文 姝，池金鳳

（武警北京總隊(duì)醫(yī)院，北京 100027）

護(hù)理管理做為醫(yī)院管理體系的重要構(gòu)成部分，是以提高社會人員的健康水平為目標(biāo)，通過加強(qiáng)臨床護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力、改善臨床護(hù)理環(huán)境等多種方式提高護(hù)理人員對患者的服務(wù)質(zhì)量[1]。參與管理模式做為優(yōu)質(zhì)管理模式的一種，現(xiàn)多應(yīng)用于臨床護(hù)理管理中。為驗(yàn)證參與管理模式在臨床應(yīng)用中的實(shí)際效果，我院特于2018年11月開始開展參與管理模式應(yīng)用于護(hù)理管理的臨床研究，并對研究過程記錄報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2018年11月～2019年11月在我院接受診治的112例患者作為研究對象，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各56例，實(shí)驗(yàn)組患者年齡43～74歲，平均（58.5±1.8）歲；其中，男患者35例，女患者21例；病程0.5～8.2年，平均病程（4.35±0.27）年；對照組患者年齡46～73歲，平均（59.5±2.1）歲，其中，男患者33例，女患者23例；病程1.1～10.4年，平均病程（5.25±0.27）年。兩組患者的一般資料差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理管理。在各科室護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，定時(shí)定點(diǎn)進(jìn)行查房，對患者的病情與一般資料進(jìn)行詳細(xì)了解，并對細(xì)致記錄患者的病例情況。

實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行參與管理模式，首先組建參與管理護(hù)理小組，選擇具有強(qiáng)大溝通能力、豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的臨床護(hù)理人員組建參與管護(hù)小組，并由本科室護(hù)士長出任組長。日常工作中以會議形式對存在于臨床護(hù)理工作的問題進(jìn)行探討，對有問題舉措提出改進(jìn)措施，明確分工護(hù)理管理工作，在病區(qū)管控、查房與交接班、對危重患者細(xì)致護(hù)理、科室的消毒與隔離等工作中分配至專人專管，并保證護(hù)理管理工作切實(shí)的落實(shí)到位。面向?qū)９苋藛T進(jìn)行有針對性和專業(yè)培訓(xùn)，并定期考察[2]。定期組織組內(nèi)人員學(xué)習(xí)參與管理模式有關(guān)內(nèi)容。各組長對組內(nèi)分管區(qū)域每日定時(shí)巡查，并組內(nèi)護(hù)理人員所轄區(qū)域進(jìn)行考核評定。

1.3 觀察指標(biāo)

利用本院自制護(hù)理質(zhì)量問卷請患者進(jìn)行評分。主要內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、消殺隔離、分管落實(shí)四個(gè)方面，每組以0～100分表示，0分表明為極差，100分表示為優(yōu)秀，評分越高表示患者對護(hù)理內(nèi)容越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用x2檢驗(yàn)，差異在P＜0.05時(shí)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的基礎(chǔ)護(hù)理評分為（91.4±3.1）分，高于對照組的（83.7±2.9）分，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的病區(qū)管理評分為（90.6±2.6）分，高于對照組的（82.5±3.3）分，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的消殺隔離評分為（92.8±3.4）分，高于對照組的（84.6±3.8）分，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的分管落實(shí)評分為（86.2±2.7）分，高于對照組的（79.3±3.9）分，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們在提高生活質(zhì)量的同時(shí)，對維護(hù)自身的健康越加重視，也對就醫(yī)時(shí)所感受的護(hù)理質(zhì)量要求越加嚴(yán)格。如在護(hù)理進(jìn)程中出現(xiàn)護(hù)理不當(dāng)?shù)陌咐坏珪λ委煹募膊‘a(chǎn)生不良作用，嚴(yán)重?fù)p傷患者的身心健康，有可能發(fā)生不良醫(yī)療事件；還會使患者對醫(yī)院的治療能力失去信心，不利于醫(yī)院的聲譽(yù)和發(fā)展規(guī)劃。對護(hù)理工作采取行之有效的管理模式是臨床護(hù)理目前均需要面對的問題。常規(guī)的護(hù)理管理在管理效能上并不理想，而本次研究中所試用的參與管理模式通過對護(hù)理人員的整合與分工，肅清了臨床護(hù)理工作中不積極、不認(rèn)真、不負(fù)責(zé)的狀態(tài)。通過建立參與管理小組將在實(shí)際臨床工作中的問題排查出來，并針對所發(fā)現(xiàn)的問題作出護(hù)理計(jì)劃[3]。且在日常臨床工作中，對組內(nèi)人員明確分工，針對分工不同細(xì)致的進(jìn)行護(hù)理人員的培訓(xùn)與素質(zhì)提升，使護(hù)理人員的綜合素質(zhì)都有了明顯的提高。通過患者所給的護(hù)理質(zhì)量評分也可看出，患者對護(hù)理人員的改變都有所感受，并對此表以好評。

綜上所述，將參與管理模式應(yīng)用在護(hù)理管理中的可明顯改良患者的護(hù)理效果，鞏固治療效果，值得臨床推廣。