劉露玫

【中圖分類號(hào)】R269 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）12--02

隨著生活質(zhì)量的不斷提升，人們的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等發(fā)生了改變，但是生活方式的多樣化反而導(dǎo)致部分人群罹患上了很多疾病，比如結(jié)石疾病、消化類疾病等，而日常生活中最為常見的疾病，當(dāng)屬痔瘡。痔瘡的存在，對(duì)于絕大部分人來說都是“只可意會(huì)，不可言傳”的尷尬，有些患者甚至很忌諱跟身邊人談?wù)撝摊?，總感覺這是讓自己難以啟齒的病痛。但是，不對(duì)痔瘡做深入的了解能夠有助于我們更好的預(yù)防痔瘡嗎？俗話說“知己知彼百戰(zhàn)百勝”，只有了解人為什么會(huì)得痔瘡，如何在生活中預(yù)防痔瘡，才能夠真正預(yù)防好痔瘡。

一、什么是痔瘡

中國民間流傳著“十人九痔”的笑談，雖然是句玩笑話，但是我們從中也可以感受到痔瘡在普通中國民眾中的普遍性與高發(fā)性，而且由于存在大量的癥狀人群，導(dǎo)致臨床上很難準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)出痔瘡的發(fā)生率。

2015年的時(shí)候，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)曾牽頭進(jìn)行了一項(xiàng)覆蓋了全國31個(gè)省、市、自治區(qū)的肛腸疾病流行病學(xué)調(diào)研，其最終結(jié)果顯示，光是痔瘡的患病人數(shù)就占據(jù)了所有患肛腸疾病人數(shù)的98%，由此可見，“十人九痔”雖是笑談，卻也具有一定的真實(shí)性。

臨床上將痔瘡分為了內(nèi)痔、外痔與混合痔三種，所謂內(nèi)痔就是指位于齒狀線以上，即直腸下端，一般是不會(huì)超出患者的肛門邊緣的，只有極少數(shù)的患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的脫露問題;而外痔位于齒狀線以下，在肛管的內(nèi)部，患者自己都可以在肛門邊緣處摸到痔贅，外痔患者將感覺到肛周有疼痛、腫脹、異物感以及瘙癢;而混合痔在齒狀線的附近，是由內(nèi)痣、外痔靜脈叢曲張并相互吻合貫通而成，因此具有內(nèi)、外痔的特征。

從專業(yè)的醫(yī)學(xué)角度來說，目前臨床上尚未能明確痔瘡的病因，目前最常被提及的兩個(gè)原因是肛墊下移學(xué)說與靜脈曲張學(xué)說兩種。肛墊下移學(xué)說認(rèn)為人體的肛管內(nèi)側(cè)有個(gè)環(huán)狀的血管墊，臨床上將其稱之為肛墊，它是由豐富的靜脈血管網(wǎng)、平滑肌、結(jié)締組織等組成的，其生理作用是閉合肛管、控制排便，當(dāng)人在排便時(shí)，肛墊就會(huì)受到向下的壓力，因此會(huì)被推向下，而排便結(jié)束后又會(huì)再次收縮回肛管中，當(dāng)肛墊的彈性回縮作用減弱后，就會(huì)因?yàn)槌溲?、下移等問題而出現(xiàn)增生肥大，長此以往就形成了痔;靜脈曲張學(xué)說則認(rèn)為，人體的肛墊中有十分豐富的靜脈，專業(yè)術(shù)語將其稱之為靜脈叢，這些靜脈叢都比較特殊，不但內(nèi)部中沒有靜脈瓣，且位于腹盆腔的最低處，且周圍的組織較為松弛，這些因素就導(dǎo)致靜脈叢很容易出現(xiàn)充血、瘀血等問題，同時(shí)又因?yàn)殪o脈壁承受了壓力，時(shí)間一長就會(huì)出現(xiàn)靜脈曲張的問題，如果此時(shí)再出現(xiàn)長時(shí)間坐立、便秘、懷孕、肝硬化等問題，靜脈曲張的問題將加重，痔瘡也就更容易發(fā)生了。

