文丨楊華（廣元市第一人民醫(yī)院）

♀ 什么是介入術治療?

介入術治療是指以影像診斷為前提，在監(jiān)視下利用穿刺針導管或其他介入器材，引入到人體內(nèi)，對身體內(nèi)病變部位進行精準定位治療，從而加快病人康復的治療過程。1967 年美國放射學家Margulis 首次提出介入治療，但在我國介入放射治療起步比較晚，20 世紀80 年代初才正式開始使用，發(fā)展非常迅速，應用范圍一直在逐漸擴展，其中主要包括心血管、腫瘤、普外科、骨科、婦科、以及耳鼻喉科等領域。介入術治療可以根據(jù)不同的形式進行各種分類，涉及很多種疾病類型，如今介入術治療的廣泛應用幾乎可以治療全身各個系統(tǒng)出現(xiàn)的各種疾病類型。

♀ 介入術治療的分類

介入術治療按照診療技術分類，主要分為血管性介入和非血管性介入，日常生活中大家都知道的造影術、藥物灌注術、支架植入、插管技術等都屬于血管性介入。穿刺技術、引流技術、消化道膽道的支架植入等都屬于非血管介入技術。

介入術治療按照治療目的分類，主要可分為診斷性介入和治療性介入，診斷性介入主要是指為獲取病理材料所需的各種體液、檢驗、測壓等。治療性介入主要是指以消除病變或臨床癥狀為目的。

介入術治療按照專業(yè)分類，主要包括心臟介入、神經(jīng)系統(tǒng)疾病介入、腫瘤和外周血管疾病介入、超聲波引導下穿刺治療以及心律失常等。

♀ 介入術治療的優(yōu)點

介入術治療具有微創(chuàng)性和可重復性，病人可以不再需要用一般開刀的方式來治療疾病，這種治療方式對病人的創(chuàng)傷小，從而可以減輕病人的痛苦。一般的外科手術病人都會有3-5cm 的手術切口，但介入手術一般只需要大約2mm 的小切口。一般的外科手術病人由于傷口過大，病人需要3-4 天才可以下床活動，但是介入手術病人在術后12 個小時就可以下床活動。

介入術治療定位準確，在以前一般需要開刀的手術并不能準確的發(fā)現(xiàn)疾病的準確位置，但是介入術治療不同，醫(yī)生可以通過超聲檢查準確的知道疾病位置，而且穿刺針還可以有效的避開身體很多重要的部位，直接精準命中疾病位置。

與一般的外科手術相比較，介入治療比較安全，更加經(jīng)濟，恢復快住院時間更短，所以相比較而言費用也會比較低，病人更容易接受。

此外，與一般的外科手術相比較，介入術治療可以和各種技術相聯(lián)合應用，比較簡便易行。介入術治療可以減輕病人的痛苦，而且病人通過介入術治療后并發(fā)癥的發(fā)生率較低。

♀ 介入術治療后護理注意事項

病人通過介入術治療后，應時刻關注病人的生命體征，觀察病人是否有出血現(xiàn)象，尤其是術后6 小時內(nèi)最為重要，如果在此期間一旦發(fā)現(xiàn)病人有任何異常情況，及時報告醫(yī)生，并立即組織相應人員進行處理。

病人在術后12-24 小時內(nèi)最好選擇保持平臥位，一定要注意保暖。介入術治療后一定要適當活動身體各部位，防止術后有血栓情況的發(fā)生。術后一定要時刻關注病人穿刺部位有無滲血和出血的狀況，必要時檢測肢體遠端的血液循環(huán)情況。

介入術治療之后，病人一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑，及時接受抗炎、水化、保肝、止吐、輸液、吸氧、止痛等一系列的治療方案。術后病人一定要多飲水，飲水可以加快促進身體內(nèi)化療藥物和造影劑的排泄情況，減少化療藥物在身體內(nèi)淤積造成的傷害。每天及時觀察病人的尿量和顏色，每天的尿量一定要維持在2000ml 以上。如果一旦發(fā)現(xiàn)病人有血尿、尿量少的現(xiàn)象，應立即報告醫(yī)生，再根據(jù)病人身體情況給與相應的治療方案。

在飲食上，病人在接受介入術治療之后一定要少量多食，避免暴飲暴食，多吃一些清淡易消化、高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪的食物，如面條、魚類、豆類、新鮮水果蔬菜以及湯類等食物。切記不要食用一些辛辣、油膩、刺激性食物，避免出現(xiàn)便秘情況。

介入術治療之后，有的病人會出現(xiàn)其他并發(fā)癥及不良反應，針對這種情況在護理過程中要特別注意，一般有下面幾種情況。

腹痛

病人會出現(xiàn)腹痛的情況，此時應注意觀察，分析出引起病人腹痛的原因，必要時可以通過化驗、超聲檢查、CT檢查和腹腔穿刺等一系列檢查，明確病因進行對癥治療。

惡心嘔吐

有的病人也會出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，一方面要注意病人的心理護理，提高病人心理承受能力，另一方面要讓病人充分了解嘔吐的原因，對于惡心、嘔吐比較嚴重的病人，可以暫時的禁食和適當?shù)挠弥雇滤幬锞徑馇闆r。

發(fā)熱

有的病人會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，發(fā)熱一般不會過高，一周之內(nèi)會降至正常體溫，可以不遇特殊處理，但是如果病人屬于繼發(fā)性感染應及時使用抗生素并給予高熱護理。

肝功能受損

病人在接受介入術治療之后，病人肝功能可能會受到損傷，密切觀察病人的精神狀態(tài)，如果病人出現(xiàn)肝昏迷現(xiàn)象，要及時給患者吸氧，及時為病人清理干凈口腔內(nèi)的分泌物，防治病人出現(xiàn)窒息。

呃逆

如果病人出現(xiàn)呃逆現(xiàn)象，病人是非常痛苦的，此時應加強心理護理，分散病人注意力，穩(wěn)定病人情緒，緩解病人的痛苦，必要時可以采用穴位治療的方法，但是這種并發(fā)癥是非常少見的。

病人在介入術治療拆除敷料之后，如果穿刺處沒有出現(xiàn)滲血現(xiàn)象，可以鼓勵病人下床活動，但一定要適度活動，避免活動量過大而出現(xiàn)勞累。病人在出院之后，一定要按照出院指導，嚴格遵守醫(yī)生的用藥標準，按時服藥，同時注意休息、適當活動、加強營養(yǎng)、按時復查。如果在此期間出現(xiàn)任何異常情況，及時到醫(yī)院進行就診。