客觀、科學(xué)、合理，才能保證得到的結(jié)果能夠準(zhǔn)確反映課程思政的育人的理想效果。

四 結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)學(xué)院校的思政工作，已經(jīng)不僅僅是思政課教師和輔導(dǎo)員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行的工作，也是當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校中每一位課程教師應(yīng)當(dāng)擔(dān)負(fù)起的責(zé)任。課程思政建設(shè)有利于發(fā)揮與思政課程協(xié)同育人的重要作用，同時(shí)對(duì)專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí)和綜合素質(zhì)人才的培養(yǎng)具有基礎(chǔ)性和前瞻性的重要作用[8]。課程思政的建成更有利于醫(yī)學(xué)院校培育具有正確人生觀、世界觀、價(jià)值觀的德才兼?zhèn)溽t(yī)科人才，緩解當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。