楊萍 王勉

摘?要：目的：對(duì)快速康復(fù)外科理念在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行分析。方法：將2019年3月至2020年3月收治的50例患有肝癌的患者作為研究對(duì)象，將其劃分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組25例，實(shí)驗(yàn)組25例，對(duì)照組采用的是常規(guī)護(hù)理方案，而實(shí)驗(yàn)組則是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上融入快速康復(fù)外科理念，針對(duì)兩組護(hù)理的效果進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：兩組排氣、排便、進(jìn)食、住院以及下床活動(dòng)時(shí)間進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組要比對(duì)照組用時(shí)短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05;在對(duì)兩組VSA評(píng)分的比較中，實(shí)驗(yàn)組要比對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：快速康復(fù)外科理念在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果非常顯著，不僅可以使患者盡快恢復(fù)，而且使疼痛感減輕，作為先進(jìn)的護(hù)理理念，在臨床中進(jìn)行推廣與使用是非常有必要的。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科理念;肝膽外科;圍手術(shù)期護(hù)理

引言

對(duì)于肝膽外科圍手術(shù)期的患者而言，將快速康復(fù)外科理念融入到護(hù)理中，可以使患者享受到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，減輕手術(shù)帶來(lái)的痛苦，幫助患盡快恢復(fù)健康的體魄。對(duì)患者實(shí)施肝膽外科手術(shù)，由于受到多種因素的影響，進(jìn)而造成手術(shù)以后發(fā)生并發(fā)癥的幾度提高，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)危及到患者的生命。而快速康復(fù)理念則是肝膽外科圍手術(shù)期患者護(hù)理的創(chuàng)新方法，不僅能夠?qū)⒒颊呤中g(shù)以后并發(fā)癥發(fā)生幾率降低，而且大幅度的減少了病死率。本次研究主要針對(duì)快速康復(fù)外科理念在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行分析，具體報(bào)道內(nèi)容如下所示。

1一般資料和方法

1.1一般資料

將2019年3月至2020年3月所收治的50例患有肝癌的患者作為研究的對(duì)象，并且劃分為了對(duì)照組25例，實(shí)驗(yàn)組25例，其中對(duì)照組男患者12例，女患者13例，年齡在20-55歲之間;實(shí)驗(yàn)組中男患者13例，女患者12例，年齡在25-60歲之間。兩組患者一般資料的比較中，并沒(méi)有太大的差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，但具有一定的可比性。

1.2方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理方案，告知患者及家屬在手術(shù)之前的12個(gè)小時(shí)內(nèi)嚴(yán)禁吃東西，手術(shù)前4小時(shí)禁止喝水，并且觀察與記錄患者生命體征、血常規(guī)等，對(duì)相關(guān)的知識(shí)進(jìn)行講解，使患者焦慮心情得到緩解。手術(shù)以后針對(duì)患者切口處進(jìn)行密切觀察，重點(diǎn)關(guān)注患者術(shù)后生命體征變化以及引流管是否通暢。手術(shù)以后6小時(shí)可以吃東西，及時(shí)為患者鎮(zhèn)痛。

實(shí)驗(yàn)組：給予常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上融入快速康復(fù)外科理念，以外科主治醫(yī)生、護(hù)士為主構(gòu)建起專業(yè)的康復(fù)團(tuán)隊(duì)，隨時(shí)與患者交流，消除其消極情緒。一是給予患者心理輔導(dǎo)，緩解患者情緒，將相關(guān)知識(shí)講解給患者，使其保持良好的心態(tài)，叮囑患者及家屬手術(shù)前3小時(shí)將400毫升葡萄糖飲下，主要是為了緩解其饑餓感，為其補(bǔ)充充足的水分，避免應(yīng)急反應(yīng)造成肝臟損壞。二是將患者推入手術(shù)室以后，要與其溝通，了解其心情變化;同時(shí)還要優(yōu)化麻醉方案，將麻醉時(shí)間、用量減少;確保手術(shù)時(shí)間不要太長(zhǎng)，盡可能的將腹部留置的引流物減少。三是手術(shù)以后，醫(yī)護(hù)人員要實(shí)時(shí)觀察患者膀胱，引導(dǎo)患者及時(shí)排尿，并做好相關(guān)的記錄。四是手術(shù)以后采用口服鎮(zhèn)痛藥與氟比洛芬酯靜脈注射結(jié)合的方法緩解患者疼痛，每8個(gè)小時(shí)一次，每次用量為50毫克，共三次。五是及時(shí)調(diào)整患者體位，并按摩肢體，提醒患者注意飲食，營(yíng)養(yǎng)攝入要均衡，以便早日康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

針對(duì)兩組患者手術(shù)以后住院、排便、排氣、進(jìn)食、下床活動(dòng)時(shí)間進(jìn)行比較。

針對(duì)兩組患者VAS評(píng)分進(jìn)行比較，主要是以術(shù)后1至3天的疼痛感為主，共劃分為了10個(gè)等級(jí)，10分為滿分，鉆心劇痛為10分，無(wú)明顯疼痛感為0分，得分越低，說(shuō)明疼痛感越輕，反之則越重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析運(yùn)用的是SPSS 20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件完成相應(yīng)處理。T用來(lái)檢驗(yàn)計(jì)量資料，而χ2則檢驗(yàn)的是計(jì)數(shù)資料，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則用P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)的比較

針對(duì)兩組患者手術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)進(jìn)行比較，不管是排氣、排便、進(jìn)食的時(shí)間，還是住院、下床活動(dòng)時(shí)間，實(shí)驗(yàn)組明顯要比對(duì)照組短P<0.05。

2.2兩組患者術(shù)后疼痛評(píng)分的比較

針對(duì)兩組患者手術(shù)以后疼痛評(píng)分的比較可以看出，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比，分值明顯要低P<0.05。

3討論

任何手術(shù)都會(huì)對(duì)患者造成一定的創(chuàng)傷，肝膽外科手術(shù)也不例外，若是出現(xiàn)了并發(fā)癥還會(huì)影響患者康復(fù)。所以針對(duì)肝膽外科圍手術(shù)期患者進(jìn)行護(hù)理非常重要，快速康復(fù)外科理念是當(dāng)前比較先進(jìn)的護(hù)理方法，不僅能夠?qū)⒆o(hù)理的效果提高，而且使患者在手術(shù)以后較短時(shí)間內(nèi)康復(fù)。而此次針對(duì)于快速康復(fù)外科理念在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行了分析，從中得出以下結(jié)論：對(duì)照組采用的常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組采用的快速康復(fù)外科理念護(hù)理干預(yù)，在對(duì)兩組患者恢復(fù)指標(biāo)的比較中，后者各項(xiàng)指標(biāo)用時(shí)都要短于前者，而且實(shí)驗(yàn)組疼痛感明顯低于對(duì)照組，由此可見(jiàn)，快速康復(fù)外科理念在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果較好，不僅縮短了患者恢復(fù)的時(shí)間，而且減輕了疼痛感，臨床療效顯著。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：楊萍，1988年6月8日，女，漢族，江蘇連云港，本科，主管護(hù)師，畢業(yè)院校：江南大學(xué)，畢業(yè)專業(yè)：高級(jí)護(hù)理，研究方向：肝癌護(hù)理。

王勉，1988年10月9日，女，漢族，江蘇連云港，本科，主管護(hù)師，畢業(yè)院校：東南大學(xué)，畢業(yè)專業(yè)：高級(jí)護(hù)理，研究方向：肝癌護(hù)理。