李樹(shù)華

在云南省大理州彌渡縣的寅街鎮(zhèn)朵祜村，有一位靠祖?zhèn)鳌敖庸恰泵胤叫嗅t(yī)的名醫(yī)，其妙手回春的醫(yī)術(shù)讓許多患者慕名而至。

學(xué)醫(yī)歲月

我素來(lái)對(duì)民間傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)懷有濃厚的興趣，便在2020年6月的一天，如約采訪了2019年第六批省級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“傳統(tǒng)醫(yī)藥”項(xiàng)目“李桐傳統(tǒng)骨傷療法”代表性傳承人李昭。

在彌渡縣人民醫(yī)院的骨傷科門(mén)診，李昭開(kāi)門(mén)見(jiàn)山地告訴我，“李桐傳統(tǒng)骨傷療法”的發(fā)明者李桐，就是他的祖父。

“李桐傳統(tǒng)骨傷療法”傳承到李昭的手上，已經(jīng)是第三代了。

據(jù)李昭介紹，他的祖父李桐（1895-1975年），彝族，彌渡寅街朵祜村人，五一公社醫(yī)院外科醫(yī)生，平生治愈筋傷骨折者不計(jì)其數(shù)，被譽(yù)為“接骨神醫(yī)”。

作為當(dāng)?shù)叵碜u(yù)一時(shí)的彝族中草藥名醫(yī)，李桐在20歲時(shí)就掌握了一套當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)接骨醫(yī)術(shù)，他自制的“滴管麻醉藥”久負(fù)盛名，成為彌渡縣骨傷治療的一絕。李桐在行醫(yī)時(shí)，對(duì)患者不分貧富貴賤，一視同仁，曾數(shù)屆當(dāng)選州、縣人大代表、政協(xié)委員。

后來(lái)，李桐把自己的醫(yī)術(shù)毫無(wú)保留地傳授給在彌渡縣醫(yī)院骨科工作的兒子李鴻泰，李鴻泰又把父親傳授的醫(yī)術(shù)傳授給了兒子李昭……

“李醫(yī)生，你現(xiàn)在是不是又把這個(gè)傳統(tǒng)骨傷療法傳授給了你的孩子？”我用肯定的語(yǔ)氣問(wèn)李昭。

“是的！代代相傳，我們家祖?zhèn)鞯尼t(yī)術(shù)不能夠斷在我的手里！”李昭微笑著點(diǎn)了點(diǎn)頭，回答。

彝族小山村“朵祜”，坐落在彌渡縣的寅街鎮(zhèn)，是大自然賜給人們的一個(gè)美麗小山村。這里綠樹(shù)成蔭，鳥(niǎo)語(yǔ)花香，一座座高低起伏的農(nóng)家小院，錯(cuò)落有致地點(diǎn)綴在崇山峻嶺間。春去冬來(lái)，村子里的小溪帶著山里人的歡笑，一年又一年向著彌渡壩子奔流而去……

1967年9月，李昭在“朵祜”村的一個(gè)農(nóng)家小院里出生了。自從李昭出生后，祖父和父親最大的心愿，就是要把他培養(yǎng)成一個(gè)“子承父業(yè)”的傳統(tǒng)中醫(yī)。對(duì)少年的李昭來(lái)說(shuō)，“朵祜”村最大的誘惑，既不是頭上的藍(lán)天白云，也不是腳下的高山流水，而是密林中那些似乎永遠(yuǎn)都采不完的中草藥。

那時(shí)，每當(dāng)放學(xué)，李昭就喜歡往深山老林里鉆，每次回家的時(shí)候，他手里都會(huì)抱著一打夾雜著野草、野花的中草藥。

“我那時(shí)也是受家庭的影響，總是想著長(zhǎng)大了要當(dāng)一名醫(yī)生，像祖父和父親一樣救死扶傷……”李昭抬起頭來(lái)，兩眼望著遠(yuǎn)方，對(duì)我說(shuō)。

人生的道路有千萬(wàn)條，但有時(shí)，改變?nèi)松较虻幕蛟S只是一件偶然的小事。李昭告訴我，其實(shí)，真正讓他立志走上中醫(yī)這條路的，是發(fā)生在他身邊的一件事。李昭認(rèn)為，從某種意義上來(lái)說(shuō)，也可以說(shuō)是這件事改變了他的人生。

李強(qiáng)是李昭的同村同學(xué)，也是形影不離的好朋友，可誰(shuí)會(huì)想到，一場(chǎng)突如其來(lái)的悲劇竟然會(huì)突然降臨在李強(qiáng)的身上。那年，讀小學(xué)四年級(jí)的李強(qiáng)，剛好11歲，母親在送他上學(xué)的途中，不幸遭遇車(chē)禍，腿部、胸部骨折，在床上一躺就是3年。李強(qiáng)的家中還有80多歲的奶奶，那3年，李強(qiáng)的父親一個(gè)人既要種地、打零工掙錢(qián)養(yǎng)家糊口，還要照顧病床上的媽媽?zhuān)?fù)擔(dān)很重。李強(qiáng)不得不用自己稚嫩的肩膀，和父親一起挑扛起侍奉媽媽、料理家務(wù)和打理農(nóng)活的重?fù)?dān)。

那3年，李強(qiáng)每天早上總是像大人一樣，提前起床，然后開(kāi)始幫媽媽穿衣、洗臉、梳頭，再到廚房幫奶奶燒火做飯。還要沿著崎嶇的山路到一里外的小河里去抬水吃。在彎彎的山路上，村里人總能看到抬著半桶水，艱難前行的李強(qiáng)。后來(lái)，李強(qiáng)的母親病情日趨惡化，李強(qiáng)不得不離開(kāi)了心愛(ài)的學(xué)?！?/p>

