姜妍妍

（山東省威海市婦幼保健院，山東 威海 264200）

0 引言

小兒過(guò)敏性鼻炎是臨床兒科常見(jiàn)的慢性疾病，該病是患兒鼻粘膜在接觸過(guò)敏源和病菌之后，會(huì)釋放出較多的組胺，對(duì)鼻粘膜造成感染，引起鼻腔炎癥[1]。該病臨床病狀表現(xiàn)為流鼻涕、打噴嚏、鼻腔瘙癢等，并且會(huì)隨著氣候的變化以及吸入刺激性氣體的情況下發(fā)病，一般發(fā)病時(shí)間為10-20 分鐘左右，可多次出現(xiàn)，該病若置之不管，會(huì)對(duì)患兒的是生長(zhǎng)發(fā)育造成影響，同時(shí)給患兒家長(zhǎng)帶來(lái)心理壓力。本次對(duì)平衡康復(fù)護(hù)理對(duì)小兒過(guò)敏性鼻炎患兒的療效進(jìn)行研究，研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019 年收治的100 例小兒過(guò)敏性鼻炎患兒，為本次研究對(duì)象。隨機(jī)分為兩組，研究組50 例，其中男22 例，女28 例；年齡為2-6 歲，平均（4.34±1.57）歲。對(duì)照組50 例，其中男26 例，女24 例；年齡為3-7 歲，平均（4.24±1.45）歲。兩組患兒一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。以上信息均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒家長(zhǎng)同意并自愿參加本次研究，并簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組均采用常規(guī)的護(hù)理方法，具體措施如下：指導(dǎo)患兒呈端坐姿態(tài)，并且雙臂自然下垂，引導(dǎo)其全身保持放松，之后將艾灸點(diǎn)燃并放置在灸盒內(nèi)，在患兒百會(huì)穴進(jìn)行熏烤，距離不宜過(guò)遠(yuǎn)或過(guò)近，在患兒可忍受的距離即可，盡量保證其舒適感，以提高其依從性。在對(duì)患兒進(jìn)行艾灸的同時(shí)還應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行迎香穴按摩以輔助治療，使用食指指腹將患兒迎香穴按住，并配合患兒呼吸，在患兒吸氣時(shí)旋轉(zhuǎn)向上揉壓，在其呼氣時(shí)需要旋轉(zhuǎn)向下揉壓，連續(xù)進(jìn)行15-20 次左右。艾灸每天需要進(jìn)行30 分鐘，10 天為一療程，需要連續(xù)進(jìn)行30 天。

研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施行平衡康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

（1）適應(yīng)溫寒訓(xùn)練。中醫(yī)認(rèn)為，想要對(duì)營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行平衡首先要對(duì)四季溫寒的變化進(jìn)行適應(yīng)，患有過(guò)敏性鼻炎的患者多數(shù)無(wú)法對(duì)溫寒交替完全適應(yīng)，經(jīng)常由于天氣過(guò)于寒冷而發(fā)病，體質(zhì)不達(dá)標(biāo)。因此需要患兒需要加強(qiáng)鍛煉身體，特別是耐寒能力。提倡患兒口中含漱涼水 4 次/d，每次含漱涼水10口，時(shí)間段分別為早上、中午、傍 晚、入睡前；循序漸進(jìn)，提高患兒的耐寒能力，有助于預(yù)防過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生，及避免急性發(fā)作。另外在春天以及冬天時(shí)要使用涼水洗臉，待夏天剛到來(lái)時(shí)便使用涼水洗澡，直到初冬到來(lái)；在秋天不要一下子處于過(guò)暖狀態(tài)，要緩慢增加衣服，可逐漸使其抗寒能力有所提高。提高患兒抗寒能力，便可以使其在四季更替時(shí)很好的對(duì)寒冷進(jìn)行應(yīng)對(duì)，體內(nèi)陰陽(yáng)也可以達(dá)到平衡狀態(tài)，還可有效避免過(guò)敏性鼻炎反復(fù)出現(xiàn)，最終達(dá)到身體健康以及身心愉悅的目的。

（2）情緒調(diào)理。中醫(yī)認(rèn)為，對(duì)陰陽(yáng)進(jìn)行平衡不但需要從自身機(jī)體出發(fā)，更要對(duì)個(gè)體與社會(huì)之間的平衡進(jìn)行考慮。患兒在融入社會(huì)中要用積極以及樂(lè)觀的心態(tài)，遇到事情不要過(guò)于悲傷也不要過(guò)于開(kāi)心，減少情緒出現(xiàn)大幅度波動(dòng)現(xiàn)象，在與人交流以及交往時(shí)要保持和善，泰然與之相處，才可以真正達(dá)到陰陽(yáng)平衡。根據(jù)中醫(yī)理論，過(guò)敏性鼻炎會(huì)由患兒心情抑郁、肝氣郁結(jié)等所致，對(duì)患兒的心理進(jìn)行輔導(dǎo)，使其保持著平和心態(tài)，促使患兒多交朋友、聽(tīng)適齡的歡快音樂(lè)、家長(zhǎng)帶領(lǐng)旅游等，保持心情愉快，避免出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎發(fā)作。

（3）飲食調(diào)理。對(duì)患兒提供富含維生素C 和煙酸類的食物：菠菜、白菜、小白菜、漁民、白蘿卜、馬鈴薯、西紅柿、草莓、獼猴桃。富含維生素B6 的食物為：香蕉、糙米、動(dòng)物肝臟、燕麥。維食用生素A 類食物可防止過(guò)敏源侵入，當(dāng)對(duì)肉類過(guò)敏時(shí)可食用些植物類食物如：南瓜、小松菜、胡蘿卜、茼蒿等。禁忌食物為：辛辣食物、牛肉、含咖啡因飲料、巧克力、蛋類、花生、香瓜、小麥、橘子汁、奶制品。

