寧倩 黃慧珍

【摘 要】目的：應(yīng)用半夏瀉心湯加味方配合針灸治療胃食管反流病寒熱錯(cuò)雜型的有效性及對(duì)患者中醫(yī)證候及生活質(zhì)量的改善研究。方法：本次研究對(duì)象從2018年4月至2020年4月于我院就診的胃食管反流病寒熱錯(cuò)雜型患者中選取50例。對(duì)照組：西藥治療，觀察組：半夏瀉心湯加味方配合針灸治療。結(jié)果：治療后，觀察組治療有效率比對(duì)照組高，各項(xiàng)中醫(yī)證候積分比對(duì)照組低（p<0.05）。結(jié)論：半夏瀉心湯加味方配合針灸治療胃食管反流病寒熱錯(cuò)雜型可改善了治療效率。

【關(guān)鍵詞】胃食管反流病;寒熱錯(cuò)雜型;半夏瀉心湯;針灸

【中圖分類號(hào)】R573.34 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）12--01

現(xiàn)今，食道抗反流功能的缺陷，食道粘膜防御異常，腸胃功能異常被認(rèn)為是胃酸和十二指腸內(nèi)容物反流的原因[1]。逆流物刺激食道粘膜的逆流，造成粘膜的損傷，甚至引起潰瘍和糜爛。并且，刺激喉嚨粘膜，引起炎癥，也有可能引起喉嚨不舒服和咳嗽等癥狀。對(duì)呼吸器的逆流也有引起哮喘的可能性，引起呼吸不良和咳嗽等癥狀。本文通過將50例胃食管反流病寒熱錯(cuò)雜型患者分別給予西藥治療和在此基礎(chǔ)上聯(lián)合半夏瀉心湯加味方配合針灸治療，探究效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)選出的50名胃食管反流病寒熱錯(cuò)雜型患者是在本院接受治療的患者。排除不能根據(jù)需要用藥，不符合規(guī)定的患者;重度心臟和腦的疾病，感染癥，糖尿病，或者精神病的患者;重度肝臟和腎臟的機(jī)能障礙的患者。所有患者都滿足了胃食管反流病寒熱錯(cuò)雜型的癥候診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

所有被選中的對(duì)象都是自發(fā)參加研究，試驗(yàn)對(duì)象的歲數(shù)范圍為（47.05±2.56）歲，女性患者20人，男性患者30人。對(duì)比兩組患者的一般資料，無差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予奧美拉唑腸溶膠囊口服，每次20 mg，每日2次;多潘立酮片口服，每次10mg，每日3次。觀察組：半夏瀉心湯加味方配合針灸治療。兩組患者均治療一個(gè)療程，一個(gè)療程為三周。

1.3 觀察指標(biāo)①臨床治療效果：根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。顯效：胸骨后部灼熱疼痛、酸逆流等癥狀緩解或消失;有效：胸骨后部灼熱疼痛、酸逆流﹑燒心等癥狀;無效：胸骨后部灼熱疼痛、酸逆流﹑燒心等癥狀等癥狀不減輕，也不減輕增加。②中醫(yī)證候積分：在患者治療前和治療后，進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低證明中醫(yī)癥狀越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文對(duì)治療組和對(duì)照組的胃食管反流病寒熱錯(cuò)雜型患者的治療效果以及治療前后中醫(yī)證候積分情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，研究結(jié)束后，在統(tǒng)計(jì)處理中使用SPSS17.0軟件，以95%作為信賴區(qū)域，表示利用率（%）計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)。比較和分析使用卡方檢驗(yàn)。以P<0.05為前提，數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)上是有意義的。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

與對(duì)照組比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療效果明顯較高（p<0.05）。具體數(shù)據(jù)詳見表1。

3 討論

胃食管反流病是對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響的復(fù)發(fā)性慢性疾病。為了治療這種病，西方醫(yī)學(xué)現(xiàn)在正把重點(diǎn)放在抑制酸上[3]。PPi制劑可以有效緩解臨床癥狀，但藥劑中止后的復(fù)發(fā)率會(huì)增加。而且，這種藥有特定的副作用，所以長期的有效性是不理想的[4]。作為祖國傳統(tǒng)藥物，把中醫(yī)作為治療方法具有靈活性和作用靶點(diǎn)多樣性的特點(diǎn)，因此成為治療胃食管反流病的有效方法。

胃食道逆流癥的西醫(yī)治療主要采用促進(jìn)胃中食物的排出、調(diào)整胃酸堿值、調(diào)整下食道括約肌的張力、強(qiáng)化食道逆流清除等方法，但得到的臨床效果不好，中止服藥后的復(fù)發(fā)率變高[5]。研究表明，如果中止抑酸劑劑的話，胃食道逆流癥的臨床復(fù)發(fā)率有可能達(dá)到39%。傳統(tǒng)中藥治療胃食道逆流癥有利于改善胃食道粘膜，調(diào)整患者胃PH值[6]。從生理學(xué)的觀點(diǎn)來看，胃主要負(fù)責(zé)接受分解后的腐熟水谷，脾臟負(fù)責(zé)運(yùn)輸和變形。但是，由于胃和脾的陰陽屬性有一定的差異，這種病的病理學(xué)特征主要表現(xiàn)為寒熱虛實(shí)錯(cuò)雜證候。在本文研究中，半夏瀉心湯加味方是調(diào)節(jié)脾和胃的氣機(jī)，減輕胃的不良影響，減輕刺激和苦味的典型方法。

這項(xiàng)研究的結(jié)果表明，觀察組的總有效治療率和生活質(zhì)量的各種分?jǐn)?shù)比對(duì)比組明顯的高，在治療中兩組患者沒有嚴(yán)重的不良反應(yīng)情況。說明效果顯著，且可改善治療效率，并且大大改善了患者生活質(zhì)量，安全可靠，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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