劉營

【摘 要】 目的：分析腦卒中后遺癥患者在家庭康復期間通過開展社區(qū)護理干預的應用效果。方法：對照組運用常規(guī)護理干預，同期觀察組則運用家庭康復社區(qū)護理干預。結(jié)果：2組入組時NIHSS、ADL評分比較中P>0.05;護理后觀察組的NIHSS評分低于對照組，ADL評分高于對照組，且P<0.05;2組入組時 SF-36評分較低P>0.05;護理后觀察組的 SF-36評分高于對照組，且P<0.05。結(jié)論：通過給予腦卒中后遺癥患者家庭康復社區(qū)護理干預有利于提高患者的康復效果，并改善其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 腦卒中;后遺癥;社區(qū)護理干預;家庭;康復

【中圖分類號】R29

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-146-02

腦卒中近年來發(fā)病率呈現(xiàn)顯著的上升趨勢，主要是由于患者腦血管病變所誘發(fā)局灶性功能障礙，患者急性期經(jīng)過積極的治療能夠降低其病死率。然而多數(shù)患者容易遺留殘疾及后遺癥，致使其生活及勞動能力喪失，也給其家庭及社會帶來沉重負擔[1]。患者在家庭康復階段加強科學護理干預，是改善其肢體功能和語言功能恢復效果的重要途徑。以下將探究通過運用社區(qū)護理干預對于提升腦卒中后遺癥患者家庭康復效果的應用價值。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2018年6月～2019年10月70本社區(qū)服務的70例腦卒中后遺癥患者，依據(jù)護理方案差異分組，即觀察組：35例，男/女：19/16;年齡53～78歲，均值為（65.3±0.4）歲。對照組：35例，男/女：17/18;年齡54～76歲，均值為（64.6±0.5）歲。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2 方法

對照組運用常規(guī)護理干預，即進行常規(guī)的用藥指導、飲食指導以及康復訓練指導等;同期觀察組則運用家庭康復社區(qū)護理干預，措施如下：（1）為患者建立社區(qū)康復健康管理檔案，對其健康狀況與康復情況進行全面評估。由于此類患者在家庭康復過程中具有明顯的持續(xù)性，所以為其建立健康管理檔案可確保家庭康復護理中的連續(xù)性以及針對性。在護理期間需要積極開展家庭訪視，對于患者心理及生理等狀態(tài)進行全面科學評估，同時還要對患者的家庭、情感氛圍、社會支持系統(tǒng)、居住環(huán)境與日常生活習慣等進行全面評估，在此基礎(chǔ)上制定針對性的家庭康復護理服務計劃。督導患者家屬進行實施，同時對于各項護理措施的具體落實情況加強隨訪評估以及記錄，針對落實不到位的情況還應分析原因并對護理措施進行整改和優(yōu)化，確保患者的護理效果;（2）康復訓練指導：此期間需要主要以患者的主動活動訓練為主，同時給予患者鼓勵和支持，發(fā)揮其訓練中的主觀能動性，并向患者及家屬講解康復訓練中的注意事項以及堅持鍛煉的重要性。在日常生活能力的訓練中，主要有個人衛(wèi)生的保持、進餐以及穿脫衣等活動，同時對其異常的運動模式應進行及時地及時的糾正。在肢體康復功能訓練中，則主要以主動和被動練習為主，最后還應進行語言方面的功能訓練，需要與患者進行積極的交流溝通，引導患者從簡單的發(fā)音開始，逐漸過渡到詞語和句子;（3）生活護理：需要對患者的健康行為和生活方式進行評估，對于不良的生活行為應進行及時的糾正，如吸煙、飲酒以及不科學飲食習慣等，向患者講解不良生活行為對于疾病康復的負面影響，從而提高患者的認知水平。協(xié)助患者對日常飲食結(jié)構(gòu)進行科學合理調(diào)整，同時逐步改變患者的不良生活習慣，進而提升其家庭康復效果。

1.3 評價標準

（1）應用卒中量表（NIHSS）、生活活動能力量表（ADL）對患者的康復效果進行評估;（2）利用SF-36簡明健康量表對于患者的生活質(zhì)量改善情況評估。

1.4 統(tǒng)計學方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標準差以（x±s）描述，組間數(shù)據(jù)t、χ2檢驗，P<0.05即組差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 康復效果對比

2組入組時NIHSS、ADL評分比較中P>0.05;護理后觀察組的NIHSS評分低于對照組，ADL評分高于對照組，且P<0.05。

2.2 SF-36評分對比 2組入組時 SF-36評分較低P>0.05;護理后觀察組的 SF-36評分高于對照組，且P<0.05。

3 討論

腦卒中后遺癥患者家庭康復階段的時間長，同時也給其家庭及社會帶來了較大的精神及經(jīng)濟負擔，而在家庭康復護理期間存在著較大的隨意性以及盲目性，使得患者的康復效果并不滿意。通過積極開展社區(qū)護理干預為患者建立健康管理檔案，對其家庭康復護理措施的運用和實施效果進行追蹤和評估，對于患者的不良生活行為習慣進行及時的糾正[2]-[3]。同時加強患者的健康教育以及心理疏導，從而提高患者在康復訓練過程中的主動性與依從性，因此更有利于提升患者的疾病康復效果，幫助改善其肢體功能和語言功能[4]。從本次對比結(jié)果來看，觀察組通過運用家庭康復社區(qū)護理干預，患者在護理后的NIHSS、ADL量表評分改善效果好于對照組，同時SF-36生活質(zhì)量量表評分的提升幅度高于對照組。這提示，對于腦卒中后遺癥患者采用社區(qū)護理干預可有效提升護理質(zhì)量，能夠提高患者的疾病康復效果，并且有助于改善患者生存質(zhì)量。

綜上所述，通過給予腦卒中后遺癥患者家庭康復社區(qū)護理干預，有利于提高患者的康復效果并改善其生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 秦曉峰.專人管理模式在腦卒中偏癱后遺癥家庭康復護理中應用的效果分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志，2019，51（10）：1252-1254.

[2] 呂梅芬.延續(xù)性護理模式在腦卒中偏癱后遺癥家庭康復護理中的價值評價[J].保健文匯，2018，33（6）：113.

[3] 馬小玲，邱院玲，葉麗佳.社區(qū)家庭醫(yī)生指導下的康復護理對促進腦卒中患者功能恢復的價值[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（34）：156-158.

[4] 李瑩.研究連續(xù)性護理干預在首發(fā)腦卒中患者家庭康復中的應用[J].健康必讀，2019，26（31）：161.