陳 芹，盧筱蔚，楊曉洋

（上海交通大學(xué)附屬蘇州九龍醫(yī)院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室，江蘇 蘇州 215000）

神經(jīng)外科主要收治嚴(yán)重腦出血、腦外傷等患者，伴有較高的死亡率、并發(fā)癥以及治療時(shí)間較長等特點(diǎn)，對護(hù)理質(zhì)量要求逐漸增高。我院在此環(huán)境下提供細(xì)節(jié)化護(hù)理管理模式，可有效降低不良癥狀發(fā)生，提高臨床護(hù)理效率，且預(yù)后效果顯著[1]。本文選取神經(jīng)外科患者實(shí)施上述護(hù)理模式進(jìn)行分析，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年4月～2020年5月將66例神經(jīng)外科患者作為本次研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其中33例納進(jìn)實(shí)驗(yàn)組（給予細(xì)節(jié)化護(hù)理管理），剩余33例納進(jìn)對照組（給予常規(guī)護(hù)理模式），男女比例分別為：16:17、15:18例；年齡分別為：28～76歲、30～75歲，平均值分別是：（50.32±5.83）歲、（52.23±7.36）歲。組間患者的各項(xiàng)基本信息經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)掌握患者基礎(chǔ)信息，并嚴(yán)密觀察其各項(xiàng)指標(biāo)狀況，遵醫(yī)囑給予用藥指導(dǎo)，且對患者實(shí)施健康教育，給予其常規(guī)心理護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理管理：（1）提升護(hù)理人員素質(zhì)，細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)屬于系統(tǒng)性管理理念，對護(hù)理人員的各項(xiàng)操作存在極高的要求，因此實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理管理前，需對護(hù)理人員實(shí)施針對性培訓(xùn)，促進(jìn)其加強(qiáng)細(xì)節(jié)意識，使護(hù)理人員提高各項(xiàng)操作能力。（2）加強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識，護(hù)理期間需嚴(yán)格加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識的認(rèn)知，告知其護(hù)理細(xì)節(jié)在工作的重要性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理期間所存在的危險(xiǎn)環(huán)節(jié)，并加以糾正。（3）加強(qiáng)對患者管理，護(hù)理工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)主要建立于和諧的醫(yī)患關(guān)系，詳細(xì)掌握患者病情狀況及基礎(chǔ)資料，嚴(yán)密檢查其精神狀況及身體狀況，進(jìn)而為其制定科學(xué)性護(hù)理方案。同時(shí)詳細(xì)告知患者自身疾病相關(guān)知識，有效掌握注意事項(xiàng)，進(jìn)而降低不良事件發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察2組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理操作技術(shù)評分，總分為0～100分，分值越高表示護(hù)理質(zhì)量越佳。（2）參照美國研究健康調(diào)查表（SF—36量表）評價(jià)生活質(zhì)量[2]，其中包含軀體功能、認(rèn)知功能、社會功能3項(xiàng)目，總分0～100分，評分越高，生活質(zhì)量越好，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析。

2 結(jié) 果

2.1 2組護(hù)理質(zhì)量比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理操作技術(shù)評分平均值是96.52±14.32分，護(hù)理質(zhì)量評分平均值是95.88±13.54分；對照組護(hù)理操作技術(shù)評分平均值是81.42±12.61分，護(hù)理質(zhì)量評分平均值是80.61±11.56分，兩組比較存在顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t1=4.546，t2=4.927，P＜0.05）。

2.2 2組生活質(zhì)量比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前生活質(zhì)量評分平均值是66.52±9.87分，護(hù)理后生活質(zhì)量評分平均值是91.23±10.36分；對照組護(hù)理前生活質(zhì)量評分平均值是66.57±10.43分，護(hù)理后生活質(zhì)量評分平均值是80.34±9.42分，2組護(hù)理前比較生活質(zhì)量評分無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.020，P＞0.05），2組護(hù)理后生活質(zhì)量評分比較存在顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.468，P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著我國醫(yī)療護(hù)理服務(wù)水平不斷完善，最新研究顯示，細(xì)節(jié)護(hù)理管理應(yīng)用于神經(jīng)外科患者中效果顯著，該護(hù)理模式主要以患者為中心，對護(hù)理人員的理論水平、護(hù)理技術(shù)均存在較高要求，注重細(xì)節(jié)管理，對患者心理、生理提供針對性、全面性護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)醫(yī)院多項(xiàng)管理制度順利實(shí)施，進(jìn)而加強(qiáng)患者對護(hù)理干預(yù)滿意度[3]。同時(shí)該護(hù)理模式在神經(jīng)外科護(hù)理中可有效加強(qiáng)護(hù)理人員的積極性及責(zé)任心，糾正工作中的被動態(tài)度，為患者提供針對性護(hù)理服務(wù)，及時(shí)解決護(hù)理問題，為后期治療奠定重要基礎(chǔ)。王亞娜[4]將細(xì)節(jié)護(hù)理管理模式應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中效果顯著，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥、住院時(shí)間以及住院費(fèi)用顯著低于對照組，且在護(hù)理滿意度、疾病掌握程度方面得分明顯高于對照組，充分說明該護(hù)理模式可有效縮短患者住院時(shí)間，降低不良癥狀發(fā)生，且在一定程度中降低治療費(fèi)用，同時(shí)促進(jìn)患者詳細(xì)掌握疾病相關(guān)知識，提高患者護(hù)理服務(wù)滿意度。而本文研究顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理操作技術(shù)評分顯著高于對照組，且生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），充分說明神經(jīng)外科護(hù)理中實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理管理效果顯著，可有效提高護(hù)理質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用及推廣。

綜上所述，神經(jīng)外科護(hù)理中實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理管理效果顯著，值得在護(hù)理領(lǐng)域中廣泛應(yīng)用。