宋水玉 宋美岑

【摘 要】新時期下，隨著我國社會經(jīng)濟體系的不斷完善和迅猛發(fā)展，醫(yī)學院校建設得到全面提升，對財務管理的要求也越來越高。傳統(tǒng)的財務管理模式已經(jīng)跟不上日新月異的財務管理要求，為促進醫(yī)學院校財務管理工作的進一步發(fā)展，財務管理模式的創(chuàng)新勢在必行。本文通過分析找出醫(yī)學院校財務管理中存在的問題，針對問題提出了可行的創(chuàng)新型對策，為醫(yī)學院校財務管理機制的創(chuàng)新指明了方向。

【關鍵詞】醫(yī)學院校;財務管理;創(chuàng)新

醫(yī)療行業(yè)是我國社會發(fā)展的基石性行業(yè)，醫(yī)學院校做為向醫(yī)療行業(yè)輸送人才的基礎更加關乎國計民生。醫(yī)學院校有著公共事業(yè)屬性，推動其穩(wěn)步發(fā)展需要建立完善的管理機制，財務管理做為管理機制的核心應當?shù)玫綇V泛重視。隨著我國新財務管理制度改革的逐步深化，醫(yī)學院校要想持續(xù)健康良性發(fā)展，就需要在各項管理制度上加以創(chuàng)新完善，在這樣的新時期背景下，醫(yī)學院校財務管理的創(chuàng)新管理模式成為醫(yī)學院校發(fā)展的重中之重。

一、醫(yī)學院校財務管理存在的問題

1.缺乏有效的預算管理。部分醫(yī)學院校的預算管理還局限在財政預算的范圍內(nèi)，這是由于我國醫(yī)學院校歷史特性造成的，財政預算的管理模式已經(jīng)無法滿足現(xiàn)階段醫(yī)學院校的發(fā)展需求。我國也從政策面角度，提出醫(yī)學院校建立全面預算制度，但從目前來看，部分醫(yī)學院校全面預算體系的建立較為粗獷，對全面預算體系所包含內(nèi)容沒有準確的理解及執(zhí)行，仍然局限于原有的醫(yī)學院校預算模式，并沒有將醫(yī)學院校的所有預算進行細化，導致醫(yī)學院校全面預算體系建立的模糊，影響醫(yī)學院校有效的財務管理。

2.缺乏合理的成本管理。部分醫(yī)學院校缺乏有效的成本管控，由于醫(yī)學院校的特殊性，部分醫(yī)學院校財政資金是由政府撥款而來，造成醫(yī)學院校對成本管控概念十分淡薄，造成醫(yī)學院校固定資產(chǎn)及醫(yī)療器材的資源浪費。醫(yī)學院校的成本由人工成本、教學醫(yī)療耗材、固定資產(chǎn)、管理費用等多項構成，成本構成的多樣性使得醫(yī)學院校成本管控空間較大，但由于成本概念的缺失，使得成本管控中沒有建立有效的內(nèi)部控制制度，管理模式簡單，沒有做到物盡其用，往往以需求性為主，只要有需求就領用或購買，缺乏合理規(guī)劃性，影響醫(yī)學院校的進一步發(fā)展。

3.缺乏完善的信息化建設。隨著科技水平的進步，信息化管理已經(jīng)進入到各行各業(yè)中，但部分醫(yī)學院校信息化建設較慢，部分可以用信息系統(tǒng)替代的工作仍然需要人工操作來完成，降低了工作效能，使醫(yī)學院校無法集中精力提升教學質(zhì)量和發(fā)展建設。部分醫(yī)學院校雖然建立信息系統(tǒng)，但沒有與其它職能部門建立連接，各部門信息系統(tǒng)完全孤立，形成信息孤島，使信息無法有效互通，這就無法形成統(tǒng)一的數(shù)據(jù)分析，無法為醫(yī)學院校決策帶來有效的數(shù)據(jù)依據(jù)，降低了醫(yī)學院校的管理效能，同時也給醫(yī)學院校財務管理帶來困難。

4.缺乏科學的財務分析及績效評價。醫(yī)學院校有效的財務管理，離不開管理會計的有效應用，而醫(yī)學院校財務會計轉(zhuǎn)變?yōu)楣芾頃嫷闹匾D(zhuǎn)變過程，就是對醫(yī)學院校進行有效的財務分析及績效評價?，F(xiàn)階段部分醫(yī)學院校由于客觀因素，無法形成客觀準確的財務分析，造成醫(yī)學院校缺乏有效的優(yōu)化措施，長此以往，甚至會造成醫(yī)學院校的財務風險，阻礙醫(yī)學院校穩(wěn)步發(fā)展。部分醫(yī)學院校沒有建立完善的績效評價體系，績效評價指標簡單粗暴，并沒有考量醫(yī)學院校財務工作人員的態(tài)度、責任等，進而造成績效分配的不合理，導致醫(yī)學院校財務工作人員缺乏主觀能動性，降低工作人員的工作熱情。

