謝易福

摘要：目的 ?探究手足創(chuàng)傷患者在接受骨科急診手術(shù)治療之后，其出血量和病情改善情況。方法 ?本文主要研究的對(duì)象為來(lái)我院治療的44例手足創(chuàng)傷患者，在對(duì)這些患者的臨床資料開(kāi)展隨機(jī)的抽選后，將其分為對(duì)照組（保守治療的方式）和治療組（骨科急診手術(shù)），每組患者各22例。結(jié)果 ?治療組在采取治療后，其出血量、創(chuàng)口出血量等都要少于對(duì)照組，且具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生概率為45.45%，治療組并發(fā)癥發(fā)生概率為18.18%，兩組相比具有差異性，且（P<0.05）。結(jié)論 ?骨科急診手術(shù)能夠使手足創(chuàng)傷患者的治療更有效果，改善預(yù)后工作，并且還能夠抑制并發(fā)癥的出現(xiàn)，控制患者的出血量，其能夠在臨床中得到廣泛的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：骨科急診手術(shù);手足創(chuàng)傷;保守治療

【中圖分類號(hào)】R816.8 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）09-088-02

引言

手足創(chuàng)傷在臨床中較為常見(jiàn)，尤其是意外發(fā)生的手足創(chuàng)傷人數(shù)呈現(xiàn)了持續(xù)上漲的趨勢(shì)。手足創(chuàng)傷所發(fā)生的一些原因?yàn)楸┝λ?，?dāng)患者一旦發(fā)生手足創(chuàng)傷后就會(huì)發(fā)生較大的疼痛感，限制患者的一些肢體活動(dòng)，更加嚴(yán)重的還會(huì)由于出血過(guò)多發(fā)生休克等現(xiàn)象。因此，患者一旦發(fā)生手足創(chuàng)傷之后需要加強(qiáng)治療，例如：采用保守治療的方式或者骨科急診手術(shù)等。文章對(duì)兩種手術(shù)治療進(jìn)行了研究，其具有的臨床療效如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

文章研究的對(duì)象主要是在2018年2月至2019年2月接受治療的44例手足創(chuàng)傷患者。這些患者在分組后，分為對(duì)照組和治療組，每組治療的人數(shù)占22例。在取得這些患者的知情后，將其資料進(jìn)行有效的對(duì)比，其具體情況如表1所示：

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

來(lái)我院接受治療44例患者在進(jìn)行x線的檢查后，確定為手足創(chuàng)傷。這些患者的年齡都在17歲以上，均取得患者的知情和同意。這些都是納入的標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)于一些經(jīng)過(guò)x線檢查，沒(méi)有任何的癥狀患者或者不配合治療的患者;嚴(yán)重的腎臟等器官不全者;惡性腫瘤患者;精神有問(wèn)題的患者等排除在外。

1.3 方法

兩組患者在發(fā)生手部創(chuàng)傷后，需要給予相應(yīng)的檢查，然后在對(duì)創(chuàng)傷部位進(jìn)行明確，嚴(yán)格觀察患者的生命體征，在加強(qiáng)監(jiān)測(cè)后，及時(shí)對(duì)出現(xiàn)的出血情況進(jìn)行及時(shí)的包扎和加壓，在做好相應(yīng)的處理后，以進(jìn)行治療。

第一，對(duì)照組主要采用保守治療的方式。在對(duì)患者的創(chuàng)傷口進(jìn)行消毒后，進(jìn)行對(duì)癥治療，并給予相關(guān)抗生素或者止血藥等。

第二，治療組主要采用的治療方式為骨科急診手術(shù)，例如：首先，對(duì)患者的呼吸進(jìn)行有效控制，當(dāng)患者在恢復(fù)穩(wěn)定后，判斷患者的病情，然后在進(jìn)行CT和x線的檢查后，對(duì)患者的皮膚情況、出血情況和相應(yīng)的意識(shí)等進(jìn)行有效評(píng)估。在進(jìn)行x線的檢查后，明確出患者的創(chuàng)傷部位，在根據(jù)患者的情況制定手術(shù)方案。

其次，當(dāng)患者在進(jìn)行麻醉之后，需要對(duì)患者的創(chuàng)傷口位置的積血進(jìn)行清除，然后在利用歸位的方式修復(fù)已經(jīng)壞損的骨骼。并選用鋼板加壓螺釘?shù)葘?duì)骨骼進(jìn)行固定。最后，手術(shù)結(jié)束后，進(jìn)行縫合，留置引流管。并嚴(yán)格對(duì)患者的情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生了一些異常的現(xiàn)象后，需要進(jìn)行及時(shí)的處理。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的出血情況;觀察兩組在治療后所發(fā)生的并發(fā)癥情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究主要選用的軟件為SPSS22.0。其計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料在表示時(shí)主要以（）、（%）為主，t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P值出現(xiàn)小于0.05的情況時(shí)，其具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，相反則無(wú)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后出血情況

對(duì)照組和治療組在接受治療后，其后者在治療后的出血量明顯少于前者，兩者相比具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

手足創(chuàng)傷的特征主要為：病情相對(duì)較重，病情發(fā)生的較為突然。當(dāng)患者在發(fā)生意外后造成手足創(chuàng)傷，會(huì)產(chǎn)生較大的痛感，并且如果在治療中沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的治療，患者很可能會(huì)發(fā)生失血過(guò)多或者發(fā)生失血性休克的現(xiàn)象，其生命遭到了威脅。根據(jù)當(dāng)前手足創(chuàng)傷人數(shù)的不斷增加，需要引起臨床醫(yī)生的重視，采用合理的治療方式，控制當(dāng)前較高的致殘率和致死率。

臨床治療過(guò)程中主要采用的方式為保守治療。這種治療方式雖然能夠緩解疼痛，但是保守治療的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，很難恢復(fù)。并且，患者在長(zhǎng)時(shí)間的臥床后，呼吸功能不斷減弱，下肢的血液回流受到了限制，患者很容易引發(fā)墜積性的肺炎或者靜脈血栓等，使得患者的生活質(zhì)量下降。臨床治療過(guò)程中通過(guò)采取骨科急診手術(shù)治療的方式，能夠減少患者的出血量，提升預(yù)后的質(zhì)量，幫助患者減少一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。根據(jù)本次的研究發(fā)現(xiàn)，這些患者在進(jìn)入到醫(yī)院后，接受x線的檢查，并對(duì)患者的病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)，通過(guò)制定合理的治療方案，能夠幫助患者盡早的脫離危險(xiǎn)和恢復(fù)健康。因此，這就可以看出，在臨床治療中采用骨科急診手術(shù)治療的方式，能夠?qū)颊叩膭?chuàng)傷位置進(jìn)行固定，在及時(shí)對(duì)創(chuàng)傷位置的血液進(jìn)行清理后，能夠減少感染的幾率，進(jìn)而使創(chuàng)傷更快的恢復(fù)。并且，對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生概率為45.45%，治療組并發(fā)癥發(fā)生概率為18.18%，兩組相比具有差異性，且（P<0.05）

綜上所見(jiàn)，骨科急診手術(shù)能夠使手足創(chuàng)傷患者的治療更有效果，改善預(yù)后工作，并且還能夠抑制并發(fā)癥的出現(xiàn)，控制患者的出血量，其能夠在臨床中得到廣泛的應(yīng)用。

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作者單位：

恩施大峽谷風(fēng)景區(qū)管理處衛(wèi)生院 ?湖北恩施 ?445029