（4）平衡陰陽(yáng)需要遵守調(diào)和陰陽(yáng)以及調(diào)理臟腑兩個(gè)基本原則。調(diào)和陰陽(yáng)：機(jī)體外感風(fēng)寒以及內(nèi)部臟腑功能出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象也會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎產(chǎn)生，當(dāng)邪氣進(jìn)入體內(nèi)則會(huì)導(dǎo)致患者肺以及腎等臟腑出現(xiàn)損傷，從而使其功能出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象。因此則需要對(duì)其陰陽(yáng)進(jìn)行調(diào)和，以防止邪氣進(jìn)入體內(nèi)?？芍笇?dǎo)患兒每日早晨起來(lái)進(jìn)行鍛煉并在午后進(jìn)行休息，在每晚睡覺(jué)前可根據(jù)其呼吸對(duì)其涌泉穴進(jìn)行按摩，以幫助患兒氣血通順以及經(jīng)絡(luò)順道、口鼻順暢以及臟腑功能恢復(fù)正常，由此減少發(fā)生過(guò)敏性鼻炎現(xiàn)象。調(diào)理臟腑：在對(duì)過(guò)敏性鼻炎患兒進(jìn)行治療過(guò)程中不僅要調(diào)和陰陽(yáng)，還需要對(duì)其調(diào)理臟腑。指導(dǎo)患兒家屬每日對(duì)患兒進(jìn)行穴位按摩，其中包括命門穴以及腎俞穴、三陰交以及足三里，再搭配上健康的飲食計(jì)劃，可有效對(duì)患兒臟腑進(jìn)行調(diào)和，使其臟腑機(jī)能盛實(shí)。連續(xù)治療30天。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

兩組患兒護(hù)理后，使用RQLQ 評(píng)價(jià)生活質(zhì)量，患兒家屬對(duì)護(hù)理滿意度采用我院自制的問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿意度等級(jí)為：非常滿意、一般滿意、不滿意，總滿意度=非常滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0 軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量對(duì)比

生活質(zhì)量：研究組（19.45±3.21）；對(duì)照組（13.45±2.72）；研究組患兒的生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。組間差異（t=10.083，P=0.001）。

2.2 兩組滿意度對(duì)比

研究組家長(zhǎng)總滿意度96.0%：非常滿意90.0%（45/50），一般6.0%（3/50），不滿意2.0%（2/50），對(duì)照組家長(zhǎng)總滿意度84.0%：非常滿意64.0%（32/50），一般20.0%（10/50），不滿意16.0%（8/50），研究組家長(zhǎng)滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），兩組差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間差異：非常滿意（χ2=9.542，P=0.002)；一般滿意（χ2=4.332，P=0.037)；不滿意（χ2=4.000，P=0.046)。

3 討論

近年來(lái)，過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率在不斷的升高，根據(jù)調(diào)查報(bào)告得知，60%是10 歲以下幼兒[2]。該病由多種因素造成，主要分為室內(nèi)和室外兩部分，室內(nèi)主要以寵物皮毛，花粉、灰塵、螨蟲等原因，戶外主要是刺激性氣體、霧霾、煙霧、柳絮等原因。該病不僅對(duì)幼兒的成長(zhǎng)造成傷害，同時(shí)提高哮喘病的發(fā)病率，長(zhǎng)期可對(duì)患兒造成焦慮、抑郁等不良情緒，對(duì)患兒身心以及生活帶來(lái)不便[3]。

對(duì)一些中度或者重度的過(guò)敏性鼻炎患兒來(lái)說(shuō)，一般不能根治，只能控制癥狀，并通過(guò)護(hù)理來(lái)進(jìn)行配合治療。通常采用常規(guī)護(hù)理對(duì)患兒護(hù)理治療，其不能夠有效避免患兒過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作，無(wú)法滿足小兒過(guò)敏性鼻炎的康復(fù)護(hù)理要求。因此采取平衡康復(fù)護(hù)理很有必要，該護(hù)理方式以“未病攝生，已病早治，初愈防復(fù)”的理念來(lái)進(jìn)行護(hù)理[4]?；純涸谶^(guò)敏性鼻炎快要發(fā)生時(shí)，采取各種措施防止其發(fā)生。同時(shí)要減少患兒與過(guò)敏源的接觸，嚴(yán)格遵醫(yī)依從用藥，加強(qiáng)患兒防范意識(shí)，提升治療療效。因疾病的原因，導(dǎo)致患兒的情緒會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)，影響患兒的生活質(zhì)量以及成長(zhǎng)[5-6]。護(hù)理人員和家長(zhǎng)要對(duì)患兒進(jìn)行心理輔導(dǎo)，改善其心理狀態(tài)，使患兒極配合治療。護(hù)理人員以及家長(zhǎng)給患兒進(jìn)行生活和清洗護(hù)理，合理處理鼻腔問(wèn)題，使病情控制良好[7-8]?；純浩綍r(shí)要注意保暖，在飲食方面上可適當(dāng)多補(bǔ)充富含維生素A、及維生素B 的食物，能有效預(yù)防過(guò)敏性鼻炎發(fā)作，可促進(jìn)患兒的身體康復(fù)，防止過(guò)敏性鼻炎的復(fù)發(fā)[9]。

本文研究顯示，兩組患兒護(hù)理治療后，研究組患兒的生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，并且研究組的護(hù)理滿意度要高于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)小兒過(guò)敏性鼻炎患兒采用平衡康復(fù)護(hù)理，有利于改善患兒生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度,從而促進(jìn)疾病快速康復(fù)。此護(hù)理方法值得推廣。