“李強(qiáng)是一個(gè)品學(xué)兼優(yōu)的三好學(xué)生，如果不是家庭變故，如果不是為了他母親，他現(xiàn)在肯定……”李昭嘆了一口氣，說(shuō)道：“嗯……不說(shuō)這些了。其實(shí)，讓我受到影響的不只是李強(qiáng)，而是他的母親……”李昭想了想，若有所思地對(duì)我說(shuō)。

“他的母親？李醫(yī)生，你這話是什么意思？”我疑惑地問(wèn)道。

“我的意思是，如果當(dāng)時(shí)李強(qiáng)的母親能夠受到像現(xiàn)在這樣好的治療，情況肯定會(huì)不一樣的?！崩钫芽隙ǖ鼗卮鹞?。

“不一樣？這個(gè)有什么區(qū)別嗎？”我不解地問(wèn)道。

在我的一再追問(wèn)下，李昭告訴我，幾十年前，不要說(shuō)鄉(xiāng)鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院，就是許多縣級(jí)醫(yī)院都沒(méi)有現(xiàn)在這樣好的條件?，F(xiàn)在可以通過(guò)拍片，搞清楚骨折的細(xì)節(jié)，即便是粉碎性的骨折，都可以進(jìn)行手術(shù)治療。特別胸部的骨折，要防止出現(xiàn)肺臟或胸膜的刺傷，防止出現(xiàn)氣胸。

“自李強(qiáng)輟學(xué)后，我就想，將來(lái)我一定要成為一名救死扶傷的好醫(yī)生，用一輩子的時(shí)間為病人解除痛苦……”李昭喝了一口茶，有些感嘆地對(duì)我說(shuō)。

“李醫(yī)生，你從醫(yī)也有幾十年時(shí)間了，你這輩子也算是實(shí)現(xiàn)你的理想了?！?/p>

“李老師，你說(shuō)的也不完全對(duì)。”

“不完全對(duì)？為什么？李醫(yī)生！”

“是的。因?yàn)椤t(yī)無(wú)止境，一個(gè)人，只要走上行醫(yī)這一條路，就停不下來(lái)。這一點(diǎn)，我深有體會(huì)?？梢哉f(shuō)，行醫(yī)既讓我得到快樂(lè)，也讓我感到痛苦……”

“痛苦？”

“是的。作為一名醫(yī)生最大的痛苦是什么嗎？是當(dāng)你面對(duì)病人的痛苦而束手無(wú)策。為了減少這種束手無(wú)策的情況出現(xiàn)，我從來(lái)都不敢懈怠?！?/p>

祖父李桐是一個(gè)熱心腸的人。有一次，南澗一彝族農(nóng)民背著一個(gè)放馬被馬踢傷，滿臉血跡，氣息微弱的小孩求醫(yī)說(shuō)：“經(jīng)縣醫(yī)院檢查，鼻梁被踢斷，左眼骨踢塌，要我?guī)?00元到昆明做手術(shù)。山區(qū)人哪里找這么多錢(qián)……”來(lái)人話還沒(méi)有說(shuō)完，只見(jiàn)李桐很快就從屋子里取來(lái)藥酒，給患者喂了下去，隨即開(kāi)始診療起來(lái)。一個(gè)月后，患者終于痊愈了。這一幕，讓李昭至今記憶猶新，祖父的醫(yī)德在他幼小的心靈里播下了的種子。

在與李昭醫(yī)生的交流中我了解到，李昭的生活總是伴隨著一個(gè)“苦”字。

1975年，李桐去世后，其子李鴻泰把接骨醫(yī)術(shù)發(fā)揚(yáng)光大，成為當(dāng)?shù)毓莻委煹哪苁郑粌H創(chuàng)辦了“李鴻泰骨科專(zhuān)科醫(yī)院”，還成為彌渡縣人民醫(yī)院中醫(yī)骨傷科的創(chuàng)始人之一。

李鴻泰覺(jué)得，為了不讓祖?zhèn)鞯慕庸轻t(yī)術(shù)失傳，應(yīng)該盡快把“接班人”培養(yǎng)出來(lái)。李鴻泰是一個(gè)與時(shí)俱進(jìn)的人，他始終認(rèn)為，要培養(yǎng)出一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)生，僅靠自己的言傳身教是不夠的，為此，他決定讓李昭去報(bào)考大理衛(wèi)生學(xué)校，系統(tǒng)的學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，以便將來(lái)在接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上，再把祖?zhèn)鞯尼t(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合起來(lái)，走一條與自己不同的新路。

1986年，李昭如愿進(jìn)入大理衛(wèi)校學(xué)習(xí)。他明白父親的良苦用心，總是給自己自加壓力，除了學(xué)好學(xué)校規(guī)定的課程以外，他還從家里帶了許多祖父和父親留下來(lái)的祖?zhèn)鹘庸轻t(yī)書(shū)，一有空就拿出來(lái)讀。那幾年，在他書(shū)桌的抽屜里，出現(xiàn)最多的便是《本草綱目》《傷寒雜病論》。為了實(shí)現(xiàn)自己的理想，李昭幾乎沒(méi)有逛過(guò)商店，沒(méi)有進(jìn)過(guò)街上的飯店，更沒(méi)有參加過(guò)聚會(huì)。

每次上課，李昭總是第一個(gè)走進(jìn)教室。下課了，他往往是最后一個(gè)離開(kāi)。課堂上他總能認(rèn)真聽(tīng)講，做到了專(zhuān)心致志。遇到難題，他一絲不茍，及時(shí)向老師求教，還在課后和同學(xué)們進(jìn)行探討。

