文張鵬 (四川省成都市雙流區(qū)婦幼保健院)
如今,隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)水平不斷提高,臨床上治療子宮腺肌癥的方式也越來(lái)越多。但是,在實(shí)際的治療過(guò)程中,部分患者對(duì)子宮腺肌癥的介入治療缺乏一定的認(rèn)識(shí),所以這就導(dǎo)致他們?cè)趯?shí)際的治療過(guò)程中不清楚選擇哪種介入治療方式更好。由于子宮腺肌癥對(duì)患者身體影響比較大,為了在治療過(guò)程中不影響患者的生育功能,相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行臨床決策之前,要結(jié)合患者的年齡和癥狀等因素,對(duì)子宮腺肌癥進(jìn)行介入治療,進(jìn)而保證患者的生育能力。
姑父是婦產(chǎn)科的醫(yī)生,前不久,他遇到一位子宮腺肌癥患者,年齡39 歲,姓王。從王女士口中得知,它患有子宮腺肌癥已經(jīng)好幾年了,每個(gè)月都會(huì)痛經(jīng),非常的難受,現(xiàn)在連二胎都不敢要。姑父對(duì)王女士說(shuō),這種病癥要想治好,不能單純通過(guò)口服用藥,這樣只會(huì)讓身體更加依賴(lài)激素,嚴(yán)重情況下還會(huì)對(duì)子宮造成傷害,導(dǎo)致子宮中積累更多的毒素。王女士一聽(tīng)嚇壞了,她說(shuō)一開(kāi)始由于對(duì)子宮腺肌癥沒(méi)有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí),所以認(rèn)為吃藥就能好,但是時(shí)間長(zhǎng)了發(fā)現(xiàn)病情越來(lái)越嚴(yán)重。經(jīng)過(guò)這個(gè)案例,廣大的女性朋友們要進(jìn)行深思,我們對(duì)子宮腺肌癥的介入治療方式清楚嗎?甚至有女性朋友都不清楚什么是子宮腺肌癥,尤其是有生育需求的婦女,要想避免子宮腺肌癥對(duì)自己身體造成的影響,就要對(duì)子宮腺肌癥的介入治療方式有一個(gè)基本的認(rèn)識(shí),這樣才能有效控制病情,保護(hù)自己的生育能力。
這種病癥會(huì)導(dǎo)致患者在月經(jīng)期間嚴(yán)重痛經(jīng),如果得不到及時(shí)治療的話(huà),還會(huì)導(dǎo)致患者不孕。由于患者的異位子宮內(nèi)膜灶會(huì)受到長(zhǎng)時(shí)間和反復(fù)刺激,時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)破壞正常的子宮,這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)子宮腺肌癥。即便是采用試管嬰兒等技術(shù),在受精卵植入后也有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育不正常。根據(jù)相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn),中國(guó)婦女圍絕經(jīng)期大約在45 歲,一些女性可能在40 歲以后,其卵巢功能等就會(huì)減退,月經(jīng)周期會(huì)發(fā)生異常,其受孕成功的幾率也會(huì)大大減小,進(jìn)而導(dǎo)致子宮腺肌癥的出現(xiàn)。
在對(duì)子宮腺肌癥進(jìn)行治療和研究的過(guò)程中,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)異位內(nèi)膜全部位于子宮肌層,這個(gè)時(shí)候子宮腺肌病的病灶在超聲的顯示下,其血流會(huì)豐富,患者子宮內(nèi)會(huì)無(wú)出血微囊腔,外包繞增生的肌纖維在這個(gè)時(shí)候會(huì)形成微型的子宮結(jié)構(gòu),相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員可以結(jié)合子宮腺肌癥的這個(gè)特點(diǎn),對(duì)其進(jìn)行介入治療。由于異位內(nèi)膜主要來(lái)自子宮內(nèi)膜的基底層,它大多時(shí)候處于增生期,并且對(duì)缺血缺氧較為敏感,這為介入治療的方式提供依據(jù)。
宮腺肌瘤剔除術(shù)。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)人員對(duì)這種治療方式的分析,發(fā)現(xiàn)這種介入治療方式比較適合年齡較小的女性,它能有效幫助醫(yī)護(hù)人員剔除病灶,在保護(hù)患者子宮的基礎(chǔ)上,不會(huì)導(dǎo)致患者失去生育能力。同時(shí),這種治療方式還能夠有效改善子宮腺肌癥的癥狀。但是,在將患者體內(nèi)彌漫性子宮肌腺病灶清除的同時(shí),患者的妊娠率也會(huì)降低。
子宮內(nèi)膜切除術(shù)。由于子宮腺肌癥是患者體內(nèi)的子宮內(nèi)膜發(fā)生異位所導(dǎo)致的,所以在切除子宮內(nèi)膜的時(shí)候,還可以有效地解除病癥。但是,這種治療方式對(duì)肌層浸潤(rùn)較深的重度子宮腺肌病癥會(huì)造成一定的影響,如果治療不順利的話(huà),會(huì)對(duì)患者的子宮造成一定的傷害,從而引起一系列的并發(fā)癥。
藥物治療。在對(duì)子宮腺肌癥進(jìn)行介入治療的過(guò)程中,部分醫(yī)生會(huì)使用藥物治療,這種治療方式雖然比較漫長(zhǎng),但是女性患者所帶來(lái)的傷害也比較小。子宮腺肌癥會(huì)導(dǎo)致患者痛經(jīng),給患者的身體健康帶來(lái)嚴(yán)重影響。這個(gè)時(shí)候,對(duì)其進(jìn)行藥物治療,不僅可以有效地減少患者月經(jīng)量,其創(chuàng)傷小,副作用少。但是,在使用這種方式進(jìn)行治療的過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的不同特點(diǎn),采用個(gè)性化的診療手段,不要盲目地使用藥物,在對(duì)不同病灶進(jìn)行血供的時(shí)候,要選擇不同直徑的栓塞顆粒,控制患者的用藥量,減少藥物副作用對(duì)患者的影響。
介入栓塞治療。這種治療方式主要是通過(guò)動(dòng)脈栓塞療法對(duì)子宮腺肌癥患者進(jìn)行治療,它能有效緩解患者的基本癥狀,讓患者月經(jīng)量減少到百分之五十左右,降低痛經(jīng)。同時(shí),這種介入治療方式在實(shí)際治療過(guò)程中的應(yīng)用,還能夠讓子宮及病灶體積得到明顯的縮小,在彩色超聲顯示的過(guò)程中,相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員還會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮肌層及病灶內(nèi)血流信號(hào)也會(huì)明顯減少,為子宮腺肌癥的介入治療提供保障。
總而言之,作為女性,不管是在生活中還是在身體上我們都要保護(hù)好自己,豐富自己的生活常識(shí),多學(xué)習(xí)和了解一些有關(guān)子宮腺肌癥的知識(shí),認(rèn)識(shí)到子宮腺肌癥的危害,對(duì)不同的介入治療方式進(jìn)行分析,加強(qiáng)對(duì)具體治療方式的認(rèn)識(shí),避免我們的子宮受到傷害,在月經(jīng)期間注意保養(yǎng),定期進(jìn)行婦科檢查,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。