文丨楊宗明（達(dá)州監(jiān)獄醫(yī)院）

導(dǎo)讀

頸部淋巴結(jié)結(jié)核俗稱“瘰疬”、老鼠瘡，屬于一種傳染性疾病。發(fā)病后癥狀明顯，病人正常飲食和睡眠都會(huì)受到嚴(yán)重影響，需要通過(guò)藥物來(lái)治療。很多人不了解頸部淋巴結(jié)結(jié)核，誤認(rèn)為只是簡(jiǎn)單的上火，等待其自行消退，導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。下面就來(lái)全面的了解一下頸部淋巴結(jié)結(jié)核。

♀ 什么是頸部淋巴結(jié)結(jié)核

頸部淋巴結(jié)結(jié)核屬于淋巴免疫系統(tǒng)疾病，是生于頸部的感染性外科疾病，在兒童和青少年群體中發(fā)病率較高，多在人體免疫力低下時(shí)發(fā)病。發(fā)病時(shí)，在頸部一側(cè)或兩側(cè)會(huì)出現(xiàn)多個(gè)不同大小的淋巴結(jié)。在初期，淋巴結(jié)不痛，較硬，隨著病情發(fā)展，炎癥加重，多個(gè)淋巴結(jié)可融合成團(tuán)。到了晚期，淋巴結(jié)開(kāi)始?jí)乃?、液化、破潰，流出干酪樣稀薄膿?夾有敗絮樣物，形成難以治愈的慢性潰瘍。淋巴結(jié)核竇道可以有多個(gè)支道,伸向各個(gè)方向，出現(xiàn)這種癥狀被稱為破潰型淋巴結(jié)結(jié)核。

♀ 頸部淋巴結(jié)結(jié)核癥狀

除上述階段性的淋巴結(jié)病變外，病人還會(huì)出現(xiàn)全身中毒癥狀，包括發(fā)熱、食欲不振，身形消瘦，出汗。除頸部外，雙側(cè)的胸鎖乳突肌周圍也可出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)。

♀ 頸部淋巴結(jié)結(jié)核病因

頸部淋巴結(jié)結(jié)核的發(fā)病原因主要有兩種。一是結(jié)核桿菌引起了感染，感染可發(fā)生在鼻咽部和扁桃體等部位，感染沿著淋巴管發(fā)展至淺深層淋巴結(jié)。另外一種是原發(fā)結(jié)核感染后，結(jié)核桿菌隨血液進(jìn)入到內(nèi)側(cè)頸部淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)核。還可由腰腹部的淋巴感染引起深部淋巴群感染。結(jié)核桿菌大多是經(jīng)口腔入侵的，也可由于肺、腸結(jié)核病灶的擴(kuò)散導(dǎo)致。結(jié)核桿菌可以入侵到很多臟器當(dāng)中，在感染后不一定立即發(fā)病，當(dāng)人的抵抗力降低后，才會(huì)逐漸顯露出癥狀，在及時(shí)治療的情況下可以完全治愈。

♀ 頸部淋巴結(jié)結(jié)核的治療

局部治療。對(duì)于一些較大，且可推動(dòng)的淋巴結(jié)，可以通過(guò)手術(shù)切除，但需要注意不能損傷副神經(jīng)。對(duì)于一些已經(jīng)形成膿腫但尚未潰破的患者，可以將膿液抽出，并向膿腔中注入稀釋后的鏈霉素溶液對(duì)膿腔內(nèi)部進(jìn)行沖洗，每周抽取和清洗兩次。膿腫已經(jīng)潰破的患者，可以將結(jié)核病變組織刮除，傷口用鏈霉素溶液沖洗。膿腫潰破并且已經(jīng)引發(fā)了感染的患者，需要先將膿腫切開(kāi)，治療感染，感染癥狀消失后再刮除病變組織。

全身治療。除了需要對(duì)病變處進(jìn)行局部治療外，還需要全身性的治療，以更好的促進(jìn)恢復(fù)。平時(shí)，患者需要注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，保持充足的睡眠，多休息，同時(shí)口服異煙肼1 至2 年。如果患者伴有毒性癥狀，或者除頸部外其他部位也出現(xiàn)了結(jié)核病變，需要同時(shí)服用對(duì)氨水楊酸鈉。

中藥治療。從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，頸部淋巴結(jié)結(jié)核屬肝氣郁結(jié)，脾虛濕盛，氣痰瘀阻，陰虛火旺，氣血耗損。服用中藥調(diào)理能夠起到顯著效果。針對(duì)不同癥狀和發(fā)病的嚴(yán)重程度，搭配不同的藥物，配合充足的休息，能夠很快恢復(fù)。

靶位體液滲透療法。靶位體液滲透療法是針對(duì)慢性炎癥的一種治療手段，主要通過(guò)在創(chuàng)腔進(jìn)行藥物治療，使病理性體液不斷的排出體外，消除炎癥，能夠提高患處的生理機(jī)能，無(wú)需使用抗生素，也沒(méi)有明顯的副作用。由于長(zhǎng)期服用抗結(jié)核藥物會(huì)對(duì)肝腎造成很大的損傷，人體對(duì)藥物的敏感性也會(huì)逐漸降低，因此很多人開(kāi)始轉(zhuǎn)向接受靶位體液滲透療法。這種治療方式的優(yōu)點(diǎn)就是將藥物直接作用于患區(qū)，保持了最佳的療效，也不會(huì)對(duì)腸胃和肝腎造成影響，對(duì)頸部淋巴結(jié)結(jié)核具有顯著的治療效果。

頸部淋巴結(jié)結(jié)核不會(huì)自愈，要將其與上火和普通感染區(qū)別開(kāi)來(lái)。一定要首先了解全身癥狀和局部癥狀，再制定治療方案，否則如果疾病是全身性的，很可能對(duì)各個(gè)器官造成損害，需要及時(shí)治療。另外，頸部淋巴結(jié)結(jié)核是帶有傳染性的，一定要少接觸患病人群。只要在出現(xiàn)異常癥狀后第一時(shí)間重視起來(lái)，就醫(yī)診治，是可以有效治愈的，不必過(guò)于擔(dān)心，只是絕不能等待癥狀自行消失，否則只會(huì)錯(cuò)失最佳的治療時(shí)機(jī)。