李昭認(rèn)為，做任何一件事，只要自己樂(lè)意，就不會(huì)感到累。這一點(diǎn)，我深有同感。

假期里，白天在田間干活，夜間便成了他讀書(shū)的“自習(xí)”時(shí)間。一個(gè)又一個(gè)的夜晚，他總是在家里的煤油燈下苦讀，讀書(shū)成了他夜晚的全部?jī)?nèi)容。夏天，小山村氣溫偏高，早上天一亮，大人們就要下地干活。中午收工后的休息時(shí)間，便是李昭的讀書(shū)時(shí)間。3年的衛(wèi)生學(xué)校讀書(shū)生涯，雖然是伴隨著勤奮走過(guò)來(lái)的，在李昭看來(lái)，還是太短了。他心里明白，在課堂上學(xué)來(lái)的那些知識(shí)，離自己的目標(biāo)還相去甚遠(yuǎn)。為此，他總把星期天、節(jié)假日，還有每年的寒假、暑假都安排得滿滿的。在假期里，雖然他需要幫助父母操持家務(wù)和干農(nóng)活，但一天也沒(méi)有放松過(guò)自己的學(xué)習(xí)。

天道酬勤

從大理衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)后，李昭被彌渡縣人民醫(yī)院破格錄用為中醫(yī)骨科主治醫(yī)生，此時(shí)，躊躇滿志的李昭終于找到了能夠施展自己才華的舞臺(tái)。如魚(yú)得水的李昭，一邊實(shí)踐自己幾年來(lái)在學(xué)校學(xué)到的知識(shí)，一邊如饑似渴地和父親李鴻泰學(xué)習(xí)。

在中醫(yī)骨科，李昭用“李桐傳統(tǒng)骨傷療法”為患者診療，取得了良好的效果。為此，醫(yī)院為他特設(shè)了“李昭骨科”診室。幾年下來(lái)，在醫(yī)院老醫(yī)生和父親的言傳身教之下，勤奮好學(xué)的李昭已經(jīng)能夠獨(dú)立為那些前來(lái)就醫(yī)的父老鄉(xiāng)親診斷病情了，這讓父親感到很是欣慰。

民間有“傷筋動(dòng)骨一百天”的說(shuō)法，說(shuō)的是患者在傷筋斷骨后，愈合起來(lái)大概需要一百天的時(shí)間。在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)，患者應(yīng)該好好療養(yǎng)，不能亂動(dòng)。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，“傷筋動(dòng)骨”康復(fù)的漫長(zhǎng)時(shí)間，不僅是對(duì)患者的考驗(yàn)，也是對(duì)行醫(yī)者的考驗(yàn)。

李昭告訴我說(shuō)，中醫(yī)所謂的“筋”，其實(shí)就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中除骨組織以外的軟組織?！敖睢逼鸬铰?lián)系骨、組成關(guān)節(jié)和活動(dòng)關(guān)節(jié)的作用。任何導(dǎo)致“筋”的位置、順序、結(jié)構(gòu)、走行方向異常的因素，都能使“筋”的作用失常或喪失，也就是所謂的“傷筋”。至于骨折，簡(jiǎn)單講就是由于各種原因?qū)е碌墓穷^斷裂。骨折患者一般都合并有“傷筋”，而“傷筋”患者卻未必都合并骨折。

“傷筋動(dòng)骨在現(xiàn)實(shí)生活中很常見(jiàn)。不過(guò)，對(duì)于大多數(shù)不懂專(zhuān)門(mén)醫(yī)學(xué)知識(shí)的人來(lái)說(shuō)，他們關(guān)心的似乎還是日常生活中的‘食補(bǔ)，我也不例外。你能不能給我說(shuō)說(shuō)傷筋動(dòng)骨的人要怎么注重生活方面的調(diào)養(yǎng)？”我終于把自己長(zhǎng)期關(guān)心的這個(gè)問(wèn)題向李昭提了出來(lái)。

“哈哈哈……是的?！崩钫巡挥傻匦Τ隽寺?，隨即對(duì)我說(shuō)道：“李老師，你說(shuō)的這個(gè)問(wèn)題其實(shí)很簡(jiǎn)單。一句話就可以回答，因?yàn)楣穷^也需要營(yíng)養(yǎng)啊。說(shuō)得再明白一點(diǎn)，骨頭在不同的愈合階段需要不同的營(yíng)養(yǎng)?！?/p>

李昭特別強(qiáng)調(diào)說(shuō)，骨折的頭半個(gè)月屬創(chuàng)傷早期，受傷部位淤血腫脹、經(jīng)絡(luò)不通、氣血阻滯，患者常會(huì)出現(xiàn)低熱、口渴、心煩、厭食等癥狀。因此，在飲食上應(yīng)以活血化淤、行氣消散為主。多吃清淡、易消化和吸收的食物，如蔬菜、蛋類(lèi)、豆制品、水果、魚(yú)、瘦肉等;忌食酸辣、燥熱和油膩食物，尤其不能過(guò)早吃肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品，如骨頭湯、燉雞等。受損傷后骨頭再生，主要依靠骨膜和骨髓，而它們只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發(fā)揮作用。骨頭湯油膩，主要成分是磷和鈣，骨折的人喝了，只會(huì)使骨質(zhì)內(nèi)無(wú)機(jī)物成分增高，有機(jī)物與無(wú)機(jī)物比例失調(diào)，阻礙骨頭的愈合，影響日后骨關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。此外，油膩的食物吃后不易消化，反而會(huì)讓食欲減退，妨礙病人補(bǔ)充其他營(yíng)養(yǎng)品。