二、醫(yī)學院校財務管理的創(chuàng)新策略

1.建立全面預算體系。首先，根據(jù)醫(yī)學院校的戰(zhàn)略發(fā)展目標，結(jié)合醫(yī)學院校自身發(fā)展階段及特性，制定全年預算指標，并進行合理分配，將預算指標下達至各職能部門。而后，各職能部門按照預算要求進行細化，分類分項的將預算指標進行分解，并明確各項預算指標的責任人。再者，所有職能部門將預算指標細化后，匯總至醫(yī)學院校財務部門，財務部門進行初步的預算審核，符合預算要求的通過審核，不符合的則需要相應部門進行修改，最終通過審核后，形成醫(yī)學院校整體的預算指標。最后，進行預算的執(zhí)行，在執(zhí)行過程中，財務部門要實時監(jiān)管預算執(zhí)行情況，在無特殊情況下，預算不得修改及超出，并及時與各職能部門溝通，告知預算執(zhí)行情況，確保各職能部門預算資金的合理使用。另外，事后要對各職能部門預算使用情況作出評價，對各項問題進行總結(jié)及分析，避免問題的重復發(fā)生，進而進一步優(yōu)化全面預算體系的實際使用。

2.提升成本管理。首先，需要分析成本構成要素，分析成本動因，避免無效成本支出，使所有成本支出有據(jù)可查，提升成本管理效能。比如采購成本，對醫(yī)學院校實際需求進行整體規(guī)劃，避免大額資金采購設備設施后的閑置。而后，根據(jù)預算對成本進行有效管控，對于預算內(nèi)成本支出可以不做特殊報備，但一旦超出預算，必須對成本支出進行說明，并經(jīng)過醫(yī)學院校財務部門及管理層批準后，方可執(zhí)行。在成本管控過程中，要對成本支出明確實際負責人，負責人對具體事宜進行管控，確保成本管理的有效性。另外，財務部門要及時與成本支出部門進行有效溝通，告知成本使用情況，確保職能部門對成本合理規(guī)劃，避免使用成本超出預算。再者，強化各部門的成本管控意識，通過定期培訓及宣導，使所有醫(yī)學院校工作人員建立成本控制意識，提升人員的主觀能動性，形成自主節(jié)約的良好醫(yī)學院校氛圍。最后，需要將成本管控加入到績效考核體系中，對成本管控較好的人員或部門進行獎勵，提升醫(yī)學院校工作人員節(jié)約成本的熱情，推動醫(yī)學院校成本管理效能，確保醫(yī)學院校穩(wěn)步健康發(fā)展。

3.完善信息化建設。一是強化信息系統(tǒng)功能，醫(yī)學院校根據(jù)自身特性，針對性的建立信息化系統(tǒng)，使軟件系統(tǒng)能夠替代基礎性人工操作，節(jié)省大量人工操作的同時，提升工作效率，并能夠使各部門人員集中精力，進一步提升工作質(zhì)量，優(yōu)化工作內(nèi)容。比如財務管理方面，能夠使財務會計節(jié)省以往票據(jù)核查工作的時間，直接進入信息系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)核查，節(jié)省精力更多的參與到管理中來，使得財務會計逐步轉(zhuǎn)變?yōu)楣芾頃?，提升財務管理工作質(zhì)量。二是建立數(shù)據(jù)共享中心，醫(yī)學院校各職能部門信息系統(tǒng)進行統(tǒng)一制定，各職能部門使用的是統(tǒng)一系統(tǒng)的不同功能模塊，使得各部門信息能夠在系統(tǒng)中得到體現(xiàn)，形成數(shù)據(jù)共享中心，有效避免信息孤島的產(chǎn)生，使得財務部門與各職能部門能夠建立連接，實時監(jiān)管各職能部門動態(tài)，確保財務管理的時效性。三是強化信息化系統(tǒng)安全性，信息化系統(tǒng)的建立使得醫(yī)學院校財務數(shù)據(jù)能夠?qū)崟r查詢及導出，這也使醫(yī)學院校財務數(shù)據(jù)產(chǎn)生了外泄的可能，一旦財務數(shù)據(jù)外泄則很可能帶來醫(yī)學院校財務風險。這就需要醫(yī)學院校建立嚴格的信息管控制度，醫(yī)學院校按照不同部門工作人員的工作內(nèi)容及級別，針對性的建立信息權限，使得醫(yī)學院校各級人員能夠利用信息系統(tǒng)幫助工作，而不導致醫(yī)學院校核心信息的外泄。

4.強化財務分析及績效評價。首先，按時對醫(yī)學院校現(xiàn)階段的財務情況做出分析，針對性地找出醫(yī)學院校財務管理中的實際問題，財務分析中需要包含對醫(yī)學院校運營水平、償債水平、成本及預算執(zhí)行等情況的分析，及時發(fā)現(xiàn)財務風險，避免財務風險的進一步惡化，確保醫(yī)學院校的可持續(xù)性發(fā)展。而后，通過財務分析為醫(yī)學院校領導層決策提供依據(jù)，以財務報告形式上報，使醫(yī)學院校領導層對現(xiàn)階段醫(yī)學院校的整體情況心中有數(shù)。最后，建立完善的績效評價體系，使得績效評價的科學性、合理性、公正性，確保醫(yī)學院校整體戰(zhàn)略目標的有效推進及完成。同時，將績效分配結(jié)果與薪酬管理相結(jié)合，有效提升員工的主觀能動性，使個人目標符合公立醫(yī)學院校戰(zhàn)略目標，實現(xiàn)合力效應，有效推進公立醫(yī)學院校戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)。

三、結(jié)語

總而言之，財務管理是醫(yī)學院校內(nèi)部管理的重要組成部分，為醫(yī)學院校發(fā)展發(fā)揮了重要作用。醫(yī)學院校財務管理必須結(jié)合自身特性實施針對性的優(yōu)化方案，進而使財務創(chuàng)新管理能夠真正提升醫(yī)學院校管理效能，確保醫(yī)學院校健康良性發(fā)展。

參考文獻

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（作者單位：山東中醫(yī)藥大學、

山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院）