殷 俊

（江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

現(xiàn)階段，人們對護(hù)理服務(wù)效果和質(zhì)量的要求越來越嚴(yán)格，護(hù)理模式也在不斷變化[1]。急診科是醫(yī)院急危重患者最集中，病種最多，搶救和管理任務(wù)最重的科室，由于醫(yī)療資源等限制，急診搶救室往往會出現(xiàn)過渡擁擠且患者不能及時進(jìn)入?？撇》孔≡褐委?，使患者發(fā)生心理上的變化影響病情的預(yù)后，也容易發(fā)生醫(yī)療糾紛[2]。本研究探析人性化護(hù)理在急診滯留患者護(hù)理中的應(yīng)用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我科2017年1月～2019年12月100例急診滯留患者，雙盲隨機(jī)法分二組。每組例數(shù)50。實(shí)驗(yàn)組年齡21～71歲，平均（45.78±2.27）歲，男39例，女11例。腦出血有23例，呼吸衰竭有10例，消化道出血有10例，創(chuàng)傷有7例。對照組年齡21～75歲，平均（45.12±2.91）歲，男38例，女12例。腦出血有24例，呼吸衰竭有10例，消化道出血有10例，創(chuàng)傷有6例。

兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。本研究經(jīng)倫理批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施人性化護(hù)理。①搶救室環(huán)境護(hù)理：為患者提供良好的搶救室環(huán)境，有分泌物嘔吐物時立即清除，減少不良?xì)馕秾颊叩拇碳?。定期對搶救室消毒，保證室內(nèi)采光通風(fēng)。搶救室內(nèi)應(yīng)設(shè)置護(hù)理人員照片，標(biāo)明姓名、職稱，以及常見病急救情況介紹，防范知識可貼在墻上，通過保持搶救室內(nèi)溫濕度適宜，保持室內(nèi)安靜，減少患者的不安感。危重患者搶救時，應(yīng)拉上隔簾。②滯留人員心理護(hù)理：護(hù)士應(yīng)保持衣著整潔，并經(jīng)常與病人交流。使用柔和的語言，盡量傾聽患者表達(dá)的內(nèi)容，給予患者尊重和關(guān)懷，最大限度地滿足患者的需求。建立良好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)患者的護(hù)理依從性。在滯留期間保證每位患者可以留陪一位家屬。③行為護(hù)理。對于急診滯留患者，病情較重，年齡較大，在活動過程中會有不便，護(hù)士需要觀察患者的情況，給予相應(yīng)的護(hù)理。觀察患者體征變化，幫助患者下床、翻身等。如果患者是高燒患者，需要調(diào)整搶救室溫度。如果患者咳嗽、咳痰，主動準(zhǔn)備紙巾，進(jìn)行飲食指導(dǎo)，講解注意事項(xiàng)。④個性化護(hù)理[3]。急診滯留患者病情發(fā)展迅速，了解患者的病情適應(yīng)癥，并對癥治療。在進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)或?qū)？撇僮鲿r，動作輕柔。如果患者出現(xiàn)身體不適，需要結(jié)合患者實(shí)際情況管床護(hù)士主動詢問、主動照顧。呼吸衰竭的患者多采取呼吸機(jī)治療，需要加強(qiáng)對患者的心理情感支持，使其更好配合治療，并在適當(dāng)?shù)臅r候脫機(jī)。腦出血患者多數(shù)存在緊張情緒，而緊張可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高而引起出血量增多，需要盡可能提供安靜的環(huán)境并給予患者安撫。消化道出血的患者，當(dāng)看到流血或嘔血時，會產(chǎn)生焦慮、恐懼、緊張等心理，不能使患者配合治療和搶救，而且由于自主神經(jīng)功能障礙，會增加胃酸分泌，加速局部血液循環(huán)，加重出血。消化道出血患者不僅依靠藥物和飲食調(diào)節(jié)治療，還要配合心理治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后焦慮和抑郁指標(biāo)（20～100分，越低越好）、急診護(hù)理滿意度（以調(diào)查問卷調(diào)查滿意，滿意問卷分值0～100分，90～100分滿意，70～89分比較滿意，低于70分不滿意，滿意度=滿意率+比較滿意率）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 23.0軟件中，構(gòu)成比用卡方統(tǒng)計，計量則行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮和抑郁指標(biāo)

護(hù)理前兩組焦慮和抑郁指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后兩組均顯著降低，實(shí)驗(yàn)組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理前對照組焦慮和抑郁指標(biāo)分別是64.84±3.81分、65.79±3.83分，護(hù)理后對照組焦慮和抑郁指標(biāo)分別是45.47±3.76分、46.32±3.34分。護(hù)理前實(shí)驗(yàn)組焦慮和抑郁指標(biāo)分別是64.79±3.87分、65.21±3.85分，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮和抑郁指標(biāo)分別是32.12±3.01分、31.01±3.01分。

2.2 急診護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組的急診護(hù)理滿意度比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的急診護(hù)理滿意度是98.00%（其中，滿意34例，比較滿意15例，不滿意1例），而對照組的急診護(hù)理滿意度是82.00%（其中，滿意23例，比較滿意18例，不滿意9例）。

3 討 論

人性化護(hù)理是指人性化護(hù)理，既要關(guān)心人的生活質(zhì)量，又要滿足人的生活條件，尊重人的尊嚴(yán)。作為與患者接觸頻繁的醫(yī)務(wù)人員，在面對患者時更要注重人道主義，對待和關(guān)愛患者的健康、生命、需求、權(quán)利、尊嚴(yán)和人格，除了滿足疾病治療的需要外，還要滿足患者的情感和精神需求。

該研究的成果顯示實(shí)驗(yàn)組焦慮和抑郁指標(biāo)低于對照組，急診護(hù)理滿意度高于對照組，存在顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，急診滯留患者實(shí)施人性化護(hù)理效果確切，可減輕患者焦慮和抑郁，提高護(hù)理滿意度。