半個(gè)月后，由于淤腫大部分已消失，此時(shí)在飲食上就要高營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，以滿足骨痂生長(zhǎng)的需要。可適當(dāng)喝點(diǎn)骨頭湯，吃老母雞、蹄筋等，以補(bǔ)充較多的蛋白質(zhì)和維生素a、維生素d及鈣。

李昭告訴我說(shuō)，近幾年的最新研究指出，骨折患者還需要補(bǔ)充鋅、鐵、錳等微量元素，因?yàn)檫@些元素有的是參與組成人體代謝活動(dòng)中的酶，有的是合成骨膠原和肌蛋白的原料。對(duì)李昭的這個(gè)說(shuō)法，我之前并不了解。

作為彌渡縣人民醫(yī)院中醫(yī)骨科多年的學(xué)科帶頭人，幾十年來(lái)，李昭始終不改初心，矢志不移，把“李昭骨科”當(dāng)作自己救死扶傷的陣地，團(tuán)結(jié)和帶領(lǐng)科室的同事，以獨(dú)特的祖?zhèn)鞴莻煼ê蛡鞒邪倌甑淖鎮(zhèn)髅胤?，治愈骨科患者?shù)十萬(wàn)例。尤其值得欣慰的是，他在繼承傳統(tǒng)醫(yī)技的基礎(chǔ)上，結(jié)合傳統(tǒng)“摸骨復(fù)位”等手法進(jìn)行治療，并配制了活骨療傷內(nèi)服外用藥劑、口服麻醉片、局部麻醉劑、點(diǎn)聞麻醉劑等獨(dú)特藥劑和各類(lèi)藥丸、粉粒、泡酒進(jìn)行治療，把“李桐傳統(tǒng)骨傷療法”進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)光大，為大理民族民間傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了自己獨(dú)特的貢獻(xiàn)。

在我采訪的過(guò)程中，不時(shí)有患者家屬過(guò)來(lái)找李昭醫(yī)生，李昭總是不厭其煩地解釋、耐心地回答對(duì)方的問(wèn)題。

“李醫(yī)生，我是剛才進(jìn)來(lái)的那個(gè)車(chē)禍病人的家屬，我問(wèn)下病人現(xiàn)在有沒(méi)有生命危險(xiǎn)？”此時(shí)，一個(gè)中年人湊過(guò)來(lái)問(wèn)道。

“你先不要著急。你看，病人出車(chē)禍時(shí)被外力碰撞倒地不起，很可能已經(jīng)發(fā)生骨折或臟器損傷，還好沒(méi)有在現(xiàn)場(chǎng)隨意搬動(dòng)，二次傷害的可能性不大。不然會(huì)傷得更重?！崩钫颜酒鹕韥?lái)，不緊不慢地說(shuō)道：“像你們這個(gè)情況，當(dāng)時(shí)沒(méi)有搬動(dòng)傷者，第一時(shí)間撥打了120。雖然出血多，但已經(jīng)用布條在傷口靠近心臟一側(cè)的位置進(jìn)行了綁扎，有效止住了血，你放心，我會(huì)安排有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生處理好的?！?/p>

李昭隨即對(duì)旁邊的護(hù)士吩咐道，布條不能綁得太緊，隔段時(shí)間要松一松帶子，以免血流不暢，造成組織壞死。

“如果片子拍出來(lái)骨折的話，我馬上過(guò)來(lái)喊你，李醫(yī)生？”護(hù)士問(wèn)。

“當(dāng)然。”李昭毫不猶豫地回答

等護(hù)士走后，李昭告訴我說(shuō)，在交通肇事現(xiàn)場(chǎng)，除非傷者情況危急，否則，在醫(yī)生來(lái)前不得搬動(dòng)傷者，如需搬動(dòng)最好使用平板，而且搬動(dòng)前應(yīng)用樹(shù)枝、木棍等硬物把骨折部位臨時(shí)固定好。如果發(fā)生創(chuàng)傷且出血量較多時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即止血、包扎。

近年來(lái)，我在工作之余采訪過(guò)大理州內(nèi)12個(gè)縣市的近百名省級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人，在這些傳承人家庭中，絕大多數(shù)只傳承到第二代，特別是進(jìn)入上世紀(jì)以后，由于社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步完善，許多傳承人的后代不再像他們的父輩那樣，把祖輩傳承下來(lái)的技藝當(dāng)作養(yǎng)家糊口的本事，紛紛投入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮，導(dǎo)致許多傳承人家庭出現(xiàn)了后繼無(wú)人的斷代現(xiàn)象。

和他們相比，李昭的家庭是幸運(yùn)的。從李桐到李鴻泰再到李昭……李家走過(guò)的是一條傳承百年的從醫(yī)之路，他們?nèi)说膱?zhí)著堅(jiān)守，使成千上萬(wàn)的病人恢復(fù)了健康。李昭父子的傳承，使許多患者看到了希望，從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，李昭父子走的是一條希望之路。

一輩子只專(zhuān)注一件事，對(duì)于任何一個(gè)人來(lái)說(shuō)都是一種考驗(yàn)。李昭對(duì)我說(shuō)，做任何一件事都要從喜歡開(kāi)始，如果不喜歡，那么什么事都不會(huì)做得完美。我相信他的話，因?yàn)槲抑溃挥信d趣才是最好的老師。

因?yàn)閺男∠矚g，李昭在7歲時(shí)就跟著爺爺和父親學(xué)習(xí)骨科知識(shí)了。直到今天，他還記得父親第一次給他講解人體骨架的那一幕。

那天，父親一臉嚴(yán)肅地把李昭叫到書(shū)房里，對(duì)著一具按一比一比例制作的人體骨骼模型告訴他，骨骼是組成脊椎動(dòng)物內(nèi)骨骼的堅(jiān)硬器官，由骨膜、骨質(zhì)以及骨髓組成，功能是運(yùn)動(dòng)、支持和保護(hù)身體。一句話，如果沒(méi)有骨骼，人是不能夠站立和行走的。