二、人為什么會(huì)得痔瘡

從人類治療痔瘡的多年臨床經(jīng)驗(yàn)分析，人之所以會(huì)得痔瘡，與其自身的生活習(xí)慣有著十分緊密的聯(lián)系，比如：①好食辛辣、刺激之物。喜歡長期食用辛辣等刺激性強(qiáng)的食物將加大人罹患痔瘡的風(fēng)險(xiǎn)。在辣椒、酒精等物的刺激下，人體肛門黏膜處的靜脈將發(fā)生充血、擴(kuò)張等現(xiàn)象，若長時(shí)間受到這種刺激，就極有可能出現(xiàn)痔瘡;②與感染因素有關(guān)。臨床上對(duì)痔瘡患者進(jìn)行切片檢查時(shí)，將在痔組織中發(fā)現(xiàn)較為明顯的炎癥反應(yīng)，因此有學(xué)者認(rèn)為痔靜脈叢的感染與血栓的形成是誘發(fā)痔瘡的主要原因，血管內(nèi)膜的炎癥與靜脈周圍的炎癥將使得靜脈叢血管壁出現(xiàn)脆化、變薄以及曲張等問題，從而導(dǎo)致人出現(xiàn)痔瘡;③與人體的直立狀態(tài)有關(guān)。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人體的肛門直腸位于軀干的下部，而現(xiàn)代人又時(shí)常處于直立狀態(tài)，肛門相對(duì)于心臟的位置較低，由于重力的因素，肛門直腸部位的血液想要回流到心臟處就顯得比較困難了，因此容易郁結(jié)成痔，而在四肢行走的動(dòng)物中，尚未發(fā)現(xiàn)有生痔的動(dòng)物;④與便秘、排便時(shí)間過長有關(guān)。當(dāng)干硬的糞便進(jìn)入到人體的直腸壺腹部時(shí)，將對(duì)直腸壁與肛管上部實(shí)施一定的壓力。由于處于硬便與直腸、長管肛層之間的痔上動(dòng)靜脈受到了糞便的擠壓，靜脈的壓力將變低、且失去彈性，時(shí)間一久，血液的回流將受阻。然而，動(dòng)脈壓力又高、又有一定的彈性，不易受到擠壓，故而血液仍然是可以繼續(xù)回流進(jìn)入到肛門直腸的，長此以往，以小動(dòng)脈為中心的靜脈曲張性團(tuán)塊，最終將增大形成痔。

三、得了痔瘡后應(yīng)當(dāng)注意些什么

從痔瘡的形成原因，我們就能夠知道痔瘡人群都應(yīng)該注意些什么，比如：①管理好自己的飲食結(jié)構(gòu)。辛辣、酒精對(duì)于痔瘡患者來說無疑是雪上加霜，其實(shí)在現(xiàn)實(shí)的門診治療中，常常遇到前一晚飲酒，第二天痔瘡就發(fā)作了的患者。痔瘡患者如果不注意飲食，仍好食刺激性強(qiáng)的辛辣之物，如辣椒、大蒜、生姜等，都將導(dǎo)致痔瘡出現(xiàn)充血問題，生理上的疼痛將加劇，因此對(duì)于痔瘡患者而言，日常生活中的飲食一定要清淡，清淡飲食的目的在于軟化大便，減少便秘問題的發(fā)生，因此蔬菜瓜果就是痔瘡患者飲食上的首選;②坐立時(shí)保持肛門懸空透氣。地心引力、自身重力等都將導(dǎo)致肛門的壓力增大，再次人體的腸道本身就又長又彎曲，還時(shí)常在蠕動(dòng)，帶來肛門的壓力本身也不小了，若再久坐久站，那么勢必將加重痔瘡病情，也會(huì)導(dǎo)致一些原本沒有痔瘡問題的人群出現(xiàn)痔瘡。臨床上的建議是可以在采取坐姿時(shí)，用肛門墊來進(jìn)行緩解肛門的壓力，這種墊子中間有孔洞，在坐位時(shí)可以架空人體的肛門，促進(jìn)了靜脈回流與炎癥消腫，更能夠避免出現(xiàn)壓痛問題，有加速康復(fù)的作用;③注意保持肛門清潔。肛門不潔將誘發(fā)肛門直腸下端與肛管發(fā)生慢性感染，使得每日的排便次數(shù)增加，時(shí)間一久肛門部位的不潔將引起或者加重病情。

四、小結(jié)

綜上所述，只有充分了解了痔瘡的形成原因，明白如何做好日常生活中的防治措施，才能夠降低痔瘡發(fā)作或形成的概率，對(duì)于普通民眾而言，深入了解痔瘡，顯然具有較大的臨床意義與價(jià)值。