王佰全

【摘 要】目的：研究尋常型銀屑病患者治療中白芍總苷和復(fù)方甘草酸苷的應(yīng)用效果。方法：選取2018年12月-2020年6月間我院收治的76例尋常型銀屑病患者進(jìn)行研究，應(yīng)用雙盲法進(jìn)行分組處理后兩組患者分別行常規(guī)對癥治療方案及白芍總苷+復(fù)方甘草酸苷治療方案，比較兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：實驗組和對照組治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05），實驗組治療有效率要高對照組，差異存在意義，P﹤0.05。結(jié)論：白芍總苷+復(fù)方甘草酸苷方案在尋常型銀屑病患者治療中效果顯著，不僅能夠有效改善患者的皮損癥狀，還不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，具有安全性高的優(yōu)點，可進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】尋常型銀屑病;白芍總苷;復(fù)方甘草酸苷;治療效果;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R751 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

尋常型銀屑病既是人們常說的牛皮癬，屬于皮膚科常見病。目前，學(xué)界尚未明確尋常型銀屑病的發(fā)病原因，但普遍認(rèn)為同遺傳、精神、內(nèi)分泌、生活習(xí)慣、環(huán)境、感染和免疫等因素有關(guān)。在臨床上，尋常型銀屑病患者在病情初始階段會于皮膚表明出現(xiàn)炎性紅色丘疹，隨著病情的加重，丘疹會逐漸擴大并融合成棕褐色的斑塊，斑塊避免會覆蓋多層干燥的灰白色或銀白色鱗屑，對患者的正常生活會造成一定影響。在本研究中，便研究了白芍總苷及復(fù)方甘草酸苷在尋常型銀屑病患者治療中的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用雙盲法將我院皮膚科2018年12月-2020年6月間收治的76例尋常型銀屑病患者分為實驗組和對照組，每組納入38例研究對象。實驗組中，男20例、女18例、年齡中位數(shù)（44.89±5.64）歲，病程中位數(shù)（4.22±1.14）年。對照組中，男22例、女16例，年齡中位數(shù)（44.73±5.69）歲，病程中位數(shù)（4.18±1.19）年。實驗組和對照組的性別、年齡和病程等數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件驗證發(fā)現(xiàn)差異無意義，P值大于0.05，可以比較。

1.2 方法

1.2.1 儀器與藥物

紫外線光療儀：科諾醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備有限公司生產(chǎn)，型號KN-4003B2?？ú慈架浉啵褐貞c華邦制藥有限公司生產(chǎn)，H20113541，15g。阿維A膠囊：重慶華邦制藥有限公司生產(chǎn)，H20010788，25mg。白芍總苷膠囊：寧波立華制藥有限公司生產(chǎn)，H20055058，0.3g。復(fù)方甘草酸苷片：樂普藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，H20073723，25mg。

1.2.2 治療方法

對照組每隔3d進(jìn)行一次紫外線患處照射，并每日于患處進(jìn)行卡泊三醇軟膏的涂抹及25mg阿維A膠囊的服用。

實驗組則在紫外線照射及卡泊三醇軟膏外用治療的基礎(chǔ)上，口服白芍總苷膠囊（0.6g/d）和復(fù)方甘草酸苷片（150mg-225mg/d）。兩組患者均連續(xù)治療一個月。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

治療效果：顯效（患者治療后的PASI評分降低值﹥90%）、有效（患者治療后的PASI評分降低值區(qū)間為30%-90%）和無效（患者治療后的PASI評分降低值﹤30%）。[治療有效率=（顯效+有效）/n*100%]銀屑病皮損面積及嚴(yán)重性指數(shù)（PASI），包含皮損面積評分和皮損嚴(yán)重程度評分兩部分，前者針對患者的頭頸部、上肢、軀干和下肢部分的皮損面積占比進(jìn)行分?jǐn)?shù)評定（無皮疹計0分、皮疹面積區(qū)間為1%-9%計1分、10%-29%計2分、30-49%計3分、50%-69%計4分、70%-89%計5分、90%-100%計6分），后者根據(jù)紅斑、浸潤和鱗屑等癥狀的嚴(yán)重程度進(jìn)行分?jǐn)?shù)評定（無癥狀計0分、1分表示輕度、2分表示中度、3分表示重度、4分表示極重度）。

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件比較組間治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0軟件比較組間各項觀察指標(biāo)差異，計數(shù)指標(biāo)采用n（%）進(jìn)行表示，并應(yīng)用χ2進(jìn)行檢驗，計量指標(biāo)則應(yīng)用（）進(jìn)行表示，采用t檢驗，檢驗后若P值小于0.05則表示組間差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

實驗組治療有效率要高于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P﹤0.05（見表1）。

2.2 不良反應(yīng)

實驗組治療期間出現(xiàn)2例胃腸道反應(yīng)和1例肌力下降，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.89%;對照組治療期間出現(xiàn)2例胃腸道反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%。組間不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義，χ2=0.2141、P=0.6436。

3 討論

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，白芍總苷和復(fù)方甘草酸苷在尋常型銀屑病患者治療中有著優(yōu)質(zhì)的效果，行該治療方案的實驗組治療有效率要高于對照組（P﹤0.05），且應(yīng)用該治療方案后還不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，實驗組和對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05）。通過研究藥理作用發(fā)現(xiàn)，白芍總苷是白芍提取物，具有良好的抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，尋常型銀屑病患者服用該藥后，免疫力能夠得到提升，對于緩解臨床癥狀有著良好的效果。而復(fù)方甘草酸苷則有優(yōu)質(zhì)的抗過敏作用，能夠選擇性的阻礙酶的磷酸化并抑制其活化，對于皮膚瘙癢等癥狀有著良好的改善作用[1]。兩種藥物聯(lián)用，能夠起到強強聯(lián)合及優(yōu)勢互補的作用，從而有助于患者病情的緩解。另有研究指出，白芍總苷和復(fù)方甘草酸苷均為天然藥物提取物，無化學(xué)合成成分，從而能夠避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)[2]。趙會平學(xué)者的研究也指出，白芍總苷+復(fù)方甘草酸苷治療尋常型銀屑病，能夠有效提升患者治療效果，并具有不良反應(yīng)發(fā)生率低的優(yōu)點，安全性較高[3]。這一研究結(jié)果與本研究一致，進(jìn)一步證明了該治療方案的優(yōu)質(zhì)效果。

參考文獻(xiàn)

謝欣，田鳳，宋瀟， 等.白芍總苷聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療尋常型銀屑病的臨床效果分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2016，1（7）：89-91.

東春妮.白芍總苷與復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合治療尋常型銀屑病的效果觀察[J].心理醫(yī)生，2018，24（3）：137-138.

趙會平.白芍總苷膠囊、復(fù)方甘草酸苷膠囊與卡泊三醇軟膏、窄譜中波紫外線在銀屑病患者治療中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2018，37（1）：114-116.