父親告訴他，一個(gè)立志要終生從醫(yī)，特別是和骨頭打交道的人，心里要有兩本“賬”，一是救死扶傷的“人情賬”，二是“骨頭賬”?！叭饲橘~”就是把解除病人的痛苦放在第一位;“骨頭賬”就是心里裝著人體的骨骼。此后，李昭把父親的話當(dāng)作了自己的座右銘。整天把人體骨骼圖、人體骨骼結(jié)構(gòu)圖、骨骼分解圖放在屋子里，一有空就翻開(kāi)來(lái)看，時(shí)間一長(zhǎng)，人體骨骼在醫(yī)學(xué)臨床上的詳細(xì)結(jié)構(gòu)已了然于心。

“我們成年人的人體共有206塊骨骼，其中，顱骨29塊、軀干骨51塊、四肢骨126塊。人體雖然是一個(gè)復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，但人體的每一個(gè)‘零件都沒(méi)有多余的。就骨頭來(lái)說(shuō)，每塊都有自己的工作。我們家祖?zhèn)鞯乃^‘接骨，就是把受到直接、間接暴力，積累性勞損、畸形、異常活動(dòng)、有骨擦音或骨擦感的骨頭，通過(guò)復(fù)位、固定、功能鍛煉，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，佩戴護(hù)具等手段，達(dá)到恢復(fù)的效果。”李昭對(duì)我說(shuō)。

“是啊，李醫(yī)生，可不可以這樣說(shuō)，其實(shí)我們?nèi)祟?lèi)的骨骼就如同一個(gè)框架，保護(hù)著我們?nèi)梭w的重要臟器，使其盡可能避免來(lái)自外力的損傷?！蔽一卮鸬?。

“是的?！崩钫芽隙ǖ卣f(shuō)：“事實(shí)上，骨骼是一個(gè)有機(jī)生命體，有著巨大的增長(zhǎng)潛力。人體不同的骨骼是通過(guò)關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶等組織連成一個(gè)整體，一起來(lái)對(duì)身體起支撐作用的。也就是說(shuō)，運(yùn)動(dòng)功能的骨骼，會(huì)與肌肉、肌腱、韌帶等組織協(xié)同，共同來(lái)完成人的運(yùn)動(dòng)功能。骨骼提供運(yùn)動(dòng)必須的支撐，肌肉、肌腱提供運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力，韌帶的作用是保持骨骼的穩(wěn)定性，使運(yùn)動(dòng)得以連續(xù)的進(jìn)行下去……”

“哦，原來(lái)是這樣。”我有些感嘆。接著問(wèn)道：“李醫(yī)生，人們平常所說(shuō)的‘長(zhǎng)骨頭是怎么回事？”

“其實(shí)人體的骨骼也是有生命的。它不光從骨頭兩端開(kāi)始增長(zhǎng)，同樣也可以從骨骼內(nèi)部增長(zhǎng)。從年少開(kāi)始，人體骨骼內(nèi)部的無(wú)機(jī)鹽和有機(jī)物比例是逐漸開(kāi)始變化的。兒童時(shí)期骨骼軟，有彈性，也正是在長(zhǎng)身體的時(shí)候，這時(shí)骨骼內(nèi)部的無(wú)機(jī)鹽時(shí)成份比較少，有機(jī)生長(zhǎng)物成份多，此時(shí)人體骨骼的內(nèi)應(yīng)力便很小，骨骼便容易生長(zhǎng)，但隨著年齡的增大，骨骼內(nèi)部無(wú)機(jī)物和有機(jī)物的比例慢慢產(chǎn)生變化，性質(zhì)也開(kāi)始改變，人體骨骼內(nèi)無(wú)機(jī)物比例開(kāi)始逐漸變多，有機(jī)生長(zhǎng)物開(kāi)始變少，此時(shí)人體骨骼內(nèi)部的內(nèi)應(yīng)力變大。骨骼生長(zhǎng)便開(kāi)始放緩甚至停止，這時(shí)人體骨骼開(kāi)始變硬，并且慢慢地失去彈性，骨頭變硬以后，就有脆性，所以人老了就更容易骨折，恢復(fù)起來(lái)也就很慢了?！崩钫涯托牡叵蛭医榻B。

“李醫(yī)生，你說(shuō)的這些，我還是第一次知道，真是‘聽(tīng)君一席話，勝讀十年書(shū)啊。”聽(tīng)了李昭的話，我不禁有些感慨。

實(shí)踐出真知，醫(yī)術(shù)無(wú)止境。從12歲至今，經(jīng)過(guò)幾十年的摸索，李昭不但默默無(wú)聞地傳承祖?zhèn)鞯摹敖庸恰惫莻t(yī)術(shù)，還把治療范圍擴(kuò)大到了脊髓、神經(jīng)恢復(fù)、肌肉修復(fù)等領(lǐng)域，熟練地掌握了骨折、脫位、骨髓炎、術(shù)后康復(fù)、褥瘡、肌肉大面積壞死、皮膚感染導(dǎo)致破潰、股骨頭壞死、肌肉萎縮、術(shù)后感染合并肌肉軟組織壞死、肌營(yíng)養(yǎng)不良、強(qiáng)直性脊柱炎、靜脈曲張破潰、骨結(jié)核等多種疾病的治療手法，極大地滿足了患者的需求，成為大理地區(qū)遠(yuǎn)近聞名的一代名醫(yī)。

