唐 煉

（西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，四川 瀘州 646000）

很多存在下肢創(chuàng)傷的患者，其受傷原因是外部的傷害導致。造成創(chuàng)傷的下肢會出現(xiàn)一定程度上的功能障礙，嚴重者還會有出血休克的現(xiàn)象。醫(yī)學救治針對下肢創(chuàng)傷的情況，要立即進行傷口部位的處理。本次研究選擇300例存在骨科下肢創(chuàng)傷的患者，旨在醫(yī)學救治中應用損傷控制的效果進行調(diào)查和分析?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

抽選我院在兩年內(nèi)接診的300例存在骨科下肢創(chuàng)傷的患者，通過手術(shù)方式的不同對患者進行平均分組，即觀察組和對照組。在對照組中，存在85例男性和65例女性，年齡13-81歲，平均年齡43.5歲。在觀察組中，存在87例男性和63例女性，年齡14歲-78歲，平均年齡43.2歲。觀察組和對照組的患者在年齡，性別等普通資料的比較中，兩組數(shù)據(jù)分歧不存在統(tǒng)計學事理。

1.2 方法

對于觀察組的患者，施行普通的手術(shù)治療，對于對照組的患者，采取損傷控制的治療手段。在患者入院后，對患者施行全面的檢查，根據(jù)患者的實際病癥情況，準備相應的設備儀器和救治藥物，密切觀察患者的病癥變化情況，施行基本性的急救工作。在治療之后，要對患者的脈搏與血壓進行測定，并觀察患者的呼吸是否存在改變，檢測患者器官與皮膚出血的狀況，根據(jù)檢查結(jié)果，確定患者的傷勢大小，安排治療策略。對患者的傷口部位進行清理，避免傷口感染導致組織壞死，在救治的過程中，要對患者的心跳和呼吸情況進行觀測。構(gòu)建至少三條靜脈通道，保證患者血液循環(huán)穩(wěn)定。若患者出現(xiàn)酸堿失衡的情況，要進行補液工作，平衡患者體內(nèi)的酸堿度。在治療時，要觀察患者的血壓心臟情況。如果患者發(fā)生心律失常以及血壓波動較大的情況，要進行及時的救治。相關(guān)醫(yī)護人員在對患者的傷口進行縫合時，要確保傷口無張力。在縫合之后，固定患者的骨折部位，降低患者傷口周圍組織的損傷程度。使用兩種固定方式，內(nèi)固定可以對患者的骨折位置進行固定，但是會提升骨折位置周圍組織的感染幾率，外固定可以達到較為理想的結(jié)果。

1.3 觀察標準

對觀察組和對照組的患者住院時長，生活質(zhì)量評分，生命體征穩(wěn)定時間，相關(guān)并發(fā)癥以及骨科下肢創(chuàng)傷的治療效果進行觀察和比較。顯效：患者的病癥情況消失，生命體征穩(wěn)定；有效：患者的病癥情況得到改善；失效：患者的病癥情況沒有好轉(zhuǎn)。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組和對照組的患者出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的幾率對比對照組的患者中出現(xiàn)1例休克現(xiàn)象，觀察組的患者中出現(xiàn)4例器官功能紊亂綜合征以及4例休克的現(xiàn)象，對照組的患者出現(xiàn)我相關(guān)并發(fā)癥的幾率要低于觀察組的患者，兩組數(shù)據(jù)分歧存在統(tǒng)計學事理。

2.2 觀察組和對照組的患者骨科下肢創(chuàng)傷治療效果對比

在對照組中，有90例患者治療顯效，60例患者治療有效，0例患者治療失效，有效率是100.0%，在觀察組中，有70例患者治療顯效，44例患者治療有效，36例患者治療失效，有效率是76.0%。對照組的患者的骨科下肢創(chuàng)傷的治療效果要比觀察組的患者好，兩組數(shù)據(jù)分歧存在統(tǒng)計學事理。

3 討 論

在對骨科下肢創(chuàng)傷的患者進行救治時，要對患者的多項指標進行觀測，患者可能發(fā)生的休克情況會對手術(shù)治療產(chǎn)生影響，所以，在確定患者的實際病癥情況之后，要檢查患者的身體特征，保證患者的血壓心臟情況正常，然后再進行手術(shù)治療。