過(guò)去，我國(guó)的許多民間祖?zhèn)鳌懊胤健倍佳匾u著“傳男不傳女”的規(guī)矩，李昭家的祖上也不例外，到了李昭這一代，他摒棄偏見(jiàn)，男女都帶，甚至在他的徒弟里，女徒弟還不少。

“李醫(yī)生，我聽(tīng)說(shuō)過(guò)去你們村子里，有一句說(shuō)你們家的話，叫‘人抬著進(jìn)來(lái)，自己走出去，是嗎？”我突然想起當(dāng)?shù)亓鱾髦倪@句話，便問(wèn)李昭。

李昭笑了笑，回答：“老百姓有這個(gè)說(shuō)法，說(shuō)的是，人們把骨折病人用擔(dān)架抬到我們家里來(lái)醫(yī)治，等康復(fù)了就自己走出去了，哈哈哈……”

“哦，是這樣?！蔽乙哺α恕?/p>

李昭告訴我，除了他傳承“李桐骨傷療法”外，他的哥哥李輝也是李家第三代學(xué)醫(yī)的從醫(yī)者，兄弟二人潛心鉆研醫(yī)術(shù)，摸骨位、辨?zhèn)?、配制藥酒、包扎、上夾板……以祖?zhèn)髅胤綖榛A(chǔ)，結(jié)合西醫(yī)科學(xué)，將“李桐骨傷療法”推向了新的發(fā)展高度。

在李昭心里，人生雖有限，但學(xué)海無(wú)涯。在繁忙的工作之余，他還參加云南省中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)本科專(zhuān)業(yè)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，提高了自己的醫(yī)學(xué)理論水平。

近年來(lái)，李昭所在的彌渡縣人民醫(yī)院，在繼承祖輩傳承醫(yī)術(shù)及秘方的基礎(chǔ)上，以疑難骨病骨傷治療為重點(diǎn)，開(kāi)設(shè)了中醫(yī)骨科治療中心，他所在的科室成為面向省內(nèi)外骨科病人的特色中醫(yī)骨科醫(yī)療基地，所開(kāi)展的一般骨折復(fù)位、骨髓炎、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨結(jié)核、骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)脫出、癱瘓，肌肉大面積創(chuàng)傷（缺損）、褥瘡等治療項(xiàng)目受到患者信任，治愈的疑難病癥也達(dá)到了上萬(wàn)例。

傳承祖業(yè)

以望、聞、問(wèn)、切、診和摸骨復(fù)位等手法進(jìn)行治療的“李桐骨傷療法”傳承至今已近百年，通過(guò)不斷實(shí)踐和總結(jié)，積累了一套豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，形成了獨(dú)特的理論和治療風(fēng)格。

“李桐骨傷療法”采用祖?zhèn)骷妓囂攸c(diǎn)，以祖?zhèn)鲉畏?、秘方為主，配制各味中草藥混合制成藥丸、粉粒、酒劑進(jìn)行治療。配制的骨傷敷劑和藥丸，分內(nèi)服外用兩種。其特點(diǎn)是治療周期短，恢復(fù)快。自制的麻醉分為三種：一是口服麻醉片，配制17味中草藥;二是局部麻汁，三是“點(diǎn)味麻醉劑”，配置18味中草藥。功效神奇，無(wú)副作用，可減輕患者治療時(shí)的痛苦。

據(jù)李昭介紹，他的祖父李桐生前采用百年家傳秘方和傳統(tǒng)民族醫(yī)藥，結(jié)合西醫(yī)，通過(guò)自采、自制、自泡、自檢方法，不僅制成了內(nèi)外用藥酒、內(nèi)服藥丸、中草藥膏劑等骨科一系列藥物，還采用手法整復(fù)、中藥分期分型運(yùn)用、動(dòng)靜態(tài)結(jié)合等治療方法，開(kāi)展了一般骨折復(fù)位、骨髓炎、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨結(jié)核、骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)脫出、癱瘓、肌肉大面積創(chuàng)傷（缺損）、褥瘡等疾病的治療，取得了可喜的成就。在從醫(yī)的30年間，李桐能夠熟練運(yùn)用彝族醫(yī)藥，治療癱瘓、褥瘡、嚴(yán)重創(chuàng)傷、肌肉壞死等疑難雜癥，形成了極具特色的彝族醫(yī)藥治療體系，有效填補(bǔ)了當(dāng)?shù)匚麽t(yī)治療的空白。

面對(duì)那些痛苦呻吟、被人一碰就慘叫的骨傷病人，李桐不用麻藥，不用開(kāi)刀，不用X線照片，采用一套看似簡(jiǎn)單的手拉、推、按、提、壓等手法復(fù)位后，傷員用小夾板固定后，竟然神奇般安靜，不覺(jué)劇痛。之后再用中藥調(diào)理，骨折快速愈合。一旦復(fù)位成功，傷者前后判若兩人。

莫愁前路無(wú)知己，天下誰(shuí)人不識(shí)君。多年來(lái)，李昭練就了一身過(guò)硬的本領(lǐng)，摸骨復(fù)位能夠做到準(zhǔn)確無(wú)誤，藥到病除。同時(shí)，他還整理、總結(jié)出了一批跌打損傷、關(guān)節(jié)疼痛、骨折等效果顯著的民間藥方。他以疑難骨病骨傷研究為基礎(chǔ)，以治療為核心，以特色專(zhuān)科專(zhuān)病為重點(diǎn)并以彌渡縣人民醫(yī)院中醫(yī)骨科診療為中心的一整套方法，得到了有關(guān)部門(mén)的肯定。

2004年5月的一天，時(shí)任國(guó)家衛(wèi)生部副部長(zhǎng)兼國(guó)家中醫(yī)管理局局長(zhǎng)佘靖到彌渡縣人民醫(yī)院調(diào)研，親臨李昭所在的中醫(yī)骨科視察。2005年9月，國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長(zhǎng)孫塑倫、省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)杜克琳，到李昭主持的中醫(yī)骨科檢查工作，對(duì)中醫(yī)骨科所取得的成績(jī)給予了充分肯定。

熟悉李昭的人都知道，他還是一個(gè)閑不住的人。為了實(shí)現(xiàn)祖父李桐、父親李鴻泰把祖?zhèn)麽t(yī)術(shù)發(fā)揚(yáng)光大的心愿，他不僅從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)著作中驗(yàn)證，還與父親李鴻泰及國(guó)內(nèi)專(zhuān)家學(xué)者商討，把祖?zhèn)髅胤脚c西醫(yī)科學(xué)結(jié)合起來(lái)，在骨髓炎、骨結(jié)核、癱瘓病等特殊病治療方面取得了突破性進(jìn)展。

為了保護(hù)和傳承好“李桐傳統(tǒng)骨傷療法”，2011年，李昭創(chuàng)辦了大理州彌渡縣彝族民間骨傷科研究所。以中醫(yī)骨科為基礎(chǔ)，骨傷科研究所為核心的年產(chǎn)10萬(wàn)瓶（袋）的李桐內(nèi)服、外用藥酒、藥丸系列骨科藥生產(chǎn)線投產(chǎn)，給患者帶來(lái)了福音。他言傳身教，在“彌渡縣人民醫(yī)院中醫(yī)骨科”帶徒弟30人。在下關(guān)鎮(zhèn)的小關(guān)邑村，以祖父命名的“大理李桐骨傷專(zhuān)科醫(yī)院”帶徒弟45人，洱源縣醫(yī)院中醫(yī)骨科帶徒弟10人;在祥云縣中醫(yī)骨科診所帶徒弟20人，以父親李鴻泰命名的“李鴻泰中醫(yī)骨科”帶徒弟24人。尤其值得一提的是，女兒李玉姣也成為“李桐傳統(tǒng)骨傷療法”的第四代傳承人。

據(jù)同事介紹，李昭從不會(huì)放過(guò)任何一次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，近年來(lái)他先后參加了云南省、大理州有關(guān)部門(mén)舉辦的中醫(yī)骨科專(zhuān)業(yè)進(jìn)修。2006年，他參加了第9期全國(guó)名老中醫(yī)專(zhuān)業(yè)臨床經(jīng)驗(yàn)高級(jí)講學(xué)學(xué)習(xí)班。書(shū)架上的《現(xiàn)代中醫(yī)骨科》《坎貝爾骨科手術(shù)學(xué)》《實(shí)用骨科學(xué)》《骨與關(guān)節(jié)疾病診斷學(xué)》《骨科學(xué)》《骨科臨床檢查法》，早已被他翻舊。

長(zhǎng)期的刻苦鉆研，讓李昭在骨科領(lǐng)域不斷推陳出新。他把祖?zhèn)麽t(yī)術(shù)與西醫(yī)骨科精華相結(jié)合，實(shí)施中西醫(yī)同步療法，在臨床實(shí)踐中收到了事半功倍的效果。還先后發(fā)表骨科、骨傷科論文7篇。與此同時(shí)，他還潛心研究，先后在《大家健康》《世界最新醫(yī)學(xué)》《中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)》《白族醫(yī)藥名家經(jīng)驗(yàn)集萃》等雜志上發(fā)表了8篇學(xué)術(shù)論文。

功夫不負(fù)有心人，苦盡甜來(lái)終有時(shí)。李昭幾十年如一日的傳承和努力，終于得到了回報(bào)。2005年5月，他獲得彌渡縣“從事中醫(yī)、中藥突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”，2005年9月，國(guó)家中醫(yī)藥管理局授予他“云南名醫(yī)世家”稱(chēng)號(hào)。2013年6月被認(rèn)定為彌渡縣第四批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)項(xiàng)目“李桐傳統(tǒng)骨傷療法”代表性傳承人;2013年8月，取得中華人民共和國(guó)國(guó)家工商行政管理總局“醫(yī)藥類(lèi)”商標(biāo)注冊(cè)專(zhuān)用權(quán);2015年3月，他獲得彌渡縣2013-2014年度的“科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng);2016年5月，他發(fā)明的“褥瘡粉膏”，獲得國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局發(fā)明專(zhuān)利;2016年6月，他被認(rèn)定為大理州第四批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)項(xiàng)目“李桐傳統(tǒng)骨傷療法”代表性傳承人;2017年，他發(fā)明的“骨髓炎粉膏”，獲得國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局發(fā)明專(zhuān)利。2017年6月“李桐傳統(tǒng)骨傷療法”被云南省人民政府公布為省級(jí)第四批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目。2019年11月，李昭被云南省文化和旅游廳認(rèn)定為第六批省級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“李桐傳統(tǒng)骨傷療法”代表性傳承人，成為大理州134名省級(jí)“非遺”代表性傳承人之一。

李昭采用手法整復(fù)，中藥分期分型運(yùn)用，動(dòng)靜態(tài)結(jié)合治療，選擇最佳手術(shù)時(shí)機(jī)等治療方法，對(duì)創(chuàng)傷整體兼顧，既減少了損傷，又降低了致殘率，形成了被當(dāng)?shù)厝朔Q(chēng)之為患者“抬進(jìn)來(lái)，走出去”的專(zhuān)科特色，也讓彌渡縣人民醫(yī)院聲名遠(yuǎn)播。

采訪期間，李昭的同事給我講了兩個(gè)病例。一個(gè)叫姚金華的患者，是昭通人，在保山打工，不幸砸傷，由于傷勢(shì)嚴(yán)重，又沒(méi)有得到及時(shí)治療，造成肌肉大面積缺損，白骨裸露，讓人望而生畏。后來(lái)，他慕名找到李昭，李昭用祖?zhèn)髅胤浇o他包扎后，又用自己研制的西藥配方給予醫(yī)治。經(jīng)一個(gè)多月的調(diào)理治療，完全康復(fù)。

另一個(gè)叫畢云光的患者，祥云人，在一次翻車(chē)事故中腳開(kāi)放性骨折，在祥云某醫(yī)院住院近一個(gè)月仍沒(méi)好轉(zhuǎn)，傷口大面積瘡傷感染，只得轉(zhuǎn)到州里的醫(yī)院。醫(yī)院進(jìn)行認(rèn)真的診斷后，建議截肢，畢云光考慮好久，下不了決心。后來(lái)在別人的介紹下，找到李昭，開(kāi)始李昭也沒(méi)有什么把握，認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)太大，很是為難。當(dāng)他了解病人的家庭情況后，決定收下這個(gè)病人。有一段日子，李昭在工作之余，幾乎把所有的時(shí)間都花在這個(gè)病人身上。他分析病情，制訂治療計(jì)劃，精心實(shí)施，終于把畢云光的腳保住了。

作為祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的傳承人，李昭還經(jīng)常到各地開(kāi)展免費(fèi)的義診活動(dòng)，2019年12月和2020年4月，他根據(jù)當(dāng)?shù)毓莻⒓顾?、神?jīng)恢復(fù)、肌肉修復(fù)等患者的需求，到昭通市鎮(zhèn)雄縣開(kāi)展了為期2天的兩次免費(fèi)義診活動(dòng)，受到了患者的歡迎。

李昭一家，三代行醫(yī)，不僅醫(yī)術(shù)高明，醫(yī)德高尚，而且樂(lè)于公益事業(yè)。多年來(lái)，僅李昭資助過(guò)的學(xué)校就有好幾所，資助金額也達(dá)到20多萬(wàn)元。家鄉(xiāng)修路、建公園……他總是義不容辭。

“李醫(yī)生，近30年來(lái)，你記不記得，你手上醫(yī)好了多少病人？”在采訪即將結(jié)束時(shí)，我突然向李昭提出了這個(gè)問(wèn)題。

“這個(gè)嘛，不好說(shuō)?！崩钫研Σ[瞇地回答。

“是不是太多了，記不清了？”

“是的。”

旁邊的同事告訴我，李昭這幾十年救治過(guò)多少病人，真的連他自己都說(shuō)不清了。因?yàn)槟矫皝?lái)求治的患者，不僅來(lái)自全國(guó)許多省市，還有緬甸、泰國(guó)等東南亞國(guó)家。

夕陽(yáng)西下，我結(jié)束了緊張的采訪，起身向李昭告辭，準(zhǔn)備驅(qū)車(chē)返家。在診室過(guò)道外的“科室簡(jiǎn)介”欄里，我無(wú)意中看到一同陳列著的李桐、李鴻泰和李昭的三張照片。我想，這樣的排列或許在全國(guó)的醫(yī)院里都獨(dú)一無(wú)二了吧。不過(guò)，這也恰好說(shuō)明當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)的重視和對(duì)李昭一家三代傳承成就的認(rèn)可，難道不是嗎？這看似普通的3張照片，無(wú)聲地向人們?cè)V說(shuō)著彌渡縣人民醫(yī)院中醫(yī)骨傷科的歷史，還有“李桐骨科”近百年來(lái)所走過(guò)的傳承歲月。

我在心里祝愿李昭、還有那些像他一樣為了傳承民族民間中醫(yī)而默默奉獻(xiàn)的人，在未來(lái)的道路上不忘初心，繼續(xù)前行，向著心的方向……

編輯手記：

非物質(zhì)文化遺產(chǎn)具有豐富而獨(dú)特的文化內(nèi)涵，它在薪火傳承中體現(xiàn)了博大精深的中華民族精神。大理歷史文化悠久，底蘊(yùn)深厚，在數(shù)千年的文明演進(jìn)中留下了大量的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，彌渡縣的“李桐傳統(tǒng)骨傷療法”就是其中的代表。中醫(yī)治療骨傷有著幾千年的歷史，傳統(tǒng)中醫(yī)把人體凡因外力作用下而引起得筋骨傷損、瘀血腫痛、氣血不和、經(jīng)絡(luò)不通以至臟器受損等，統(tǒng)稱(chēng)為跌打損傷。由于受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，目前不少醫(yī)院甚至連中醫(yī)院已基本放棄了這一傳統(tǒng)骨傷療法，傳統(tǒng)骨傷療法正遭遇尷尬境地，舉步維艱，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的傳承情況也參差不齊，溫涼不等。一種文化的傳承離不開(kāi)世世代代有心人的努力，在第六批省級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“傳統(tǒng)醫(yī)藥”項(xiàng)目“李桐傳統(tǒng)骨傷療法”傳承人李昭看來(lái)，重塑骨傷治療法寶，意義重大，而且刻不容緩。李昭從事骨傷科、筋傷科臨床工作近30年，他秉承祖業(yè)，潛心醫(yī)道，在當(dāng)?shù)叵碛惺⒆u(yù)，并且?guī)资耆缫蝗?，在竭盡全力“弘醫(yī)傳術(shù)，守護(hù)健康”的道路上不辭辛苦，執(zhí)著追求，用自己的仁心、仁術(shù)服務(wù)社會(huì)。